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CGM Knowledge Base

eDMP - Brustkrebs Plausibilitätsrichtlinien

Plausibilitätsrichtlinie zur Prüfung der Dokumentationsdaten des strukturierten Behandlungsprogramms

Brustkrebs - Erstdokumentation

Grundlage:

Ziffer I Nummer 5 der DMP-Richtlinie gültig ab 18. Juli 2012

Stand der Bearbeitung:

25.05.2012

Version:

6.0.

anzuwenden ab:

01. Juli 2013

Feld-

Nr.

Dokumentationsparameter

Ausprägung

Plausibilitätsregeln

 

Administrative Daten

 

 

1

DMP-Fallnummer

Nummer

Pflichtfeld;

Siebenstellige Nummer; alphanumerische Angabe

2

Kostenträger

Name der Krankenkasse

Pflichtfeld

3

Name der Versicherten

Familienname, Vorname

Pflichtfeld

4

geb. am.

TT.MM.JJJJ

Pflichtfeld

5

Kassen-Nr.

7-stellige Nummer

Pflichtfeld

6

Versicherten-Nummer

Nummer, bis zu 12 Stellen, alphanumerisch

Pflichtfeld;

bis zu 12-stellige Nummer, alphanumerische Angabe

7a

Vertragsarztnummer1

9-stellige Nummer

Bedingtes Pflichtfeld, 9-stellige numerische Angabe

wenn in Feld 8 eine Angabe erfolgt ist, ist hier keine Angabe notwendig

7b

Betriebsstätten-Nummer

9-stellige Nummer

Bedingtes Pflichtfeld, 9-stellige numerische Angabe

wenn in Feld 8 eine Angabe erfolgt ist, ist hier keine Angabe notwendig,

8

Krankenhaus-Institutionskennzeichen

IK-Nummer

Bedingtes Pflichtfeld; neunstellige numerische Angabe

wenn eine Angabe in Feld 7a und in Feld 7b erfolgt ist, ist hier keine Angabe erforderlich

 

[Geschlecht]

W/M

Optionales Feld;

Nur die alleinige Angabe „w“ ist zulässig

9

Datum

TT.MM.JJJJ

Pflichtfeld;

Das Datum muss gleich oder kleiner dem Erfassungsdatum in der Datenstelle sein

 

Einschreibung

 

 

 

Mindestens eine der Zeilen 10 bis 13 muss für die Einschreibung ausgefüllt sein

 

 

10

Erstmanifestation des Primärtumors

(Datum des histologischen Nachweises)

TTMMJJJJ

Bedingtes Pflichtfeld;

  • Wenn die Felder 11 und 12 und 13 keine Angaben enthalten, muss hier eine Angabe TT.MM.JJJJ gemacht werden. Ein anderes Datumsformat ist dann nicht zulässig. Die Angabe muss dabei kleiner oder gleich dem Unterschriftsdatum (Feld 38) sein

  • Feld 10, 11, 12 und 13 können gemeinsam angekreuzt werden.

  • Enthält Feld 10 und gleichzeitig Feld 11 oder Feld 12 oder Feld 13 eine Angabe, muss das Datum in Feld 10 kleiner oder gleich sein der Angabe in Feld 11 oder in Feld 12 oder kleiner oder größer oder gleich der Angabe in Feld 13 und gleichzeitig kleiner oder gleich dem Unterschriftsdatum (Feld 38) sein.

  • Wenn Feld 10 und Feld 13 eine Angabe enthält und gleichzeitig die Felder 11 und 12 leer sind, dann muss in Feld 10 mindestens die Angabe JJJJ erfolgen; die Angabe 00.00.JJJJ oder 00.MM.JJJJ oder TT.MM.JJJJ ist dabei für das Feld 10 zulässig. Die Angabe JJJJ oder 00.00.JJJJ oder 00.MM.JJJJ oder TT.MM.JJJJ muss dabei kleiner oder gleich dem Unterschriftsdatum (Feld 38) sein. Das Datumsformat JJJJ wird in 01.01.JJJJ, die Datumsformate 00.00.JJJJ bzw. 00.MM.JJJJ werden in 01.01.JJJJ bzw. 01.MM.JJJJ umgewandelt.

  • Wenn Feld 13 eine Angabe enthält, muss in mindestens einem der Felder 10 und/oder 11 und/oder 12 eine Angabe JJJJ erfolgen. Die Angabe 00.00.JJJJ oder 00.MM.JJJJ oder TT.MM.JJJJ ist dabei für die Felder 10 und/oder 11 und/oder 12 zulässig. Die Angabe JJJJ oder 00.00.JJJJ oder 00.MM.JJJJ oder TT.MM.JJJJ muss dabei kleiner oder gleich dem Unterschriftsdatum (Feld 38) sein. Das Datumsformat JJJJ wird in 01.01.JJJJ, die Datumsformate 00.00.JJJJ bzw. 00.MM.JJJJ werden in 01.01.JJJJ bzw. 01.MM.JJJJ umgewandelt.

11

Manifestation eines kontralateralen Brustkrebses

(Datum des histologischen Nachweises)

TT.MM.JJJJ

Bedingtes Pflichtfeld;

  • Wenn die Felder 10 und 12 und 13 keine Angaben enthalten, muss hier eine Angabe TT.MM.JJJJ gemacht werden. Ein anderes Datumsformat ist dann nicht zulässig. Die Angabe muss dabei kleiner oder gleich dem Unterschriftsdatum (Feld 38) sein.

  • Feld 10, 11, 12 und 13 können gemeinsam angekreuzt werden.

  • - Wenn Feld 11 und Feld 13 eine Angabe enthält und gleichzeitig die Felder 10 und 12 leer sind, muss hier mindestens die Angabe JJJJ erfolgen; die Angabe 00.00.JJJJ oder 00.MM.JJJJ oder TT.MM.JJJJ ist dabei für Feld 11 zulässig. Die Angabe JJJJ oder 00.00.JJJJ oder 00.MM.JJJJ oder TT.MM.JJJJ muss dabei kleiner oder gleich dem Unterschriftsdatum (Feld 38) sein. . Das Datumsformat JJJJ wird in 01.01.JJJJ, die Datumsformate 00.00.JJJJ bzw. 00.MM.JJJJ werden in 01.01.JJJJ bzw. 01.MM.JJJJ umgewandelt.

  • Wenn Feld 13 eine Angabe enthält, muss in mindestens einem der Felder 10 und/oder 11 und/oder 12 eine Angabe JJJJ erfolgen. Die Angabe 00.00.JJJJ oder 00.MM.JJJJ oder TT.MM.JJJJ ist dabei für die Felder 10 und/oder 11 und/oder 12 zulässig. Die Angabe JJJJ oder 00.00.JJJJ oder 00.MM.JJJJ oder TT.MM.JJJJ muss dabei kleiner oder gleich dem Unterschriftsdatum (Feld 38) sein. Das Datumsformat JJJJ wird in 01.01.JJJJ, die Datumsformate 00.00.JJJJ bzw. 00.MM.JJJJ werden in 01.01.JJJJ bzw. 01.MM.JJJJ umgewandelt.

  • Enthält Feld 11 und gleichzeitig Feld 10 eine Angabe, muss das Datum in Feld 11 größer oder gleich sein dem Datum in Feld 10 und gleichzeitig kleiner oder gleich dem Unterschriftsdatum (Feld 38) sein.

  • Enthält Feld 11 und gleichzeitig Feld 12 eine Angabe, kann das Datum in Feld 11 größer oder kleiner oder gleich sein dem Datum in Feld 12 und muss gleichzeitig kleiner oder gleich dem Unterschriftsdatum (Feld 38) sein.

  • Enthält Feld 11 und gleichzeitig Feld 13 eine Angabe, kann das Datum in Feld 11 größer oder kleiner oder gleich sein dem Datum in Feld 13 und muss gleichzeitig kleiner oder gleich dem Unterschriftsdatum (Feld 38) sein.

  • Enthält Feld 11 und gleichzeitig Feld 10 und Feld 12 und Feld 13 eine Angabe, kann das Datum in Feld 11 sowohl größer als auch kleiner oder gleich sein dem Datum in Feld 12 und 13 und gleichzeitig muss es größer oder gleich sein dem Datum in Feld 10 und gleichzeitig kleiner oder gleich dem Unterschriftsdatum (Feld 38) sein .

12

Lokoregionäres Rezidiv

(Datum des histologischen Nachweises)

TT.MM.JJJJ

Bedingtes Pflichtfeld;

  • Wenn die Felder 10 und 11 und 13 keine Angabe enthalten, muss hier eine Angabe TT.MM.JJJJ gemacht werden. Ein anderes Datumsformat ist dann nicht zulässig. Die Angabe muss dabei kleiner oder gleich dem Unterschriftsdatum (Feld 38) sein.

  • Feld 10 und 11 und 12 und 13 können gemeinsam angekreuzt werden.

  • Wenn Feld 12 und 13 eine Angabe enthält und gleichzeitig die Felder 10 und 11 leer sind, muss hier mindestens die Angabe JJJJ erfolgen; die Angabe 00.00.JJJJ oder 00.MM.JJJJ oder TT.MM.JJJJ ist dabei für das Feld 12 zulässig. Die Angabe JJJJ oder 00.00.JJJJ oder oder 00.MM.JJJJ oder TT.MM.JJJJ muss dabei kleiner oder gleich dem Unterschriftsdatum (Feld 38) sein. Das Datumsformat JJJJ wird in 01.01.JJJJ, die Datumsformate 00.00.JJJJ bzw. 00.MM.JJJJ werden in 01.01.JJJJ bzw. 01.MM.JJJJ umgewandelt.

  • Wenn Feld 13 eine Angabe enthält, muss in mindestens einem der Felder 10 und/oder 11 und/oder 12 eine Angabe JJJJ erfolgen. Die Angabe 00.00.JJJJ oder 00.MM.JJJJ oder TT.MM.JJJJ ist dabei für die Felder 10 und/oder 11 und/oder 12 zulässig. Die Angabe JJJJ oder 00.00.JJJJ oder 00.MM.JJJJ oder TT.MM.JJJJ muss dabei kleiner oder gleich dem Unterschriftsdatum (Feld 38) sein. Das Datumsformat JJJJ wird in 01.01.JJJJ, die Datumsformate 00.00.JJJJ bzw. 00.MM.JJJJ werden in 01.01.JJJJ bzw. 01.MM.JJJJ umgewandelt.

  • Enthält Feld 12 und gleichzeitig Feld 10 eine Angabe, muss das Datum in Feld 12 größer oder gleich sein dem Datum in Feld 10 und gleichzeitig kleiner oder gleich dem Unterschriftsdatum (Feld 38) sein .

  • Enthält Feld 12 und gleichzeitig Feld 11 eine Angabe, kann das Datum in Feld 12 größer oder kleiner oder gleich sein dem Datum in Feld 11 und muss gleichzeitig kleiner oder gleich dem Unterschriftsdatum (Feld 38) sein.

  • Enthält Feld 12 und gleichzeitig Feld 13 eine Angabe, kann das Datum in Feld 12 größer oder kleiner oder gleich sein dem Datum in Feld 13 und muss gleichzeitig kleiner oder gleich dem Unterschriftsdatum (Feld 38) sein.

  • Enthält Feld 12 und gleichzeitig Feld 10 und Feld 11 und Feld 13 eine Angabe, muss das Datum in Feld 12 größer oder gleich sein dem Datum in Feld 10 und kann gleichzeitig größer oder kleiner oder gleich dem Datum in Feld 11 und Feld 13 sein. und muss gleichzeitig kleiner oder gleich dem Unterschriftsdatum (Feld 38) sein

13

Fernmetastasen erstmals gesichert

TTMMJJJJ

Bedingtes Pflichtfeld;

  • Enthält Feld 10 und Feld 11 und Feld 12 nur eine Angabe im Format JJJJ oder 00.00.JJJJ oder 00.MM.JJJJ, muss in Feld 13 eine Angabe im Format TT.MM.JJJJ erfolgen. Das Datumsformat JJJJ in Feld 10 und 11 und 12 wird in 01.01.JJJJ, die Datumsformate 00.00.JJJJ bzw. 00.MM.JJJJ in Feld 10 und 11 und 12 werden in 01.01.JJJJ bzw. 01.MM.JJJJ umgewandelt.

  • Feld 10 und 11 und 12 und 13 können gemeinsam angekreuzt werden.

  • Enthält Feld 10 und/oder Feld 11 und/oder Feld 12 eine Angabe im Format TT.MM.JJJJ, muss in Feld 13 keine Angabe erfolgen.

  • Enthält Feld 13 eine Angabe, muss in mindestens einem der Felder 10 und/oder 11 und/oder 12 die Angabe JJJJ erfolgen. Die Angabe 00.00.JJJJ oder 00.MM.JJJJ oder TT.MM.JJJJ ist dabei für die Felder 10 und/oder 11 und/oder 12 zulässig. Die Angabe in Feld 13 muss dabei kleiner oder gleich dem Unterschriftsdatum (Feld 38) sein. Das Datumsformat JJJJ in Feld 10 und 11 und 12 wird in 01.01.JJJJ, die Datumsformate 00.00.JJJJ bzw. 00.MM.JJJJ in Feld 10 und 11 und 12 werden in 01.01.JJJJ bzw. 01.MM.JJJJ umgewandelt..

  • Enthält Feld 13 und gleichzeitig Feld 10 eine Angabe, kann das Datum in Feld 13 größer oder kleiner oder gleich dem Datum in Feld 10 sein und muss gleichzeitig kleiner oder gleich dem Unterschriftsdatum (Feld 38) sein .

  • Enthält Feld 13 und gleichzeitig Feld 11 eine Angabe, kann das Datum in Feld 13 größer oder kleiner oder gleich sein dem Datum in Feld 11 und muss gleichzeitig kleiner oder gleich dem Unterschriftsdatum (Feld 38) sein.

  • Enthält das Feld 13 und gleichzeitig Feld 12 eine Angabe, kann das Datum in Feld 13 größer oder kleiner oder gleich sein dem Datum in Feld 12 und muss gleichzeitig kleiner oder gleich dem Unterschriftendatum (Feld 38) sein.

  • Enthält das Feld 13 und gleichzeitig das Feld 10 und das Feld 11 und das Feld 12 eine Angabe, kann das Datum in Feld 13 größer oder kleiner oder gleich dem Datum in Feld 10 und Feld 11 und Feld 12 sein und muss gleichzeitig kleiner oder gleich dem Unterschriftendatum (Feld 38) sein.

 

Plausibilität für eine gültige Einschreibung

 

 

 

 

 

Eine Einschreibung ist gültig, wenn

  • mindestens in einem der Felder 10 oder 11 oder 12 die Angaben TT.MM.JJJJ kleiner als 5,5 Jahre (Differenz der Angabe aus Feld 10 oder 11 oder 12 zu Feld 38) beträgt

oder:

  • wenn eine Angabe in Feld 13 erfolgt ist und gleichzeitig in mindestens einem der Felder 10 oder 11 oder 12 eine Angabe JJJJ oder 00.00.JJJJ erfolgt ist. Die Angaben TT.MM.JJJJ oder 00.MM.JJJJ sind dabei ebenfalls zulässig.

 

 

 

  • Bei Einschreibung wegen eines Primärtumors/eines kontralateralen Brustkrebses sind die Zeilen 14 bis 29 auszufüllen.

  • Bei Einschreibung wegen eines lokoregionären Rezidivs ist die Zeile 30 auszufüllen.

  • Bei Einschreibung wegen Fernmetastasen sind die Zeilen 31 bis 33 auszufüllen.

 

Anamnese und Behandlungsstatus des Primärtumors/kontralateralen Brustkrebses

 

14

Betroffene Brust

Rechts/Links/Beidseits

Bedingtes Pflichtfeld;

Mehrfachnennungen sind möglich

  • Eine Angabe ist erforderlich, wenn in Feld 10 und/oder Feld 11 eine Angabe im Format TT.MM.JJJJ erfolgt ist und gleichzeitig die Felder 12 und 13 keine Angabe enthalten.

  • Eine Angabe ist erforderlich, wenn in Feld 10 und/oder Feld 11 und gleichzeitig in Feld 12 eine Angabe im Format TT.MM.JJJJ erfolgt ist und das Datum in Feld 10 gleich dem Datum in Feld 12 und/oder das Datum in Feld 11 größer dem Datum in Feld 12 ist.

  • Wenn neben einer Angabe in Feld 10 und/oder Feld 11 gleichzeitig eine Angabe in Feld 13 im Format TT.MM.JJJJ erfolgt ist, ist die Angabe optional

  • Wenn nur eine Angabe in Feld 12 erfolgt ist, ist die Angabe optional

  • Wenn zusätzlich zu Feld 12 eine Angabe in Feld 13 erfolgt ist, ist die Angabe optional

  • „Rechts“ kann alleine angekreuzt werden

  • „Links“ kann alleine angekreuzt werden

  • „Beidseits“ kann alleine angekreuzt werden

  • „Rechts“ und „Links“ können gleichzeitig angekreuzt werden

  • „Rechts“ und „Beidseits“ können gleichzeitig angekreuzt werden

  • „Links“ und „Beidseits“ können gleichzeitig angekreuzt werden

  • „Rechts“ und „Links“ und „Beidseits“ können gleichzeitig angekreuzt werden

15

Aktueller Behandlungsstatus bezogen auf das operative Vorgehen

OP geplant / OP nicht geplant / Postoperativ

Bedingtes Pflichtfeld;

Es ist nur eine Angabe zulässig

  • Eine Angabe ist erforderlich, wenn in Feld 10 und/oder Feld 11 eine Angabe im Format TT.MM.JJJJ erfolgt ist und gleichzeitig die Felder 12 und 13 keine Angabe enthalten.

  • Eine Angabe ist erforderlich, wenn in Feld 10 und/oder Feld 11 und gleichzeitig in Feld 12 eine Angabe im Format TT.MM.JJJJ erfolgt ist und das Datum in Feld 10 gleich dem Datum in Feld 12 und/oder das Datum in Feld 11 größer dem Datum in Feld 12 ist.

  • Wenn neben einer Angabe in Feld 10 und/oder Feld 11 eine Angabe in Feld 13 im Format TT.MM.JJJJ erfolgt ist, ist die Angabe optional

  • Wenn nur eine Angabe in Feld 12 erfolgt ist, ist die Angabe optional

  • Wenn zusätzlich zu Feld 12 eine Angabe in Feld 13 erfolgt ist, ist die Angabe optional

  • Wenn „OP nicht geplant“ angekreuzt wird, dann ist in den Feldern 16-24 keine Angabe erforderlich

  • Wenn „OP geplant“ angekreuzt wird, dann ist in den Feldern 16 und 18-24 keine Angabe erforderlich

  • Wenn „OP geplant“ angekreuzt wurde, ist in Feld 17 und 26-29 eine Angabe optional

  • Wenn „postoperativ“ angekreuzt wird, dann sind in den Feldern 16-2928 Angaben erforderlich

  • Wenn „OP geplant“ angekreuzt wird, darf nicht „OP nicht geplant“ und/oder „postoperativ“ angekreuzt werden

  • Wenn „OP nicht geplant“ angekreuzt wird, darf nicht „OP geplant“ und/oder „postoperativ“ angekreuzt werden

  • Wenn „postoperativ“ angekreuzt wird, darf nicht „OP geplant“ und/oder „OP nicht geplant“ angekreuzt werden

16

Art der erfolgten operativen Therapie

BET / Mastektomie/ Sentinel-Lymphknoten-Biopsie / Axilläre Lymphonodektomie / Anderes Vorgehen / Keine OP

Bedingtes Pflichtfeld;

Mehrfachnennungen sind möglich

  • Eine Angabe ist erforderlich, wenn in Feld 10 und/oder Feld 11 eine Angabe im Format TT.MM.JJJJ erfolgt ist und gleichzeitig die Felder 12 und 13 keine Angabe enthalten.

  • Eine Angabe ist erforderlich, wenn in Feld 10 und/oder Feld 11 und gleichzeitig in Feld 12 eine Angabe im Format TT.MM.JJJJ erfolgt ist und das Datum in Feld 10 gleich dem Datum in Feld 12 und/oder das Datum in Feld 11 größer dem Datum in Feld 12 ist.

  • Wenn neben einer Angabe in Feld 10 und/oder Feld 11 eine Angabe in Feld 13 im Format TT.MM.JJJJ erfolgt ist, ist die Angabe optional

  • Wenn nur eine Angabe zu Feld 12 erfolgt ist, ist die Angabe optional

  • Wenn zusätzlich zu Feld 12 eine Angabe in Feld 13 erfolgt ist, ist die Angabe optional

  • Eine Angabe ist nicht erforderlich, wenn in Feld 156 die Angabe „OP geplant“ oder „OP nicht geplant“ erfolgt ist

  • Wenn „keine OP“ angekreuzt wird, darf keine weitere Ausprägung angekreuzt werden

  • Wenn „BET“ angekreuzt wird, kann auch „Mastektomie“ und/oder „Sentinel-Lymphknoten-Biopsie“ und/oder „Axilläre Lymphonodektomie“ und/oder „Anderes Vorgehen“ angekreuzt werden

  • Wenn „Mastektomie“ angekreuzt wird, kann auch „BET“ und/oder „Sentinel-Lymphknoten-Biopsie“ und/oder „Axilläre Lymphonodektomie“ und/oder „Anderes Vorgehen“ angekreuzt werden

  • Wenn „Sentinel-Lymphknoten-Biopsie“ angekreuzt wird, kann auch „BET“ und/oder „Mastektomie“ und/oder „Axilläre Lymphonodektomie“ und/oder „Anderes Vorgehen“ angekreuzt werden

  • Wenn „Axilläre Lymphonodektomie“ angekreuzt wird, kann auch „BET“ und/oder „Mastektomie“ und/oder „Sentinel-Lymphknoten-Biopsie“ und/oder „Anderes Vorgehen“ angekreuzt werden

  • Wenn „Anderes Vorgehen“ angekreuzt wird, kann auch „BET“ und/oder „Mastektomie“ und/oder „Sentinel-Lymphknoten-Biopsie“ und/oder „Axilläre Lymphonodektomie“ angekreuzt werden

  • Die Angaben „BET“ oder „Mastektomie“ oder „Sentinel-Lymphknoten-Biopsie“ oder „Axilläre Lymphonodektomie“ oder „Anderes Vorgehen“ oder „Keine OP“ können auch alleine angekreuzt werden.

 

Aktueller Befundstatus des Primärtumors / kontralateralen Brustkrebses

 

-

17

Präoperative / neoadjuvante Therapie

Ja/nein

Bedingtes Pflichtfeld;

  • Nur eine Antwort ist zulässig

  • Eine Angabe ist erforderlich, wenn in Feld 10 und/oder Feld 11 eine Angabe im Format TT.MM.JJJJ erfolgt ist und gleichzeitig die Felder 12 und 13 keine Angabe enthalten.

  • Eine Angabe ist erforderlich, wenn in Feld 10 und/oder Feld 11 und gleichzeitig in Feld 12 eine Angabe im Format TT.MM.JJJJ erfolgt ist und das Datum in Feld 10 gleich dem Datum in Feld 12 und/oder das Datum in Feld 11 größer dem Datum in Feld 12 ist.

  • Wenn neben einer Angabe in Feld 10 und/oder Feld 11 eine Angabe in Feld 13 im Format TT.MM.JJJJ erfolgt ist, ist die Angabe optional

  • Wenn nur eine Angabe zu Feld 12 erfolgt ist, ist die Angabe optional

  • Wenn zusätzlich zu Feld 12 eine Angabe zu Feld 13 erfolgt ist, ist die Angabe optional

  • Eine Angabe ist nicht zulässig, wenn in Feld 15 die Angabe „OP nicht geplant“ erfolgt ist

  • Wenn in Feld 15 die Angabe „OP geplant“ erfolgt ist, ist eine Angabe optional.

  • Eine Angabe ist erforderlich, wenn in Feld 15 die Angabe „Postoperativ“ erfolgt ist

  • Wenn „ja“ angekreuzt ist, kann nicht gleichzeitig „nein“ angekreuzt werden und umgekehrt

18

pT

x / Tis/ 0 / 1 / 2 / 3 / 4 / keine OP

Bedingtes Pflichtfeld;

Mehrfachnennungen sind möglich

  • Eine Angabe ist erforderlich, wenn in Feld 10 und/oder Feld 11 eine Angabe im Format TT.MM.JJJJ erfolgt ist und gleichzeitig die Felder 12 und 13 keine Angabe enthalten.

  • Eine Angabe ist erforderlich, wenn in Feld 10 und/oder Feld 11 und gleichzeitig in Feld 12 eine Angabe im Format TT.MM.JJJJ erfolgt ist und das Datum in Feld 10 gleich dem Datum in Feld 12 und/oder das Datum in Feld 11 größer dem Datum in Feld 12 ist.

  • Wenn neben einer Angabe in Feld 10 und/oder Feld 11 eine Angabe in Feld 13 im Format TT.MM.JJJJ erfolgt ist, ist die Angabe optional

  • Wenn nur eine Angabe zu Feld 12 erfolgt ist, ist die Angabe optional.

  • Wenn zusätzlich zu Feld 12 eine Angabe zu Feld 13 erfolgt ist, ist die Angabe optional.

  • Eine Angabe ist nicht erforderlich, wenn in Feld 156 die Angabe „OP geplant“ oder „OP nicht geplant“ erfolgt ist

  • wenn „X“ angekreuzt wird, kann auch „keine OP“ angekreuzt werden

  • „X“ kann auch alleine angekreuzt werden

  • wenn „Keine OP“ angekreuzt wird, kann auch „X“ angekreuzt werden

  • „Keine OP“ kann auch alleine angekreuzt werden

  • wenn „Tis“ angekreuzt wird, darf keine weitere Ausprägung angekreuzt werden

  • wenn „0“ angekreuzt wird, darf keine weitere Ausprägung angekreuzt werden

  • wenn „1“ angekreuzt wird, darf keine weitere Ausprägung angekreuzt werden

  • wenn „2“ angekreuzt wird, darf keine weitere Ausprägung angekreuzt werden

  • wenn „3“ angekreuzt wird, darf keine weitere Ausprägung angekreuzt werden

  • wenn „4“ angekreuzt wird, darf keine weitere Ausprägung angekreuzt werden

19

pN

X / 0 / 1 / 2 / 3 / Keine OP

Bedingtes Pflichtfeld;

Mehrfachnennungen sind möglich

  • Eine Angabe ist erforderlich, wenn in Feld 10 und/oder Feld 11 eine Angabe im Format TT.MM.JJJJ erfolgt ist und gleichzeitig die Felder 12 und 13 keine Angabe enthalten.

  • Eine Angabe ist erforderlich, wenn in Feld 10 und/oder Feld 11 und gleichzeitig in Feld 12 eine Angabe im Format TT.MM.JJJJ erfolgt ist und das Datum in Feld 10 gleich dem Datum in Feld 12 und/oder das Datum in Feld 11 größer dem Datum in Feld 12 ist.

  • Wenn neben einer Angabe in Feld 10 und/oder Feld 11 eine Angabe in Feld 13 im Format TT.MM.JJJJ erfolgt ist, ist die Angabe optional

  • Wenn nur eine Angabe zu Feld 12 erfolgt ist, ist die Angabe optional

  • Wenn zusätzlich zu Feld 12 eine Angabe zu Feld 13 erfolgt ist, ist die Angabe optional

  • Eine Angabe ist nicht erforderlich, wenn in Feld 156 die Angabe „OP geplant“ oder OP nicht geplant“ erfolgt ist.

  • Wenn „X“ angekreuzt wird, kann auch „keine OP“ angekreuzt werden

  • „X“ kann auch alleine angekreuzt werden

  • Wenn „Keine OP“ angekreuzt wird, kann auch „X“ angekreuzt werden

  • „Keine OP“ kann auch alleine angekreuzt werden

  • Wenn „0“ angekreuzt wird, darf keine weitere Ausprägung angekreuzt werden

  • Wenn „1“ angekreuzt wird, darf keine weitere Ausprägung angekreuzt werden

  • Wenn „2“ angekreuzt wird, darf keine weitere Ausprägung angekreuzt werden

  • Wenn „3“ angekreuzt wird, darf keine weitere Ausprägung angekreuzt werden

20

M

X / 0 / 1

Bedingtes Pflichtfeld;

Nur eine Antwort ist zulässig

  • Eine Angabe ist erforderlich, wenn in Feld 10 und/oder Feld 11 eine Angabe im Format TT.MM.JJJJ erfolgt ist und gleichzeitig die Felder 12 und 13 keine Angabe enthalten.

  • Eine Angabe ist erforderlich, wenn in Feld 10 und/oder Feld 11 und gleichzeitig in Feld 12 eine Angabe im Format TT.MM.JJJJ erfolgt ist und das Datum in Feld 10 gleich dem Datum in Feld 12 und/oder das Datum in Feld 11 größer dem Datum in Feld 12 ist.

  • Wenn neben einer Angabe in Feld 10 und/oder Feld 11 eine Angabe in Feld 13 im Format TT.MM.JJJJ erfolgt ist, ist die Angabe optional

  • Wenn nur eine Angabe zu Feld 13 erfolgt ist, ist die Angabe optional

  • Wenn zusätzlich zu Feld 12 eine Angabe zu Feld 13 erfolgt ist, ist die Angabe optional.

  • Eine Angabe ist nicht erforderlich, wenn in Feld 15 die Angabe „OP geplant“ oder „OP nicht geplant“ erfolgt ist

  • Wenn „X“ angekreuzt wird, darf keine weitere Ausprägung angekreuzt werden

  • Wenn „0“ angekreuzt wird, darf keine weitere Ausprägung angekreuzt werden

  • Wenn „1“ angekreuzt wird, darf keine weitere Ausprägung angekreuzt werden

21

Grading

1 / 2 / 3 / Unbekannt

Bedingtes Pflichtfeld;

Nur eine Antwort ist zulässig

  • Eine Angabe ist erforderlich, wenn in Feld 10 und/oder Feld 11 eine Angabe im Format TT.MM.JJJJ erfolgt ist und gleichzeitig die Felder 12 und 13 keine Angabe enthalten.

  • Eine Angabe ist erforderlich, wenn in Feld 10 und/oder Feld 11 und gleichzeitig in Feld 12 eine Angabe im Format TT.MM.JJJJ erfolgt ist und das Datum in Feld 10 gleich dem Datum in Feld 12 und/oder das Datum in Feld 11 größer dem Datum in Feld 12 ist.

  • Wenn neben einer Angabe in Feld 10 und/oder Feld 11 eine Angabe in Feld 13 im Format TT.MM.JJJJ erfolgt ist, ist die Angabe optional

  • Wenn nur eine Angabe zu Feld 12 erfolgt ist, ist die Angabe optional

  • Wenn zusätzlich zu Feld 12 eine Angabe zu Feld 13 erfolgt ist, ist die Angabe optional.

  • Eine Angabe ist nicht erforderlich, wenn in Feld 15 die Angabe „OP geplant“ oder „Op nicht geplant“ erfolgt ist

  • Wenn „1“ angekreuzt wird, darf keine weitere Ausprägung angekreuzt werden

  • Wenn „2“ angekreuzt wird, darf keine weitere Ausprägung angekreuzt werden

  • Wenn „3“ angekreuzt wird, darf keine weitere Ausprägung angekreuzt werden

  • Wenn „Unbekannt“ angekreuzt wird, darf keine weitere Ausprägung angekreuzt werden

22

Resektionsstatus

R0 / R1 / R2 / Unbekannt / keine OP

Bedingtes Pflichtfeld;

Mehrfachnennungen sind möglich

  • Eine Angabe ist erforderlich, wenn in Feld 10 und/oder Feld 11 eine Angabe im Format TT.MM.JJJJ erfolgt ist und gleichzeitig die Felder 12 und 13 keine Angabe enthalten.

  • Eine Angabe ist erforderlich, wenn in Feld 10 und/oder Feld 11 und gleichzeitig in Feld 12 eine Angabe im Format TT.MM.JJJJ erfolgt ist und das Datum in Feld 10 gleich dem Datum in Feld 12 und/oder das Datum in Feld 11 größer dem Datum in Feld 12 ist.

  • Wenn neben einer Angabe in Feld 10 und/oder Feld 11 eine Angabe in Feld 13 im Format TT.MM.JJJJ erfolgt ist, ist die Angabe optional

  • Wenn nur eine Angabe zu Feld 12 erfolgt ist, ist die Angabe optional

  • Wenn zusätzlich zu Feld 12 eine Angabe zu Feld 13 erfolgt ist, ist die Angabe optional.

  • Eine Angabe ist nicht erforderlich, wenn in Feld 156 die Angabe „OP geplant“ oder „OP nicht geplant“ erfolgt ist.

  • wenn „R0“ angekreuzt wird, darf keine weitere Ausprägung angekreuzt werden

  • wenn „R1“ angekreuzt wird, darf keine weitere Ausprägung angekreuzt werden

  • wenn „R2“ angekreuzt wird, darf keine weitere Ausprägung angekreuzt werden

  • wenn „Unbekannt“ angekreuzt wird, kann auch „keine OP“ angekreuzt werden

  • wenn „Keine OP“ angekreuzt wird, kann auch „Unbekannt“ angekreuzt werden

  • „Keine OP“ kann auch alleine angekreuzt werden

  • „Unbekannt“ kann auch alleine angekreuzt werden

23

Immunhistochemischer Hormonrezeptorstatus (Östrogen und/oder Progesteron)

Positiv / Negativ / Unbekannt

Bedingtes Pflichtfeld;

  • Nur eine Antwort ist zulässig

  • Eine Angabe ist erforderlich, wenn in Feld 10 und/oder Feld 11 eine Angabe im Format TT.MM.JJJJ erfolgt ist und gleichzeitig die Felder 12 und 13 keine Angabe enthalten.

  • Eine Angabe ist erforderlich, wenn in Feld 10 und/oder Feld 11 und gleichzeitig in Feld 12 eine Angabe im Format TT.MM.JJJJ erfolgt ist und das Datum in Feld 10 gleich dem Datum in Feld 12 und/oder das Datum in Feld 11 größer dem Datum in Feld 12 ist.

  • Wenn neben einer Angabe in Feld 10 und/oder Feld 11 eine Angabe in Feld 13 im Format TT.MM.JJJJ erfolgt ist, ist die Angabe optional

  • Wenn nur eine Angabe zu Feld 12 erfolgt ist, ist die Angabe optional

  • Wenn zusätzlich zu Feld 12 eine Angabe zu Feld 13 erfolgt ist, ist die Angabe optional

  • Eine Angabe ist nicht erforderlich, wenn in Feld 156 die Angabe „OP geplant“ oder „OP nicht geplant“ erfolgt ist

  • wenn „Positiv“ angekreuzt wird, darf keine weitere Ausprägung angekreuzt werden

  • wenn „Negativ“ angekreuzt wird, darf keine weitere Ausprägung angekreuzt werden

  • wenn „Unbekannt“ angekreuzt wird, darf keine weitere Ausprägung angekreuzt werden

24

HER2/neu-Status

Positiv / Negativ / Unbekannt

Bedingtes Pflichtfeld;

  • Nur eine Antwort ist zulässig

  • Eine Angabe ist erforderlich, wenn in Feld 10 und/oder Feld 11 eine Angabe im Format TT.MM.JJJJ erfolgt ist und gleichzeitig die Felder 12 und 13 keine Angabe enthalten.

  • Eine Angabe ist erforderlich, wenn in Feld 10 und/oder Feld 11 und gleichzeitig in Feld 12 eine Angabe im Format TT.MM.JJJJ erfolgt ist und das Datum in Feld 10 gleich dem Datum in Feld 12 und/oder das Datum in Feld 11 größer dem Datum in Feld 12 ist.

  • Wenn neben einer Angabe in Feld 10 und/oder Feld 11 eine Angabe in Feld 13 im Format TT.MM.JJJJ erfolgt ist, ist die Angabe optional

  • Wenn nur eine Angabe zu Feld 12 erfolgt ist, ist die Angabe optional

  • Wenn zusätzlich zu Feld 12 eine Angabe zu Feld 13 erfolgt ist, ist die Angabe optional

  • Eine Angabe ist nicht erforderlich, wenn in Feld 15 die Angabe „OP geplant“ oder „OP nicht geplant“ erfolgt ist

  • wenn „Positiv“ angekreuzt wird, darf keine weitere Ausprägung angekreuzt werden

  • wenn „Negativ“ angekreuzt wird, darf keine weitere Ausprägung angekreuzt werden

  • wenn „Unbekannt“ angekreuzt wird, darf keine weitere Ausprägung angekreuzt werden

25

unbesetzt

 

-

 

Behandlung des Primärtumors / Kontralateralen Brustkrebses

 

-

26

Strahlentherapie

Geplant / Andauernd / Regulär abgeschlossen / Vorzeitig beendet / Keine

Bedingtes Pflichtfeld;

  • Nur eine Antwort ist zulässig

  • Eine Angabe ist erforderlich, wenn in Feld 10 und/oder Feld 11 eine Angabe im Format TT.MM.JJJJ erfolgt ist und gleichzeitig die Felder 12 und 13 keine Angaben enthalten.

  • Eine Angabe ist erforderlich, wenn in Feld 10 und/oder Feld 11 und gleichzeitig in Feld 12 eine Angabe erfolgt ist und das Datum in Feld 10 gleich dem Datum in Feld 12 und/oder das Datum in Feld 11 größer dem Datum in Feld 12 ist.

  • Wenn neben einer Angabe in Feld 10 und/oder in Feld 11 eine Angabe in Feld 13 im Format TT.MM.JJJJ erfolgt ist, ist die Angabe optional.

  • Wenn nur eine Angabe zu Feld 12 erfolgt ist, ist die Angabe optional

  • Wenn zusätzlich zu Feld 12 eine Angabe zu Feld 13 erfolgt ist, ist die Angabe optional

  • Eine Angabe ist erforderlich wenn in Feld 15 „OP nicht geplant“ oder „postoperativ“ angekreuzt ist und zusätzlich eine der vorstehenden Bedingungen erfüllt ist

  • Wenn „Geplant“ angekreuzt wird, darf keine weitere Ausprägung angekreuzt werden.

  • Wenn „Andauernd“ angekreuzt wird, darf keine weitere Ausprägung angekreuzt werden.

  • Wenn „Regulär abgeschlossen“ angekreuzt wird, darf keine weitere Ausprägung angekreuzt werden.

  • Wenn „Vorzeitig beendet“ angekreuzt wird, darf keine weitere Ausprägung angekreuzt werden

  • Wenn „Keine“ angekreuzt wird, darf keine weitere Ausprägung angekreuzt werden.

27

Chemotherapie

Geplant / Andauernd / Regulär abgeschlossen / Vorzeitig beendet / Keine

Bedingtes Pflichtfeld;

Nur eine Antwort ist zulässig

  • Eine Angabe ist erforderlich, wenn in Feld 10 und/oder Feld 11 eine Angabe im Format TT.MM.JJJJ erfolgt ist und gleichzeitig die Felder 12 und 13 keine Angaben enthalten.

  • Eine Angabe ist erforderlich, wenn in Feld 10 und/oder Feld 11 und gleichzeitig in Feld 12 eine Angabe erfolgt ist und das Datum in Feld 10 gleich dem Datum in Feld 12 und/oder das Datum in Feld 11 größer dem Datum in Feld 12 ist.

  • Wenn neben einer Angabe in Feld 10 und/oder in Feld 11 eine Angabe in Feld 13 im Format TT.MM.JJJJ erfolgt ist, ist die Angabe optional.

  • Wenn nur eine Angabe zu Feld 12 erfolgt ist, ist die Angabe optional.

  • Wenn zusätzlich zu Feld 12 eine Angabe zu Feld 13 erfolgt ist, ist die Angabe optional

  • Eine Angabe ist erforderlich wenn in Feld 15 „OP nicht geplant“ oder „postoperativ“ angekreuzt ist und zusätzlich eine der vorstehenden Bedingungen erfüllt ist

  • Wenn „Geplant“ angekreuzt wird, darf keine weitere Ausprägung angekreuzt werden

  • Wenn „Andauernd“ angekreuzt wird, darf keine weitere Ausprägung angekreuzt werden

  • Wenn „Regulär abgeschlossen“ angekreuzt wird, darf keine weitere Ausprägung angekreuzt werden

  • Wenn „Vorzeitig beendet“ angekreuzt wird, darf keine weitere Ausprägung angekreuzt werden

  • Wenn „Keine“ angekreuzt wird, darf keine weitere Ausprägung angekreuzt werden

28

Endokrine Therapie

Geplant / Andauernd / Regulär abgeschlossen / Vorzeitig beendet / Keine

Bedingtes Pflichtfeld;

Nur eine Antwort ist zulässig

  • Eine Angabe ist erforderlich, wenn in Feld 10 und/oder Feld 11 eine Angabe im Format TT.MM.JJJJ erfolgt ist und gleichzeitig die Felder 12 und 13 keine Angaben enthalten.

  • Eine Angabe ist erforderlich, wenn in Feld 10 und/oder Feld 11 und gleichzeitig in Feld 12 eine Angabe erfolgt ist und das Datum in Feld 10 gleich dem Datum in Feld 12 und/oder das Datum in Feld 11 größer dem Datum in Feld 12 ist.

  • Wenn neben einer Angabe in Feld 10 und/oder in Feld 11 eine Angabe in Feld 13 im Format TT.MM.JJJJ erfolgt ist, ist die Angabe optional.

  • Wenn nur eine Angabe zu Feld 12 erfolgt ist, ist die Angabe optional.

  • Wenn zusätzlich zu Feld 12 eine Angabe zu Feld 13 erfolgt ist, ist die Angabe optional

  • Eine Angabe ist erforderlich wenn in Feld 15 „OP nicht geplant“ oder „postoperativ“ angekreuzt ist und zusätzlich eine der vorstehenden Bedingungen erfüllt ist

  • wenn „Geplant“ angekreuzt wird, darf keine weitere Ausprägung angekreuzt werden

  • wenn „Andauernd“ angekreuzt wird, darf keine weitere Ausprägung angekreuzt werden

  • wenn „Regulär abgeschlossen“ angekreuzt wird, darf keine weitere Ausprägung angekreuzt werden

  • wenn „Vorzeitig beendet“ angekreuzt wird, darf keine weitere Ausprägung angekreuzt werden

  • wenn „Keine“ angekreuzt wird, darf keine weitere Ausprägung angekreuzt werden

29 (neu)

Antikörpertherapie mit Trastuzumab

Geplant / Andauernd / Regulär abgeschlossen / Vorzeitig beendet / Keine

Bedingtes Pflichtfeld;

Nur eine Antwort ist zulässig

  • Eine Angabe ist erforderlich, wenn in Feld 10 und/oder Feld 11 eine Angabe im Format TT.MM.JJJJ erfolgt ist und gleichzeitig die Felder 12 und 13 keine Angaben enthalten.

  • Eine Angabe ist erforderlich, wenn in Feld 10 und/oder Feld 11 und gleichzeitig in Feld 12 eine Angabe erfolgt ist und das Datum in Feld 10 gleich dem Datum in Feld 12 und/oder das Datum in Feld 11 größer dem Datum in Feld 12 ist.

  • Wenn neben einer Angabe in Feld 10 und/oder in Feld 11 eine Angabe in Feld 13 im Format TT.MM.JJJJ erfolgt ist, ist die Angabe optional.

  • Wenn nur eine Angabe zu Feld 12 erfolgt ist, ist die Angabe optional.

  • Wenn zusätzlich zu Feld 12 eine Angabe zu Feld 13 erfolgt ist, ist die Angabe optional

  • Eine Angabe ist erforderlich wenn in Feld 15 „OP nicht geplant“ oder „postoperativ“ angekreuzt ist und zusätzlich eine der vorstehenden Bedingungen erfüllt ist

  • wenn „Geplant“ angekreuzt wird, darf keine weitere Ausprägung angekreuzt werden

  • wenn „Andauernd“ angekreuzt wird, darf keine weitere Ausprägung angekreuzt werden

  • wenn „Regulär abgeschlossen“ angekreuzt wird, darf keine weitere Ausprägung angekreuzt werden

  • wenn „Vorzeitig beendet“ angekreuzt wird, darf keine weitere Ausprägung angekreuzt werden

  • wenn „Keine“ angekreuzt wird, darf keine weitere Ausprägung angekreuzt werden

 

Befunde und Therapie eines lokoregionären Rezidivs

 

-

29 (alt)

Wird gelöscht

 

 

-

30

Andauernde oder abgeschlossene Therapie

Präoperativ / Exzision / Mastektomie / Strahlentherapie / Chemotherapie / Endokrine Therapie / Andere / Keine

bedingtes Pflichtfeld;

Mehrfachnennungen sind möglich

  • Eine Angabe ist erforderlich, wenn Feld 12 eine Angabe im Format TT.MM.JJJJ enthält und gleichzeitig das Feld 13 leer ist.

  • Eine Angabe ist nicht erforderlich, wenn sowohl in Feld 10 und/oder Feld 11 als auch in Feld 12 eine Angabe im Format TT.MM.JJJJ erfolgt ist und das Datum in Feld 12 gleich dem Datum in Feld 10 und/oder kleiner dem Datum in Feld 11 ist.

  • Wenn zusätzlich zu Feld 12 eine Angabe in Feld 13 erfolgt, ist die Angabe optional.

  •  wenn „Keine“ angekreuzt wird, darf keine weitere Ausprägung angekreuzt werden

  • wenn „Präoperativ“ angekreuzt wird, darf nicht “Keine“ und/oder „Exzision“ und/oder „Mastektomie“ angekreuzt werden.

  • wenn „Präoperativ“ angekreuzt wird, kann auch „Strahlentherapie“ und/oder „Chemotherapie“ und/oder „Endokrine Therapie“ und/oder „Andere“ angekreuzt werden

  • wenn „Exzision“ angekreuzt wird, darf nicht „Keine“ und/oder „Präoperativ“ angekreuzt werden

  • wenn „Exzision“ angekreuzt wird, kann auch „Mastektomie“ und/oder „Strahlentherapie“ und/oder „Chemotherapie“ und/oder „Endokrine Therapie“ und/oder „Andere“ angekreuzt werden

  • wenn „Mastektomie“ angekreuzt wird, darf nicht „Keine“ und/oder „Präoperativ“ angekreuzt werden

  • wenn „Mastektomie“ angekreuzt wird, kann auch „Exzision“ und/oder „Strahlentherapie“ und/oder „Chemotherapie“ und/oder „Endokrine Therapie“ und/oder „Andere“ angekreuzt werden

  • wenn „Strahlentherapie“ angekreuzt wird, darf nicht „Keine“ angekreuzt werden

  • wenn „Strahlentherapie“ angekreuzt wird, kann auch „Präoperativ“ und/oder „Exzision“ und/oder „Mastektomie“ und/oder „Chemotherapie“ und/oder „Endokrine Therapie“ und/oder „Andere“ angekreuzt werden

  • wenn „Chemotherapie“ angekreuzt wird, darf nicht „Keine“ angekreuzt werden

  • wenn „Chemotherapie“ angekreuzt wird, kann auch „Präoperativ“ und/oder „Exzision“ und/oder „Mastektomie“ und/oder „Strahlentherapie“ und/oder „Endokrine Therapie“ und/oder „Andere“ angekreuzt werden

  • wenn „Endokrine Therapie“ angekreuzt wird, darf nicht „Keine“ angekreuzt werden

  • wenn „Endokrine Therapie“ angekreuzt wird, kann auch „Präoperativ“ und/oder „Exzision“ und/oder „Mastektomie“ und/oder „Strahlentherapie“ und/oder „Chemotherapie“ und/oder „Andere“ angekreuzt werden

  • wenn „Anderes Vorgehen“ angekreuzt wird, kann auch „Präoperativ“ und/oder „Exzision“ und/oder „Mastektomie“ und/oder „Strahlentherapie“ und/oder „Chemotherapie“ und/oder „Endokrine Therapie“ angekreuzt werden

  • wenn „Andere“ angekreuzt wird, darf nicht „Keine“ angekreuzt werden

  • Die Angaben „Keine“ oder „Präoperativ“ oder „Exzision“ oder „Mastektomie“ oder „Strahlentherapie“ oder „Chemotherapie“ oder „Endokrine Therapie“ oder „Andere“ können auch jeweils alleine angekreuzt werden

 

Befunde und Therapie von Fernmetastasen

 

-

31

Lokalisation

Leber / Lunge / Knochen / Andere

Bedingtes Pflichtfeld;

Mehrfachnennungen sind möglich

  • Wenn Feld 13 eine Angabe enthält, muss hier mindestens eine Angabe erfolgen.

  • Wenn Feld 10 und/oder Feld 11 und/oder Feld 12 eine Angabe enthält und Feld 13 leer ist, ist hier keine Angabe erforderlich.

  • wenn „Leber“ angekreuzt wird, kann auch „Lunge“ und/oder „Knochen“ und/oder „Andere“ angekreuzt werden.

  • wenn „Lunge“ angekreuzt wird, kann auch „Leber“ und/oder „Knochen“ und/oder „Andere“ angekreuzt werden.

  • wenn „Knochen“ angekreuzt wird, kann auch „Leber“ und/oder „Lunge“ und/oder „Andere“ angekreuzt werden.

  • wenn „Andere“ angekreuzt wird, kann auch „Leber“ und/oder „Lunge“ und/oder „Knochen“ angekreuzt werden.

  • Die Angaben „Leber“ oder „Lunge“ oder „Knochen“ oder „Andere“ können auch jeweils alleine angekreuzt werden

32

Andauernde oder abgeschlossene Therapie

Operativ / Strahlentherapie / Chemotherapie / Endokrine Therapie / Andere / Keine

Bedingtes Pflichtfeld;

Mehrfachnennungen sind möglich

  • Wenn Feld 13 eine Angabe enthält, muss hier mindestens eine Angabe erfolgen.

  • Wenn Feld 10 und/oder Feld 11 und/oder Feld 12 eine Angabe enthält und Feld 13 leer ist, ist hier keine Angabe erforderlich.

  • wenn „keine“ angekreuzt wird, darf keine weitere Ausprägung angekreuzt werden

  • wenn „Operativ“ angekreuzt wird, darf nicht „Keine“ angekreuzt werden

  • wenn „Operativ“ angekreuzt wird, kann auch „Strahlentherapie“ und/oder „Chemotherapie“ und/oder „Endokrine Therapie“ und/oder „Andere“ angekreuzt werden

  • wenn „Strahlentherapie“ angekreuzt wird, darf nicht „Keine“ angekreuzt werden

  • wenn „Strahlentherapie“ angekreuzt wird, kann auch „Operativ“ und/oder „Chemotherapie“ und/oder „Endokrine Therapie“ und/oder „Andere“ angekreuzt werden

  • wenn „Chemotherapie“ angekreuzt wird, darf nicht „Keine“ angekreuzt werden

  • wenn „Chemotherapie“ angekreuzt wird, kann auch „Operativ“ und/oder „Strahlentherapie“ und/oder „Endokrine Therapie“ und/oder „Andere“ angekreuzt werden

  • wenn „Endokrine Therapie“ angekreuzt wird, darf nicht „Keine“ angekreuzt werden

  • wenn „Endokrine Therapie“ angekreuzt wird, kann auch „Operativ“ und/oder „Strahlentherapie“ und/oder „Chemotherapie“ und/oder „Andere“ angekreuzt werden

  • wenn „Andere“ angekreuzt wird, darf nicht „Keine“ angekreuzt werden

  • wenn „Andere“ angekreuzt wird, kann auch „Operativ“ und/oder „Strahlentherapie“ und/oder „Chemotherapie“ und/oder „Endokrine Therapie“ angekreuzt werden

  • „Operativ“ oder „Strahlentherapie“ oder „Chemotherapie“ oder „Endokrine Therapie“ oder „Andere“ oder „Keine“ können auch jeweils alleine angekreuzt werden

33

Bisphosphonat-Therapie bei Knochenmetastasen

Ja / Nein / Kontraindikation

Bedingtes Pflichtfeld;

Mehrfachnennungen sind möglich

  • Eine Angabe ist erforderlich, wenn Feld 13 eine Angabe enthält und gleichzeitig in Feld 31 die Angabe „Knochen“ angekreuzt ist

  • wenn „Ja“ angekreuzt wird, darf nicht gleichzeitig „Nein“ und/oder „Kontraindikation“ angekreuzt werden

  • wenn „Nein“ angekreuzt wird, darf nicht gleichzeitig „Ja“ angekreuzt werden

  • wenn „Nein“ angekreuzt wird, kann gleichzeitig „Kontraindikation“ angekreuzt werden

  • wenn „Kontraindikation“ angekreuzt wird, kann gleichzeitig „Nein“ angekreuzt werden

  • „Kontraindikation“ kann alleine angekreuzt werden

  • „nein“ kann alleine angekreuzt werden

Sonstige Befunde

 

-

34

Lymphödem vorhanden

Ja / Nein

Pflichtfeld;

Nur eine Antwort ist zulässig

  • wenn „Ja“ angekreuzt wird, darf nicht gleichzeitig „Nein“ angekreuzt werden

  • wenn „Nein“ angekreuzt wird, darf nicht gleichzeitig „Ja“ angekreuzt werden

35

unbesetzt

 

-

36

unbesetzt

 

-

37

Geplantes Datum der nächsten Dokumentationserstellung

TT.MM.JJJJ

Optionales Feld

38

Datum der Erstellung

TT.MM.JJJJ

Pflichtfeld;

Das Datum muss gleich oder kleiner dem Datum in der Erfassungsstelle sein

1 Gemeint ist die Lebenslange Arztnummer

Brustkrebs - Folgedokumentation

Grundlage:

Ziffer I Nummer 5 der DMP-Richtlinie gültig ab 18. Juli 2012

Stand der Bearbeitung:

25.05.2012

Version:

6.0.

anzuwenden ab:

01. Juli 2013

Feld-

Nr.

Dokumentationsparameter

Ausprägung

Plausibilitätsregeln

 

Administrative Daten

 

 

1

DMP-Fallnummer

Von der Ärztin/vom Arzt zu vergeben

Pflichtfeld;

Siebenstellige Nummer; alphanumerische Angabe

2

Kostenträger

Name der Krankenkasse

Pflichtfeld

3

Name der Versicherten

 

Pflichtfeld

4

geb. am.

TT.MM.JJJJ

Pflichtfeld

5

Krankenkassen-Nr.

7-stellige Nummer

Pflichtfeld

6

Versicherten-Nummer

Nummer (bis zu 12-stellig, alphanumerisch)

Pflichtfeld;

bis zu 12 Stellen, alphanumerische Angabe

7a

Vertragsarztnummer1

9-stellige Nummer

Bedingtes Pflichtfeld; 9-stellige numerische Angabe

Wenn in Feld 8 eine Angabe erfolgt ist, ist hier keine Angabe notwendig.

7b

Betriebsstätten-Nummer

9-stellige Nummer

Bedingtes Pflichtfeld, 9-stellige numerische Angabe

wenn in Feld 8 eine Angabe erfolgt ist, ist hier keine Angabe notwendig,

8

Krankenhaus-Institutionskennzeichen

IK-Nummer

Bedingtes Pflichtfeld; neunstellige numerische Angabe

  • Wenn eine Angabe in Feld 7a und in Feld 7b erfolgt ist, ist hier keine Angabe erforderlich

-

[Geschlecht]

W/M

Optionales Feld;

Nur die alleinige Angabe „w“ ist zulässig

9

Datum

TT.MM.JJJJ

Pflichtfeld;

Das Datum muss gleich oder kleiner dem Erfassungsdatum in der Datenstelle sein

.

Einschreibung

- .

10

Einschreibung erfolgte wegen

Primärtumors / Kontralateralen Brustkrebses / Lokoregionären Rezidivs / Fernmetastasen

Pflichtfeld

Es ist nur eine Angabe zulässig

 

Behandlungsstatus nach operativer Therapie des Primärtumors / kontralateralen Brustkrebses (adjuvante Therapie)

 

 

11

Strahlentherapie

Geplant / Andauernd / Regulär abgeschlossen / Vorzeitig beendet / Keine

Bedingtes Pflichtfeld

Es ist nur eine Angabe zulässig

  • Es ist mindestens eine Angabe erforderlich, wenn in Feld 10 die Angabe „Primärtumor“ oder „kontralateraler Brustkrebs“ erfolgt ist.

  • Es ist keine Angabe erforderlich, wenn in Feld 10 die Angabe „Lokoregionäres Rezidiv“ oder „Fernmetastase“ erfolgt ist.

  • Wenn „Geplant“ angekreuzt wird, darf keine weitere Ausprägung angekreuzt werden

  • Wenn „Andauernd“ angekreuzt wird, darf keine weitere Ausprägung angekreuzt werden

  • Wenn „Regulär abgeschlossen“ angekreuzt wird, darf keine weitere Ausprägung angekreuzt werden

  • Wenn „Vorzeitig beendet“ angekreuzt wird, darf keine weitere Ausprägung angekreuzt werden

  • Wenn „Keine“ angekreuzt wird, darf keine weitere Ausprägung angekreuzt werden

12

Chemotherapie

Geplant / Andauernd / Regulär abgeschlossen / Vorzeitig beendet / Keine

Bedingtes Pflichtfeld

Es ist nur eine Angabe zulässig

  • Eine Angabe ist erforderlich, wenn in Feld 10 die Angabe „Primärtumor“ oder „kontralateraler Brustkrebs“ erfolgt ist.

  • Es ist keine Angabe erforderlich, wenn in Feld 10 die Angabe „Lokoregionäres Rezidiv“ oder „Fernmetastase“ erfolgt ist.

  • Wenn „Geplant“ angekreuzt wird, darf keine weitere Ausprägung angekreuzt werden

  • Wenn „Andauernd“ angekreuzt wird, darf keine weitere Ausprägung angekreuzt werden

  • Wenn „Regulär abgeschlossen“ angekreuzt wird, darf keine weitere Ausprägung angekreuzt werden

  • Wenn „Vorzeitig beendet“ angekreuzt wird, darf keine weitere Ausprägung angekreuzt werden

  • Wenn „Keine“ angekreuzt wird, darf keine weitere Ausprägung angekreuzt werden

13

endokrine Therapie

Geplant / Andauernd / Regulär abgeschlossen / Vorzeitig beendet / Keine

Bedingtes Pflichtfeld

Es ist nur eine Angabe zulässig

  • Eine Angabe ist erforderlich, wenn in Feld 10 die Angabe „Primärtumor“ oder „kontralateraler Brustkrebs“ erfolgt ist.

  • Es ist keine Angabe erforderlich, wenn in Feld 10 die Angabe „Lokoregionäres Rezidiv“ oder „Fernmetastase“ erfolgt ist.

  • Wenn „Geplant“ angekreuzt wird, darf keine weitere Ausprägung angekreuzt werden

  • Wenn „Andauernd“ angekreuzt wird, darf keine weitere Ausprägung angekreuzt werden

  • Wenn „Regulär abgeschlossen“ angekreuzt wird, darf keine weitere Ausprägung angekreuzt werden

  • Wenn „Vorzeitig beendet“ angekreuzt wird, darf keine weitere Ausprägung angekreuzt werden

  • Wenn „Keine“ angekreuzt wird, darf keine weitere Ausprägung angekreuzt werden

14

Antikörpertherapie mit Trastuzumab

Geplant / Andauernd / Regulär abgeschlossen / Vorzeitig beendet / Keine

Bedingtes Pflichtfeld

Es ist nur eine Angabe zulässig

  • Eine Angabe ist erforderlich, wenn in Feld 10 die Angabe „Primärtumor“ oder „kontralateraler Brustkrebs“ erfolgt ist.

  • Es ist keine Angabe erforderlich, wenn in Feld 10 die Angabe „Lokoregionäres Rezidiv“ oder „Fernmetastase“ erfolgt ist.

  • Wenn „Geplant“ angekreuzt wird, darf keine weitere Ausprägung angekreuzt werden

  • Wenn „Andauernd“ angekreuzt wird, darf keine weitere Ausprägung angekreuzt werden

  • Wenn „Regulär abgeschlossen“ angekreuzt wird, darf keine weitere Ausprägung angekreuzt werden

  • Wenn „Vorzeitig beendet“ angekreuzt wird, darf keine weitere Ausprägung angekreuzt werden

  • Wenn „Keine“ angekreuzt wird, darf keine weitere Ausprägung angekreuzt werden

 

Seit der letzten Dokumentation aufgetretene Ereignisse

 

 

15

Manifestation eines lokoregionären Rezidivs

(Datum des histologischen Nachweises)

TT.MM.JJJJ / Nein

Pflichtfeld;

  • Das Datum (TT.MM.JJJJ) muss kleiner oder gleich sein dem Datum in Feld 24 (Unterschriftsdatum)

  • Wenn „Nein“ angekreuzt wird, darf keine weitere Ausprägung angekreuzt werden.

16

Manifestation eines kontralateralen Brustkrebses

(Datum des histologischen Nachweises)

TT.MM.JJJJ / Nein

Pflichtfeld;

Nur eine Angabe ist zulässig

  • Das Datum (TT.MM.JJJJ) muss kleiner oder gleich sein dem Datum in Feld 24 (Unterschriftsdatum).

  • Wenn „TT.MM.JJJJ“ angekreuzt wird, darf nicht „Nein“ angekreuzt werden

  • Wenn „Nein“ angekreuzt wird, darf nicht „TT.MM.JJJJ“ angekreuzt werden

17

Manifestation von Fernmetastasen

(Datum der Diagnosesicherung)

TT.MM.JJJJ / Leber / Lunge / Knochen

TT.MM.JJJJ / Leber / Lunge / Knochen / Andere / Nein

Pflichtfeld

Mindestens eine Angabe ist notwendig;

Mehrfachnennungen sind möglich

  • Das Datum (TT.MM.JJJJ) muss kleiner oder gleich sein dem Datum in Feld 24 (Unterschriftsdatum).

  • Wenn „TT.MM.JJJJ“ angekreuzt wird, muss auch mindestens „Leber“ und/oder „Lunge“ und/oder „Knochen“ und/oder „Andere“ angekreuzt werden

  • Wenn „Leber“ angekreuzt wird, muss auch „TT.MM.JJJJ“ angekreuzt werden

  • Wenn „Leber“ angekreuzt wird, kann auch „Lunge“ und/oder „Knochen“ und/oder „Andere“ angekreuzt werden

  • Wenn „Lunge“ angekreuzt wird, muss auch „TT.MM.JJJJ“ angekreuzt werden

  • Wenn „Lunge“ angekreuzt wird, kann auch „Leber“ und/oder „Knochen“ und/oder „Andere“ angekreuzt werden

  • Wenn „Knochen“ angekreuzt wird, muss auch „TT.MM.JJJJ“ angekreuzt werden

  • Wenn „Knochen“ angekreuzt wird, kann auch „Leber“ und/oder „Lunge“ und/oder „Andere“ angekreuzt werden

  • Wenn „Andere“ angekreuzt wird, muss auch „TT.MM.JJJJ“ angekreuzt werden

  • Wenn „Andere“ angekreuzt wird, kann auch „Leber“ und/oder „Lunge“ und/oder „Knochen“ angekreuzt werden

  • Wenn „Nein“ angekreuzt wird, darf keine weitere Ausprägung angekreuzt werden

18

Lymphödem

Ja / Nein

Pflichtfeld

Es ist nur eine Angabe zulässig

  • Wenn „Ja“ angekreuzt wird, darf nicht „Nein“ angekreuzt werden

  • Wenn „Nein“ angekreuzt wird, darf nicht „Ja“ angekreuzt werden

 

Behandlung bei fortgeschrittener Erkrankung (lokoregionäres Rezidiv / Fernmetastasen)

 

 

19

Aktueller Behandlungsstatus

Vollremission / Teilremission / No change / Progress

Bedingtes Pflichtfeld;

Mehrfachnennungen sind möglich

Mindestens eine Angabe ist erforderlich, wenn

  • Feld 10 die Angabe „lokoregionäres Rezidiv“ oder „Fernmetastasen“ enthält

Und/Oder

  • Feld 15 und/oder 17 eine Angabe TT.MM.JJJJ enthält

  • Wenn „Vollremission“ angekreuzt wird, darf nicht „Teilremission“ oder „Progress“ angekreuzt werden

  • Wenn „Vollremission“ angekreuzt wird, kann auch „No change“ angekreuzt werden

  • „Vollremission“ kann auch alleine angekreuzt werden

  • Wenn „Teilremission“ angekreuzt wird, darf nicht „Vollremission“ oder „Progress“ angekreuzt werden

  • Wenn „Teilremission“ angekreuzt wird, kann auch „No change“ angekreuzt werden

  • „Teilremission“ kann auch alleine angekreuzt werden

  • Wenn „No change“ angekreuzt wird, darf nicht „Progress“ angekreuzt werden

  • Wenn „No change“ angekreuzt wird, kann auch „Vollremission“ oder „Teilremission“ angekreuzt werden

  • „No change“ kann auch alleine angekreuzt werden

  • Wenn „Progress“ angekreuzt wird, darf keine weitere Ausprägung angekreuzt

20

Seit der letzten Dokumentation andauernde oder abgeschlossene Therapie des lokoregionären Rezidivs

Keine / Präoperativ / Exzision / Mastektomie / Strahlentherapie / Chemotherapie / Endokrine Therapie / Andere

bedingtes Pflichtfeld;

Mehrfachnennungen sind möglich

Mindestens eine Angabe ist erforderlich, wenn

  • Feld 10 die Angabe „lokoregionäres Rezidiv“ enthält

und/oder

  • Feld 15 eine Angabe TT.MM.JJJJ enthält

  • Wenn „Keine“ angekreuzt wird, darf keine weitere Ausprägung angekreuzt werden

  • Wenn „Präoperativ“ angekreuzt wird, darf nicht „Keine“ oder „Exzision“ oder „Mastektomie“ angekreuzt werden

  • Wenn „Präoperativ“ angekreuzt wird, kann auch „Strahlentherapie“ und/oder „Chemotherapie“ und/oder „Endokrine Therapie“ und/oder „Andere“ angekreuzt werden

  • Wenn „Exzision“ angekreuzt wird, darf nicht „Keine“ oder „Präoperativ“ angekreuzt werden

  • Wenn „Exzision“ angekreuzt wird, kann auch gleichzeitig „Mastektomie“ und/oder „Strahlentherapie“ und/oder „Chemotherapie“ und/oder „Endokrine Therapie“ und/oder „Andere“ angekreuzt werden

  • Wenn „Mastektomie“ angekreuzt wird, darf nicht „Keine“ oder „Präoperativ“ angekreuzt werden

  • Wenn „Mastektomie“ angekreuzt wird, kann auch „Exzision“ und/oder „Strahlentherapie“ und/oder „Chemotherapie“ und/oder „Endokrine Therapie“ und/oder „Andere“ angekreuzt werden

  • Wenn „Strahlentherapie“ angekreuzt wird, darf nicht „Keine“ angekreuzt werden

  • Wenn „Strahlentherapie“ angekreuzt wird, kann auch „Exzision“ und/oder„Mastektomie“ und/oder „Chemotherapie“ und/oder „Endokrine Therapie“ und/oder „Andere“ angekreuzt werden

  • Wenn „Chemotherapie“ angekreuzt wird, darf nicht „Keine“ angekreuzt werden

  • Wenn „Chemotherapie“ angekreuzt wird, kann auch „Exzision“ und/oder „Mastektomie“ und/oder „Strahlentherapie“ und/oder „Endokrine Therapie“ und/oder „Andere“ angekreuzt werden

  • Wenn „Endokrine Therapie“ angekreuzt wird, darf nicht „Keine“ angekreuzt werden

  • wenn „Endokrine Therapie“ angekreuzt wird, kann auch „Exzision“ und/oder „Mastektomie“ und/oder „Strahlentherapie“ und/oder „Chemotherapie“ und/oder „Andere“ angekreuzt werden

  • Wenn „Andeer“ angekreuzt wird, darf nicht „Keine“ angekreuzt werden

  • Wenn „Andere“ angekreuzt wird, kann auch „Exzision“ und/oder „Mastektomie“ und/oder „Strahlentherapie“ und/oder „Chemotherapie“ und/oder „Endokrine Therapie“ angekreuzt werden

21

Seit der letzten Dokumentation andauernde oder abgeschlossene Therapie der Fernmetastasen

Operativ / Strahlentherapie / Chemotherapie / Endokrine Therapie / Andere / Keine

Bedingtes Pflichtfeld;

Mehrfachnennungen sind möglich

Mindestens eine Angabe ist erforderlich, wenn

  • Feld 10 die Angabe „Fernmetastasen“ enthält

und/oder

  • Feld 17 die Angabe TT.MM.JJJJ enthält

  • Wenn „Operativ“ angekreuzt wird, darf nicht „Keine“ angekreuzt werden

  • Wenn „Operativ“ angekreuzt wird, kann auch „Strahlentherapie“ und/oder „Chemotherapie“ und/oder „Endokrine Therapie“ und/oder „Andere“ angekreuzt werden

  • wenn „Strahlentherapie“ angekreuzt wird, darf nicht „Keine“ angekreuzt werden

  • Wenn „Strahlentherapie“ angekreuzt wird, kann auch „Operativ“ und/oder „Chemotherapie“ und/oder „Endokrine Therapie“ und/oder „Andere“ angekreuzt werden

  • Wenn „Chemotherapie“ angekreuzt wird, darf nicht „Keine“ angekreuzt werden

  • Wenn „Chemotherapie“ angekreuzt wird, kann auch „Operativ“ und/oder „Strahlentherapie“ und/oder „Endokrine Therapie“ und/oder „Andere“ angekreuzt werden

  • Wenn „Endokrine Therapie“ angekreuzt wird, darf nicht „Keine“ angekreuzt werden

  • Wenn „Endokrine Therapie“ angekreuzt wird, kann auch „Operativ“ und/oder „Strahlentherapie“ und/oder Chemotherapie“ und/oder „Andere“ angekreuzt werden

  • Wenn „Andere“ angekreuzt wird, darf nicht „Keine“ angekreuzt werden

  • Wenn „Andere“ angekreuzt wird, kann auch „Operativ“ und/oder „Strahlentherapie“ und/oder Chemotherapie“ und/oder „Endokrine Therapie“ angekreuzt werden

  • Die Ausprägungen können auch jeweils einzeln angekreuzt werden

  • Wenn „Keine“ angekreuzt wird, darf keine weitere Ausprägung angekreuzt werden

22

Bisphosphonattherapie bei Knochenmetastasen

Ja / Nein / Kontraindikation

Bedingtes Pflichtfeld;

Es ist eine Angabe erforderlich, wenn Feld 17 die Angabe TT.MM.JJJJ und „Knochen“ enthält

  • Wenn „Ja“ angekreuzt wird, darf nicht „Nein“ und/oder „Kontraindikation“ angekreuzt werden

  • Wenn „Nein“ angekreuzt wird, darf nicht „Ja“ angekreuzt werden

  • Wenn „Nein“ angekreuzt wird, kann auch „Kontraindikation“ angekreuzt werden

  • Wenn „Kontraindikation“ angekreuzt wird, darf nicht „Ja“ angekreuzt werden

  • Wenn „Kontraindikation“ angekreuzt wird, kann auch „Nein“ angekreuzt werden

  • „Kontraindikation“ kann auch alleine angekreuzt werden

23

Geplantes Datum der nächsten Dokumentationserstellung

TT.MM.JJJJ

Optionales Feld

24

Datum der Erstellung

TT.MM.JJJJ

Pflichtfeld

Das Datum muss gleich oder kleiner dem Datum in der Erfassungsstelle sein

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