Psychotherapie - Vorbereitung der Datenerfassung

Praxisdaten - Einstellungsmöglichkeit für die Abrechnung

In den Praxisdaten wurde ein Einstellungsschalter Psychotherapieabrechnung nur über Psychotherapiedaten hinzugefügt. Dieser Schalter regelt die Vorgehensweise beim Abrechnen der psychotherapeutischen Ziffern.

Hintergrund dieser Änderung ist, dass die geforderten ADT-Pflichtfelder vollständig an die KV übermittelt werden.

Abrechnungsgenehmigung einstellen

Bevor Sie Psychotherapiedaten erfassen können, müssen einige Vorbereitungen getroffen werden.
Zunächst ist die korrekte Angabe Ihrer Arzt-Daten bezüglich der Abrechnungsgenehmigungen für Psychotherapien notwendig:

Abrechnungsgenehmigungen für Psychotherapien konfigurieren

Therapiearten anlegen

Neben einer Angabe der Abrechnungsgenehmigungen ist auch das vorherige Anlegen von Therapiearten und Therapiegruppen eine nötige Voraussetzung, denn diese müssen später beim Eintragen von Psychotherapiedaten verfügbar sein. Sie sollten jede Art von Psychotherapie, die Sie anbieten, vorher anlegen:

Beispiel Verhaltenstherapie -> Vorher anzulegende Therapiearten sollten sein:

• Verhaltenstherapie KZT als Einzeltherapie

• Verhaltenstherapie LZT als Einzeltherapie

• Verhaltenstherapie 1. Verlängerung Einzeltherapie

• Verhaltenstherapie 2. Verlängerung als Einzeltherapie

So sind als Einzeltherapie für diesen Typ von Psychotherapie alle möglichen Arten abgedeckt.

Um eine Therapieart anzulegen, klicken Sie wie folgt gezeigt im Startmenü:

Es öffnet sich eine Liste. Ggf. sind hier bereits Therapiearten vorhanden, welche Sie bearbeiten können (wie das funktioniert, wird im Verlauf dieses Textes noch erläutert).

Drücken Sie, in der Liste der Psychotherapiearten stehend, die Tastenkombination Strg+N zur Neuanlage einer Therapieart. Vergeben Sie zuerst einen Namen für die Therapieart - dieser dient Ihnen später zur schnellen Zuordnung der hinterlegten Therapie. Bei der Namensgebung orientieren Sie sich danach, welche Eigenschaften die Therapie besitzen soll. Ein Name für eine Therapie wäre z.B. "Verhaltenstherapie KZT als Einzeltherapie".

Wählen Sie unter Therapietyp und Therapieform per Mausklick auf die richtigen Einstellungen aus (bei unserem Beispiel von oben wären das "Verhaltenstherapie" als Therapietyp und "KZT" als Therapieform).

Setzen Sie ein Kreuz hinter die Altersgruppen, für welche die Therapie zulässig ist. Ggf. ist ein Gutachten für diese Therapieart erforderlich - falls ja, so markieren Sie das entsprechende Feld mit einem Kreuz. Indem Sie mit der Maus in das Textfeld Vorlage für Gutachten klicken können Sie eine Schnellbriefvorlage aus dem CGM TURBOMED-Unterverzeichnis "Vorlagen" hinterlegen.  Auf gleichem Weg lässt sich diese Vorlage auch noch ändern. Ganz entfernt wird sie, indem Sie auf den X-Button am Ende der Zeile klicken.

Im unteren Fensterbereich geben Sie die Anzahl der einzelnen Sitzungstypen an. In unserem Beispielfall der "Verhaltenstherapie KZT als Einzeltherapie" wären das nur die probatorische Sitzungen und die Einzelsitzungen. Anschließend tragen Sie die Leistungsziffern in den Feldern BMÄ und E-GO (bei Kassenpatienten) oder GOÄ und UVGOÄ (Privatversicherte Patienten) ein. Wenn Sie mit dem Mauszeiger auf eines der Ziffern-Felder klicken, können Sie über F9 in die Eigene Listen der EBM-Ziffern springen.

Veränderung in der Leistungsbewilligung der psychotherapeutischen Gruppentherapie:

Um Gruppentherapien besser abzubilden, wurde die Vergütungssystematik zum 1. Juli 2017 umgestellt. Wurde bisher nur zwischen kleinen und großen Gruppen unterschieden, richtet sich die Höhe der Bewertung seitdem nach der Anzahl der Teilnehmer. Infolgedessen gibt es für jedes der drei Therapieverfahren jeweils sieben GOPen (Ziffern) für die Kurzzeittherapie und sieben GOPen für die Langzeittherapie. Sobald ein Therapieverfahren für die Kurzeittherapie oder die Langzeittherapie bewilligt wird, sind die dazugehörigen sieben GOPen ebenso bewilligt.

Hierbei handelt es sich um die Ziffern 3550X, 3551X, 3552X, 3553X, 3554X oder 3555X.

Wenn eine Therapie mit den o.g. GOPen beantragt und bewilligt wurde, werden im Rahmen der Abrechnung aus diesen genannten GOPen, jeweils sieben GOPen erstellt (Teilnehmerzahl).

Dies stellt sich in CGM TURBOMED wie folgt dar:

Rufen Sie wie gewohnt die Psychotherapiearten unter Hauptmenü / Eigene Listen / Psychotherapie / Psychotherapiearten auf.

Der separate Ziffernstamm steht Ihnen in den Feldern BMÄ* und E-GO* der beiden Gruppensitzungen zur Verfügung. Hierzu klicken Sie in das betroffene Feld und drücken die Taste F8.

Durch Anwählen einer Gruppenleistungen z.B. 3550X öffnet sich eine Auswahl aller möglichen bewilligten Leistungen.

Diese können mit Betätigen des Buttons OK automatisch in die Maske der Psychotherapieart übernommen werden.

Ebenso haben Sie die Möglichkeit einzelne Ziffern vor der Übernahme abzuwählen.

Um Ihre Angaben zu speichern, betätigen Sie den Button Speichern. Die angelegte Therapieart wird der Liste der Therapiearten hinzugefügt.

Verfahren Sie in der gleichen Weise, um weitere Therapiearten zu definieren.

Erstellen einer neuen Therapiegruppe

Wählen Sie im Startmenü den Menüpunkt Eigene Listen an und gehen Sie dann auf Psychotherapie, wo Sie Psychotherapiegruppen auswählen. Ggf. sind hier bereits Therapiegruppen vorhanden, welche Sie bearbeiten können (das Bearbeiten von Therapiegruppen wird im Verlauf dieses Textes noch erläutert).

Drücken Sie, in der Liste der Psychotherapiegruppen stehend, die Tastenkombination Strg+N zur Neuanlage einer Therapiegruppe. Vergeben Sie zuerst einen Namen für die Therapiegruppe; zum Beispiel "Verhaltenstherapie Montagsgruppe". Per Mausklick in das Textfeld Therapeut bestimmen Sie den/die Therapeut/in. Bestimmen Sie dann die maximale Anzahl von Therapie-Teilnehmern.

Über die Buttons Teilnehmer hinzufügen und Teilnehmer entfernen fügen Sie Teilnehmer der Liste hinzu bzw. entfernen Sie. Eine Abrechnung kann über die Abrechnen-Buttons durchgeführt werden, entweder als normale Gruppensitzung oder Gruppensitzung mit Bezugsperson.

Speichern Sie Ihre Änderungen über den Button Speichern ab, und der Dialog beendet sich anschließend. Bitte beachten Sie, dass beim Benutzen von Beenden kein Abspeichern vorgenommen wird.

Bearbeiten von Therapiearten und -gruppen

Wenn Sie sich in der Liste der Psychotherapiearten oder der Psychotherapiegruppen befinden und dort bereits Einträge vorhanden sind, wählen Sie den zu editierenden Eintrag mit den Pfeiltasten oder der Maus an und drücken Sie die F7-Taste.Über Strg+Umschalt+N kopieren Sie den selektierten Listeneintrag, per Strg+L löschen Sie diesen. Über F9 durchsuchen Sie die Liste. Die Ansicht aktualisieren Sie mit der F5-Taste.

Psychotherapie-Grundeinstellungen

Für Psychotherapie-Praxen ist eine Änderung in den Grundeinstellungen sinnvoll. Klicken Sie dazu Startmenü/ Sonstiges/ Grundeinstellungen. Hier wählen Sie unter Automation den Einstellungspunkt Neuaufnahme mit Psychotherapie an und setzen ein Häkchen.

Nun wird bei der Behandlungsfallaufnahme die Verbindung mit einer laufenden Psychotherapie geprüft und ggf. angeboten. Hierzu wird der Therapiestatus der entsprechenden Therapie ausgelesen. Bei einem Status beendet oder abgebrochen wird im Anschluss an die Behandlungsfallaufnahme die Neuaufnahme einer Psychotherapie vorgeschlagen.

Erfassen der individuellen Therapeutendaten

Beim Anlegen einer Psychotherapie ist es erforderlich, dass Sie die Formulare Antrag eines Versicherten auf Psychotherapie und Angaben des Therapeuten zum Antrag des Versicherten ausfüllen und an die Krankenkasse schicken. Beim Letzteren sind individuelle Angaben zu Ihnen erforderlich, z.B. zu Ihrer Abrechnungsgenehmigung für die einzelnen Therapien. Damit Sie diese individuellen Angaben nicht jedes Mal erneut tätigen müssen, gehen Sie wie folgt vor.

Wechseln Sie im Patientenmenü zu einem Testpatienten, und öffnen Sie dann im Menü Fachärzte / Psychotherapie (bei einer speziellen Psychotherapeuten-Version entfällt das Fachärzte) das Formular Psychotherapiedaten.

Gehen Sie mit der Maus direkt in den unteren Abschnitt des Formulars zur Formularauswahl, wo Sie das Formular Angaben via Mausklick anwählen. Da Sie die Psychotherapiedaten noch nicht ausgefüllt haben, erscheint an dieser Stelle ein Warnhinweis, den Sie mit Ja ignorieren - es handelt sich schließlich ohnehin nur um einen Testpatienten!

Innerhalb des sich nun öffnenden Formulars Angaben des Therapeuten zum Antrag des Versicherten betätigen Sie die Tastenkombination Strg+E. Es öffnen sich die Formulareinstellungen, in welchen Sie auf den Button [Zusatz] klicken.

Sie können jetzt Ihre therapeutische Erklärung abgeben. Diese Angaben müssen nur einmal pro Arzt gemacht werden und gelten anschließend für jedes über die Psychotherapiedaten angefertigte Angaben-Formular!

Bestätigen Sie die Zusatzeinstellungen per Klick  auf den Button Übernehmen und ebenso die Formulareinstellungen. Schließen Sie auch das Angaben-Formular und die Psychotherapiedaten.

Ihre "Vorarbeiten" sind damit auch abgeschlossen und CGM TURBOMED greift in Zukunft auf diese Daten zurück.