Diagnose-Erfassung in CGM ALBIS mithilfe von Textbausteinen/Makros
In Ihrem Praxisalltag begegnen Ihnen immer wieder ähnlich Behandlungsanlässe – zum Beispiel in der Grippesaison, wenn zahlreiche Patientinnen und Patienten mit Infekten der oberen Atemwege in die Sprechstunde kommen. Dabei dokumentieren Sie häufig dieselben Diagnosen und Zusatzangaben. Obwohl sich die Inhalte stark ähneln, müssen Sie jede Formulierung erneut eingeben. Genau hier setzen Textbausteine und Makros an: Wenn Sie für solche Standardsituationen passende Bausteine anlegen, können Sie wiederkehrende Diagnosen und Formulierungen mit wenigen Klicks oder einer Tastenkombination übernehmen. Dadurch verkürzt sich die Dokumentationszeit deutlich, Eingabefehler werden seltener und alle relevanten Informationen werden einheitlich und vollständig erfasst. So gestalten Sie die Diagnoseerfassung spürbar effizienter und schaffen mehr Freiraum für Ihre Patientinnen und Patienten.
Diagnosen lassen sich auf unterschiedliche Weise erfassen. Ob per Freitext, Textbaustein oder ToDo-Listen (Makros) – wir stellen Ihnen nachfolgend gerne die verschiedenen Möglichkeiten vor.
Textbausteine
Zu jedem Karteikartenkürzel (zum Bsp. zu dia) können Sie eigene Textbausteine definieren. Wenn Sie häufig wiederkehrende Texte (z.B. zum Kürzel dia) schnell und einheitlich einfügen möchten, gehen Sie wir folgt vor:
1. Öffnen Sie das Menü "Stammdaten / Karteikarte / Karteikartenkürzel".
2. Möchten Sie Textbausteine nur für ein bestimmtes Kürzel erstellen, wählen Sie das Kürzel aus.
3. Klicken auf "Ändern" und anschließend auf "Textbausteine definieren". Es erscheint der folgende Dialog:
Die Textbausteine zu den Karteikartenkürzeln können eine beliebige Länge haben.
Alternativ können Sie Textbausteine übergreifend nutzen.
1. Verlassen Sie dazu den Bearbeitungsmodus des einzelnen Karteikartenkürzels
2. Klicken Sie auf die Schaltfläche "Übergreifende Textbausteine". Die Erfassung und Verwendung erfolgt ähnlich wie bei einzelnen Karteikartenkürzeln.
Details zur Erstellung und Verwendung von Textbausteinen entnehmen Sie bitte der Gebrauchsanweisung Kapitel 11.12.4.1 „Textbausteine“, die Sie jederzeit in CGM ALBIS über die Taste F1 öffnen können.
Erstellung von To-Do-Listen (Befehlsketten/Markos)
Eine weitere Möglichkeit, Arbeitsabläufe zu automatisieren, ist die Nutzung von von To-Do-Listen. Damit können Sie komplette Abläufe, die aus mehreren Schritten bestehen, als feste Befehlskette speichern und bei Bedarf automatisch ausführen lassen. Gehen Sie wie folgt vor:
1.Wählen Sie das Menü "Stammdaten | To-Do-Listen". Daraufhin öffnet sich das folgende Fenster:
1. Klicken Sie auf "Neu" und geben im Bereich Name einen eindeutigen Namen für die To-Do-Liste ein.
2. Wählen Sie nun aus dem Bereich Vordefinierte Aktionen beliebig viele Punkte aus.
Details entnehmen Sie bitte dem Kapitel 10.26. „To-Do-Liste (Befehlsketten) > Einrichtung“ und Kapitel 2.28 „To-Do-Liste> Verwendung“ der CGM ALBIS-Gebrauchsanweisung“, die Sie jederzeit in CGM ALBIS über die Taste F1 öffnen können, oder über unseren YouTube Kanal unter ToDo Listen (Makros) in CGM ALBIS
Befundmasken
Wenn Sie gleichartige Befunde strukturiert und zeitsparend dokumentieren möchten, können Sie standardisierte Eingabemasken – sogenannte Befundmasken – anlegen. So erfassen Sie wiederkehrende Befunde einheitlich und mit wenigen Klicks. Zum Anlegen und Bearbeiten von Befundmasken wählen Sie das Menü "Stammdaten | Karteikarte | Befundmasken".
· Wählen Sie "Neu", um eine neue Befundmaske anzulegen
· Tragen Sie in das Eingabefeld Befundmaske eine Bezeichnung für die neue Befundmaske ein und nehmen Sie die Einträge für die Befundmaske vor.
Weitere Informationen zu den Befundmasken in CGM ALBIS entnehmen Sie bitte der Gebrauchsanweisung in Kapitel „10.12.1 Einrichtung“ und Kapitel „4.1.9 Verwendung“, “, die Sie jederzeit in CGM ALBIS über die Taste F1 öffnen können.