Ihr Mehrwert im Praxisalltag

• Schnellere Dokumentation durch häufig genutzte ICDs im Hausbestand 
• Einheitliche, aussagekräftige Diagnosetexte durch eigene Texte und Erläuterungen 
• Direkter Zugriff über Kürzel – ohne lange Suche 
• Sicherere Abrechnung durch klare Trennung von Dokumentationstext und abrechnungsrelevanter Erläuterung

So geht’s:

1.       Gewünschten ICD-Code im Komplettbestand aufrufen, zum Beispiel:

         

2.       Über  (<F8>) den Code in den Hausbestand kopieren.

3.       Im Eingabefenster „ICD-Text Hausbestand“ können Sie nun individuelle Texte hinterlegen sowie ein Kürzel vergeben.

         

Bedeutung „eigener Text“: Die Eingabe eines eigenen Textes ist freiwillig. Wenn Sie einen Text hinterlegen, wird dieser bei der Auswahl des ICD-Codes – in unserem Beispiel J10.1 – künftig automatisch in der Karteikarte sowie auf Formularen verwendet, auf denen die Diagnose als Text ausgegeben wird (z. B. auf einer Überweisung). Der eigene Text erscheint dabei stets in geschweiften Klammern direkt hinter dem ICD-Code.

Beispiel: J10.1G{Grippaler Infekt}

Geben Sie keinen eigenen Text ein, wird automatisch der Text aus dem ICD-Bestand übernommen.

Erläuterung: Auch diese Angabe ist freiwillig. Ein zusätzlicher Erläuterungstext wird in spitzen Klammern direkt hinter den ICD-Text gesetzt. Anders als der Text in geschweiften Klammern wird dieser Eintrag bei der Kassenabrechnung in die Abrechnungsdatei übernommen. Zudem erscheint auch dieser Erläuterungstext als „Textdiagnose“ auf bestimmten Formularen.

Beispiel: J10.1G{Grippaler Infekt}<Grippaler Infekt mit Fieber, Husten, Kopf-und Gliederschmerzen>

Kürzel: Wird ein Kürzel hinterlegt, kann dieses direkt in der Karteikarte verwendet werden. Durch die Eingabe von „$Kürzel“ und anschließendes Auslösen mit (<F5>) wird das Kürzel automatisch in den entsprechenden ICD-Schlüssel umgesetzt. Die Nutzung eines Kürzels in dieser Form greift stets automatisch auf den ICD-Hausbestand zu.

Beispiel: $grip (<F5>).

Um weitere ICD-Codes in den Hausbestand zu übernehmen, ist das beschriebene Procedere zu wiederholen.

Die Maske wird mit speichern  (<F12>) verlassen.

Hausbestand pflegen: Ändern und Löschen

Auch nachträgliche Anpassungen sind einfach möglich:

1. Wechseln Sie in den ICD-Suchdialog und klicken auf  (<F6>).

2.Wählen Sie „Hausbestand“ aus.

3. Klicken Sie auf den Abtauchknopf der Diagnosezeile, deren Einträge Sie ändern möchten.

Beispiel „grip“:

 

3. Es öffnet sich die Einstellungsmaske, in der Sie nun Ihren eigenen Text, die Erläuterung oder das Kürzel ändern können. Speichern Sie mit dem grünen Haken  <F12>. 

4. Zum Löschen eines ICD-Codes aus dem Hausbestand klicken Sie die Diagnosezeile an und klicken auf (<F4>).

Gut zu wissen: 

Bereits dokumentierte Diagnosen bleiben von Änderungen oder Löschungen im Hausbestand unberührt.

Hausbestand als Standard einstellen

Damit Sie nicht jedes Mal den Komplettbestand durchsuchen müssen, können Sie den Hausbestand als Standardansicht aktivieren:

1. Praxisdaten | Praxis-Konfigurationen |Einstellungen für ICD. 

2. Unter „ICD-Standardanzeige“ den Hausbestand als Option auswählen.

Ungültige Diagnosen schnell erkennen

Diagnosen, die nicht mehr gültig sind, werden im ICD-Hausbestand rot markiert. 

So sehen Sie auf einen Blick, welche Einträge Sie nicht mehr für neue Dokumentationen verwenden bzw. anpassen sollten.