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CGM Knowledge Base

Psychotherapie - Tipps und Tricks

Die Psychotherapiedaten werden nicht an die KV übertragen:

Dass die Psychotherapiedaten nicht an die KV übertragen werden, kann folgende Ursachen haben:

Der Grundeinstellungsschalter ist nicht gesetzt

Bitte kontrollieren Sie den Grundeinstellungsschalter im Hauptmenü unter Sonstiges/ Grundeinstellungen/ KV-Abrechnung/ PTV7 Daten übertragen

Dieser Schalter muss auf ja stehen

Grundeinstellungen.gif

In den Psychotherapiearten sind keine Daten hinterlegt

Eines der wichtigsten Instrumente der Psychotherapiedaten ist Ihre Eigene Liste der Psychotherapiedaten. Diese Liste rufen Sie über das Startmenü/ Eigene Listen/ Psychotherapie/ Psychotherapiearten auf. Sollten Sie noch keine Psychotherapiearten hinterlegt haben, ist die Liste leer, mit Strg+N können Sie eine neue Psychotherapieart anlegen, z.B. "Verhaltenstherapie KZT". Wichtig ist, dass Sie in den Psychotherapiedaten alle Felder füllen, das heißt auch die Ziffern (mindestens BMÄ (Primärkassen) und EGO (Ersatzkassen), und dieses dann speichern.

Psychotherapieart bearbeiten_600x371.gif

Vorbereitungen nicht korrekt

In Ihre Psychotherapiedaten der einzelnen Patienten können Sie über den grünen Pfeil in der Zeile Therapieart auf diese eigens angelegten Arten zurückgreifen.

Psychotherapie_600x174.gif

Die Psychotherapiedaten füllen sich dann automatisch mit den Daten, die bereits in der Psychotherapieart festgelegt sind.

Achtung_gelb_25x21.gif ACHTUNG: Achtung_gelb_25x21.gif

  • Füllen Sie unbedingt alle anderen Felder, da diese Felder alle äußerst wichtig für Ihre KV sind und übertragen werden müssen.

Psychotherapie2_600x457.gif

Dies sind grundlegende Vorbereitungen dafür, dass die Psychotherapiedaten an die KV übertragen werden können und damit auch die Auszahlung stattfinden kann.

Es wird nicht über die Psychotherapiedaten abgerechnet

Damit alle abgerechneten Leistungen in der Abrechnungsdatei gespeichert und somit an die KV übertragen werden, müssen die Leistungen über den Button Button Abrechnen.gif beim Patienten abgerechnet werden.

In der folgenden Eingabe ist die abzurechnende Ziffer bereits vorgegeben.

GBO-Ziffernabfrage_586x257.gif

Achtung_gelb_25x21.gif ACHTUNG: Achtung_gelb_25x21.gif

  • Bitte rechnen Sie alle Ziffern zur Psychotherapie auf diese Art und Weise ab!

Das direkte Erfassen der Ziffern über die Abrechnung (F2) führt dazu, dass die Anzahl der abgerechneten GOPen (FK 4254/4257) für die Abrechnung nicht korrekt gezählt werden kann.

Auch das manuelle Ändern der Anzahl (im Feld erledigt) in der Psychotherapiemaske ist nicht ausreichend.

Bei der Übertragung der Anzahl der abgerechneten GOPen in die Abrechnung handelt es sich immer um die Anzahl der tatsächlich über den Button Abrechnen abgerechneten Leistungen.

Beispiel:

Haben Sie eine Ziffer drei Mal über den Button Abrechnen abgerechnet und ändern die Zahl 3 im Feld erledigt anschließend manuell auf 4 wird trotzdem weiterhin die Zahl 3 in die Kassenabrechnung (FK 4254/4257) übertragen.

Aufgrund wiederholter Kundenwünsche, bleibt das Feld weiterhin editierbar.

Eine manuelle Eingabe der Abrechnungsziffer verhindert

  • ein korrektes Herunterzählen der bereits erledigten Leistungen

  • und eine korrekte Übertragung an die KV

Kontrollmöglichkeit im KDVT-Listing

Um sicherzustellen, dass die Daten mit an die KV übertragen werden, starten Sie die KV Abrechnung und gehen dann auf den Button KVDT-Listing dokumentiert. Hier sind alle Patienten der KV-Abrechnung enthalten.

Im Gegensatz zu den anderen Patienten haben diese aber auch noch Psychotherapiedaten in der KV-Abrechnung enthalten. Es werden folgende Felder übertragen:

KVDT-Listing.gif

KV-Bayern: Übermittlung des Datum der Anerkennung

Die KV Bayern nimmt in Ausnahmefällen die Abrechnung auch ohne die Ausstellung eines Anerkennungsbescheides (Erstantrag), z.B. bei einem anstehenden Quartalswechsel, an. Diese erfolgt aber unter dem Vorbehalt einer möglichen Zurückweisung durch die Krankenkasse und der Arzt/Psychotherapeut trägt dafür das alleinige Risiko!

Bis der Anerkennungsbescheid vorliegt, muss in solchen Ausnahmefällen das Ersatzdatum "01.01.2000" angegeben werden. Zu diesem Zweck haben wir einen neuen Grundeinstellungsschalter innerhalb der KV Abrechnung geschaffen.

Ersatzdatum_Anerkennung.gif

Wird dieser Schalter von Ihnen aktiviert, wird als Ersatzwert das Datum "01.01.2000" an die KV übermittelt.

Abrechnen von halbstündigen Sitzungen

Da Leistungen entsprechend der Allgemeinen Bestimmungen des EBM erst abgerechnet werden können, wenn der Leistungsinhalt vollständig erbracht ist, kann der Arzt die entsprechende GOP erst ansetzen, wenn die 2. Einheit erfolgt ist. Es haben dann zwei Sitzungen stattgefunden, die zur Abrechnung einer Gebührenordnungsposition geführt haben.

Sie haben die Möglichkeit, die Pseudoziffer 00000 für die erste halbe Sitzung bei dem Patienten abzurechnen. Ist die EBM Ziffer in der eigenen Liste nicht vorhanden, so übernehmen Sie die EBM Ziffer aus dem EBM Datenstamm. Diese Pseudoziffer wird nicht an die KV übermittelt.

EBM_Pseudoziffer.gif

Wenn Sie bei dem Patienten die verbleibende halbe Sitzung abrechnen, gehen Sie wie folgt vor. Die Abrechnung erfolgt über das Psychotherapieformular, sofern die Übermittlung der Psychotherapiedaten von der KV so gewünscht wird. Durch Anwahl des Buttons Abrechnen schlägt CGM TURBOMED Ihnen die zugeordnete Leistungsziffer zur Abrechnung vor.

Eingabe_Ziffer_450x193.gif

Möchten Sie kontrollieren, ob alle vollen Sitzungen abgerechnet worden sind, gibt die Erweiterte Suche Ihnen diese Möglichkeit, die Patienten anzuzeigen.

Suche_Ziffer00000.gif

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