CGM TURBOMED 20.3.1 Update-Dokumentation

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1 Allgemeine Informationen zum Update

1.1 Ihr CGM TURBOMED-Quartalsupdate 20.3.1

Sehr geehrte CGM TURBOMED-Anwenderin, sehr geehrter CGM TURBOMED-Anwender,

heute erhalten Sie das CGM TURBOMED-Quartalsupdate 20.3.1. Mit dieser Version stellen wir Ihnen unter anderem die gesetzlichen Neuerungen zu einigen Formularen (PTV-Formular, Muster 4, 10 16, 61) und zum TSVG sowie die neuen Pflichtfunktionen der Kassenärztlichen Bundesvereinigung (KBV), wie auch einige neuen Funktionen und Optimierungen in CGM TURBOMED vor.

1.2 Installationsnotwendigkeit vor der Abrechnung / dem Quartalswechsel

Installieren Sie dieses CGM TURBOMED-Quartalsupdate 20.3.1, vor der Abrechnung Q2/2020 (aufgrund neuer Diagnosen und KBV-Prüfmodule) und vor dem eHKS-Export für Q2/2020 und dann, wenn Ihre Praxis die ab dem 01.07.2020 geltenden neuen Formulare (Muster 4, PTV-Formularblätter) verwendet.

1.2.1 Aktualisierung des ICD-Stamms

Dieses CGM TURBOMED-Update 20.3.1 beinhaltet einen neuen ICD-Stamm. Folgende Diagnosen sind in diesem ICD-Stamm enthalten:

ICD U07.1 "COVID-19" wurde zu U07.1 "COVID-19, Virus nachgewiesen"
ICD U07.2 "nicht belegte Schlüsselnummer" wurde zu U07.2 "COVID-19, Virus nicht nachgewiesen "
ICD U99.0 "nicht belegte Schlüsselnummer" wurde zu U99.0 "Spezielle Verfahren zur Untersuchung auf SARS-CoV-2"

WICHTIG:

Die Diagnose [U99.0] kann seit dem 01.06.2020 verwendet werden. Es ist nicht notwendig, mit der Aktualisierung der [Eigenen Liste – Diagnosen] bis nach der Kassenabrechnung zu warten.

1.3 Neue Prüfmodule

1.3.1 Neue Prüfmodule für die KV-Abrechnung

Mit diesem CGM TURBOMED-Update 20.3.1 stellen wir Ihnen das aktuelle KBV-Prüfmodul in der Version 2020.2.7 für Quartal 2/2020 sowie das aktualisierte Prüfmodul in der Version 2020.3.1für Quartal 3/2020 zur Verfügung.

1.3.2 Neues eHKS-Prüfmodul

Dieses Update enthält ein aktualisiertes eHKS-Prüfmodul für das Quartal 2/2020.

1.3.3 Aktualisierung der Stammdaten SDKVCA

Für die KV Bremen entfällt ab dem Quartal 3/2020 die elektronische Sammelerklärung.

1.4 Aktualisierung des OPS-Stamms

Mit dieser CGM TURBOMED‑Version stellen wir Ihnen wieder den aktuellen OPS-Stamm zur Verfügung.

1.5 Installationsvoraussetzungen

Sie können dieses Update auf jede beliebige Version von CGM TURBOMED ab Version 17.1.1 installieren. Dazwischen liegende Updates brauchen nicht installiert zu werden.

Sollten Sie unsere Update-DVD nutzen, so möchten wir Sie an dieser Stelle darauf hinweisen, dass das Update auf einer Double Layer-DVD ausgeliefert wird. Achten Sie darauf, dass Ihr DVD-Laufwerk eine entsprechende Kompatibilität aufweist. Weitere Informationen können Sie auf unserer Homepage nachlesen: CGM TURBOMED - Double Layer DVD. Grundsätzlich empfehlen wir das Online-Update zu nutzen oder die Daten der Update-DVD vor der Installation auf den Praxis-Server zu kopieren.

1.6 Durch das Update erfolgte Aktualisierungen

Folgende Listen werden mit dem ersten Programmstart nach dem Update aktualisiert:

Eigene Liste -- IV-Verträge
Eigene Liste -- IV-Leistungen
Eigene Liste -- EBM-Ziffern
Eigene Liste -- Heilmittel (SDHM)
Eigene Liste -- Krankenkassen
Eigene Liste -- OP-Schlüssel

1.7 Aktualisierungen, die Sie nach dem Update selbst durchführen müssen

Folgende Listen müssen Sie manuell aktualisieren:

Eigene Liste -- Berufsgenossenschaften (DGUV Unfallversicherungsträger)
Eigene Liste -- Diagnosen

1.8 CGM JAVA-Version 11

Da die KBV die aktuellen Prüfmodule zu Q3/2020 auf JAVA 11 umgestellt hat, ist diese Version als Mindestvoraussetzung definiert. Daher sind wir gezwungen, unsere JAVA-Version dementsprechend auf die Version 11 anzupassen. Zudem wird die KBV die Prüfmodule zu Q2/2020 und älter nicht auf die neue JAVA Version 11 aktualisieren, was zu Performance-Einbußen und folgender Fehlermeldung führt:

WARNING:sun.reflect.Reflection.getCallerClass is not supported. This will impact performance

HINWEIS:

Seit 2019 vertreibt die Oracle Corporation die JAVA-Runtime als kommerzielle Lizenz. CGM TURBOMED vertreibt seitdem eine eigene CGM JAVA-Version (CGJAVA). Mit diesem Quartalsupdate stellen wir Ihnen die aktuelle CGJAVA-Version 11 zur Verfügung. Damit wird nicht nur eine höhere Sicherheit gewährleistet, sondern auch die Performance der Prüfmodule zu Q3/2020 und neuer verbessert und obendrein entstehen Ihnen keine zusätzlichen Kosten durch die Oracle Corporation.

1.9 Temporäre Mehrwertsteuersenkung bis Ende 2020

Um die Wirtschaft nach der Corona-Pandemie wieder anzutreiben, hat die Regierung vom 01.07.2020 bis 31.12.2020 eine Mehrwertsteuersenkung von 19 auf 16 Prozent bzw. von 7 auf 5 Prozent beschlossen. Davon betroffen sind die Praxen, die Leistungen wie bspw. kosmetische Behandlungen die nicht zur Heilung beitragen, anbieten. Nicht betroffen von der Änderung des Steuersatzes sind Heilbehandlungen.

In CGM TURBOMED können diese Anwender dann den Mehrwertsteuersatz in den dafür in Frage kommenden Ziffern manuell anpassen. Den dazugehörigen Konfigurationsdialog können Sie wie folgt aufrufen. Tippen Sie hierzu im neuen Hauptmenü ins Suchfeld den Suchbegriff [ GOÄ ] ein. Oder Sie gehen Sie im alten Hauptmenü über den Menüpunkt [ Eigene Listen/ Gebührenverordnung/ GOÄ 96 ]. Klicken Sie in der unteren Symbolleiste links auf das Bearbeiten-Icon :

Passen Sie hier den Mehrwertsteuersatz entsprechend an und speichern Sie Ihre Änderungen mit [ OK ].

WICHTIG:

Es gibt in CGM TURBOMED auch andere Möglichkeiten der Mehrwertsteuer-Anpassung, aber nur der hier gezeigte Weg führt zu den gewünschten lokalen Anpassungen. Bitte beachten Sie, dass vor der Umstellung des Mehrwertsteuersatzes alle privaten Behandlungsfälle bzw. Rechnungen abgeschlossen sind.

1.10 Formular Muster 61

Ab dem 01.04.2020 gilt der neue Vordruck [Verordnung von medizinischer Rehabilitation] (Muster 61) zur Beantragung von Reha-Maßnahmen für pflegende Angehörige (siehe [Das ist Neu 20.2.1]). In der CGM TURBOMED-Version 20.2.2 haben wir den Aufruf des Formulars optisch weiter überarbeitet. Der Aufruf des Formulars erfolgt wie gewohnt über das alte Hauptmenü über den Menüpunkt [Sonstige/ Rehabilitation/ Funktionstraining/ Verordnung von medizin. Rehabilitation (Muster 61)].

1.11 Hinweise zur Nomenklatur in diesem Dokument

Um einzelne Steuer- oder Anzeigeelemente sowie Eingabetexte in diesem Dokument so zu kennzeichnen, dass Sie sowohl bei der Anzeige auf Ihrem Monitor als auch bei einem Schwarz-Weiß-Ausdruck gut zu identifizieren sind, wird auf eine eindeutige Formatierung des erklärenden Textes zurückgegriffen. Die Texte unterliegen den folgenden Formatierungsregeln:

[alle Steuer- oder Anzeigeelemente, Buttons sowie Eingabetexte in fett und in eckigen Klammern]
[Pfadangaben in einer Dateistruktur, sowie Aufrufpfade innerhalb des Programms in blau und in eckigen Klammern]
Hyperlinks oder andere Verlinkungen in blau und unterstrichen

1.12 Webinar zum CGM TURBOMED-Quartalsupdate 20.3.1 vom 24.06.2020

Eine Aufzeichnung des Webinars zum CGM TURBOMED-Quartalsupdate 20.3.1 finden Sie unter folgender Adresse: www.cgm.com/turbomed-termine

Folgende Fragen, die während des Webinars zu diesem Thema aufgetreten sind und die dazugehörigen Antworten, haben wir für Sie an dieser Stelle gerne zusammengefasst:

Frage:

Sind die KV-Abrechnung und der eHKS-Export mit der Version 20.2.2 problemlos möglich oder muss zwingend die 20.3.1 eingespielt werden? Den ICD U99.0 brauchen wir nicht.

Antwort:

Für die KV-Abrechnung und den eHKS-Export genügt die Version 20.2.2. Aufgrund von zahlreichen und wichtigen anderen Anpassungen in diesem Quartal, empfehlen wir jedoch dringend die Installation der CGM TURBOMED-Version 20.3.1.

Frage:

Gibt es Besonderheiten bei der Benutzung vom CGM SMART UPDATE, wie beispielsweise Virenscanner etc. zu beachten?

Antwort:

Bisher sind uns sowohl bei der Registrierung/Einrichtung des CGM SMART UPDATEs, als auch dem eigentlichen Download von CGM TURBOMED-Updates keinerlei Einschränkungen durch Virenscanner bekannt.

Frage:

Und gibt es Empfehlungen für vor der Installation des CGM TURBOMED-Updates?

Antwort:

Im Rahmen der Installation des CGM TURBOMED-Updates gelten weiterhin unsere in der
[ Das ist Neu ] im Kapitel 6 beschriebenen Update-Empfehlungen. Ihr Virenscanner sollte also für die Installation von CGM TURBOMED vorübergehend deaktiviert werden.

Frage:

Für die Transport-Formulare benutzen wir den Blankoformulardruck. Dieser wird sicher im Update auch aktualisiert, oder?

Antwort: Selbstverständlich werden mit dem CGM TURBOMED-Update 20.3.1 auch die Blanko-formulare für den BFB-Druck des Formulars Muster 4 aktualisiert.

Frage:

Bezüglich der MwSt-Veränderung. Muss ab 01.07.2020 etwas manuell verändert werden? Wenn ja, wo? Die Privatabrechnung erfolgt noch zum 30.06.2020.

Antwort:

Sofern Sie Leistungen erbringen, die durch die Absenkung der Mehrwertsteuer betroffen sind, sollten Sie die entsprechenden Ziffern in der [Eigenen Liste -- GOÄ-96 ] über die Bearbeiten-Funktion entsprechend editieren.

Frage:

Was ist eine Ersatzverordnung?

Antwort:

Die Definition einer Ersatzverordnung obliegt nicht uns. Bitte klären Sie diese Frage und die Frage, wann eine solche Verordnung auszustellen ist, mit Ihrer KV.

Frage:

Was ist ein T-Rezept?

Antwort:

Die sogenannten „T-Rezepte“ sind Sonderrezepte, die ausschließlich zur Verschreibung von Arzneimitteln mit den Wirkstoffen Lenalidomid, Pomalidomid und Thalidomid verwendet werden dürfen. Weitere Information finden Sie hier:

https://www.bfarm.de/DE/Bundesopiums...ter/_node.html

Frage:

Gibt es neue Transport-Formulare?

Antwort:

Das Formular Muster 4 wird mit der CGM TURBOMED-Version 20.3.1 ausgeliefert und ist ab dem 01.07.2020 gültig. Der Bezug der Papiervorlagen obliegt jedoch Ihrer Praxis.

Frage:

Kann mir jemand helfen, ich habe leider keinen Ton?

Antwort:

In diesem Fall können Sie sich entweder mithilfe der Webinar-ID und Ihrem Telefon (0 3030 80 61 88) einwählen oder sich später die Webinar-Aufzeichnung anschauen. Diese finden Sie wie immer auf unserer Homepage cgm.com/turbomed-termine oder auf unserem YouTube-Kanal www.youtube.com/user/turbomedlve . Abonnieren Sie unseren Kanal und betätigen Sie die Glocke, so verpassen Sie auch zukünftig keine Webinar-Aufzeichnungen mehr. Bei weiteren Fragen zu Ihrer Hardware oder der Hardware-Einstellung wenden Sie sich gerne an Ihren Vertriebs- und Servicepartner (VSP).

Frage:

Wir hier im Kreis Gütersloh benötigen unbedingt das Update vor der Abrechnung. Habe ich es richtig verstanden, dass aufgrund der Änderung der Mehrwertsteuer ab 01.07. die Privatabrechnungen vor dem Update rausgeschickt werden müssen?

Antwort:

Ihre Privatrechnungen müssen nicht zwingend vor dem 01.07.2020 verschickt/abgeschlossen werden. Nur wenn Sie Leistungen erbringen, die von der Absenkung der Mehrwertsteuer betroffen sind. Wir empfehlen Ihnen die Anpassung der Mehrwertsteuersätze erst durchzuführen, wenn Ihre Privatrechnungen, deren Leistungsdatum vor dem 01.07.2020 liegt, abgeschlossen sind.

Frage:

Da wir uns das Update nicht herunterladen können (zu wenig Speicherplatz), bekommen wir das Update 20.3.1 in KW 28 als DVD. Wir brauchen das Update aber früher. Welche Möglichkeiten gibt es noch, um das Update früher zu bekommen?

Antwort:

Sie können das Update direkt auf einen USB-Stick mit einer Speicherkapazität von mindestens 16GB herunterladen und von diesem aus installieren. Wie Sie unserer PDF [CGM TURBOMED-Systemanforderungen] entnehmen können, brauchen Sie für einen flüssigen Betrieb und auch für eine fehlerfreie CGM TURBOMED Installation mindestens 25 GB an freier Speicherkapazität. Ist dies nicht gewährleistet, empfehlen wir Ihnen Ihre Festplatte auszutauschen. Bei weiteren Fragen zu Ihrer Hardware oder der Hardware-Einstellung wenden Sie sich gerne an Ihren Vertriebs- und Servicepartner.

2 Gesetzliche/Vertragliche Neuheiten & Änderungen

2.1 Neuerungen zum Terminservice- und Versorgungsgesetz (TSVG)

2.1.1 Ergänzung der GNR-Statistik um TSVG-Vermittlungsarten

In dieser CGM TURBOMED-Version haben wir die GNR-Statistik um folgende TSVG-Vermittlungsarten ergänzt:

[0] - Keine
[1] - TSS-Terminfall
[2] - TSS-Akutfall
[3] - HA-Vermittlungsfall
[4] - Offene Sprechstunde
[5] - Neupatient
[6] - TSS-Routine-Termin

Der Aufruf der Statistik erfolgt dabei wie gewohnt im alten Hauptmenü über den Menüpunkt [Statistiken/ Leistungsstatistiken EBM/ GNR-Statistik].

Sie haben nun die Möglichkeit, die Einstellungen der GNR-Statistik um die TSVG-Vermittlungsarten zu ergänzen. Hierzu klicken Sie in der GNR-Statistik auf den Button [Einstellungen] und wählen die Auswahl [Allgemeine Statistik-Einstellungen] aus. Die nachfolgende Hinweismeldung bestätigen Sie mit [Ja].

Wie gewohnt kann die Auswahl hier über die drei Punkte entsprechend angepasst werden. Mit einem Klick auf den Button [Speichern] übernehmen Sie die Einstellungen. Starten Sie nun die GNR‑Statistik mit einem Klick auf den Button [Starten -> F5].

HINWEIS:

Soll die GNR-Statistik die TSVG-Fälle nicht berücksichtigen, muss der Wert [0] trotzdem ausgewählt werden, damit Nicht-TSVG-Fälle trotzdem berücksichtigt werden.

2.1.2 TSVG Vermittlungs-/Kontaktart im BDT-Export/-Import ergänzt

In dieser Version haben wir Anpassungen für den BDT-Ex- und -Import vorgenommen. Damit Sie Daten mittels BDT korrekt übertragen können, haben wir den BDT-Export und -Import um die neuen TSVG Vermittlungs-/Kontaktarten erweitert. Wenn Sie nun Patienten mit einer TSVG-Vermittlungsart (TSS-Terminfall, TSS-Akutfall, HA-Vermittlungsfall, Offene Sprechstunde, Neupatient oder TSS-Routine-Termin) behandeln, dann haben Sie ab dieser Version die Möglichkeit, BDT-Datensätze mit den neuen TSVG Vermittlungs-/Kontaktarten zu exportieren/importieren.

2.1.3 Neue Eingabefelder zum Terminservice- und Versorgungsgesetz (TSVG)

In der Behandlungsfallaufnahme stehen Ihnen ab dem 3. Quartal 2020 für die Abrechnung weitere Eingabemöglichkeiten zur Befüllung von TSVG Feldern zur Verfügung. Hierbei handelt es sich um die Felder [Vermittlungscode] und [Datum der Kontaktaufnahme bei der TSS].

Sowohl in der manuellen Erfassung des Behandlungsfalls, als auch bei der Anlage eines Behandlungsfalls über eGK, finden Sie diese Felder unter:

Nach dem Klick auf die drei Punkte rechts vom Eingabefeld, öffnet sich das folgende Fenster:

Hier können Sie die relevanten Daten erfassen und mit dem Klick auf [Übernehmen] im Behandlungsfall speichern. Im Rahmen eines TSS-Falls werden diese Daten per Kassenabrechnung an Ihre KV übermittelt.

2.2 Änderungen im technischen Handbuch Blankoformularbedruckung

Auch im Bereich der [BFB-Formulare ohne Patientenbezug] haben wir kleinere Anpassungen durchgeführt und diese mit einem minimalistischen Barcode versehen. Der Aufruf erfolgt hier über die Menüleiste des Patienten [Organisation/ BFB-Formulare ohne Patientenbezug als PDF].

2.3 DMP Herzinsuffizienz

Seit der CGM TURBOMED-Version 20.2.1 und Version 20.2.2 steht fälschlicherweise ab dem 01.07.2020 das DMP Herzinsuffizienz-Modul zur Verfügung, darf aber noch nicht verwendet werden; auch nicht zu Dokumentationszwecken! Mit der CGM TURBOMED-Version 20.3.1 wird dieses Modul nicht mehr angeboten.

2.4 Maßnahmen der Podologie

2.4.1 Maßnahmen zur Podologie

Die Heilmittel-Richtlinie definiert, welche Maßnahmen zu einer Podologie gehören. Nach wie vor gilt, dass Podologie nur zur Behandlung von Schädigungen am Fuß zulässig ist, die keinen Hautdefekt aufweisen (entsprechend Wagner-Stadium 0).

In Abgrenzung dazu ist die Behandlung von Hautdefekten und Entzündungen (entsprechend Wagner-Stadium 1 bis 5) sowie von eingewachsenen Zehennägeln im Stadium 2 und 3 eine ärztliche Leistung.

Damit wurde auch klargestellt, dass Podologie für eingewachsene Zehennägeln im Stadium 1 möglich ist. Gemäß G-BA handelt es sich dabei um eine beginnende Entzündung, der Nagel beginnt seitlich in die Haut einzuwachsen und die Haut schmerzt. Es wurde festgestellt, dass Podologie gerade im Stadium 1 sinnvoll sein kann, um ein weiteres Fortschreiten des Entzündungsprozesses zu vermeiden. Diese Änderungen treten zum 01.07.2020 in Kraft.

2.4.2 Neue Diagnosegruppen im Heilmittelkatalog

Es werden folgende zwei Diagnosegruppen mit entsprechenden Beispieldiagnosen in den Heilmittelkatalog (Zweiter Teil der Heilmittel-Richtlinie) aufgenommen:

NF Krankhafte Schädigung am Fuß als Folge einer sensiblen oder sensomotorischen Neuropathie (primär oder sekundär). Zum Beispiel bei:
- Hereditärer sensibler und autonomer Neuropathie
- Systemischen Autoimmunerkrankungen
- Kollagenosen
- Toxischer Neuropathie

QF Krankhafte Schädigung am Fuß als Folge eines Querschnittsyndroms (komplett oder inkomplett). Zum Beispiel bei:
- Spina bifida
- Chronischer Myelitis
- Syringomyelie
- Traumatisch bedingten Schädigungen des Rückenmarks

Der Aufruf der entsprechenden Maßnahmen-Übersicht erfolgt wie gewohnt aus dem Patientendesktop über die Menüleiste [Organisation/ BFB-Formulare ohne Patientenbezug als PDF] oder mit der Tastenkombination (Strg+H):

2.5 Beendigungsmitteilung für die Psychotherapie

Gemäß §10 Absatz 5 der Psychotherapie-Vereinbarung besteht die Verpflichtung zur Anzeige des "Therapieendes" durch den Therapeuten.

Ab dem 01.07.2020 ist entsprechend der Übermittlung einer Kennzeichnung über die Quartalsabrechnung mittels der Pseudo-GOP'en (Gebührenordnungsposition/Ziffer) 88130 oder 88131 für den Psychotherapeuten verpflichtend, dies gilt auch für Therapien, welche vor dem 01.07.2020 begonnen wurden:

Pseudo-GOP 88130: Kennzeichnung für Beendigung einer Psychotherapie nach §15 Psychotherapie-Richtlinie ohne anschließende Rezidivprophylaxe
Pseudo-GOP 88131: Kennzeichnung für Beendigung einer Psychotherapie nach §15 Psychotherapie-Richtlinie mit anschließender Rezidivprophylaxe.

Die Übermittlung muss nach §10 Absatz 5 der Psychotherapie-Vereinbarung "unverzüglich ", also in dem Quartal erfolgen, in dem das Therapieende liegt. Die Pseudo-GOP soll, soweit möglich, dem Datum zugeordnet werden, an dem die letzte bewilligte Stunde erfolgt ist.

Kann ein Therapieende noch nicht sicher abgesehen werden (beispielsweise bei Planung einer Katamnese im Rahmen des bewilligten Kontingents), ist eine Übermittlung der Kennzeichnung auch in den zwei darauffolgenden Quartalen zulässig.

Wird eine Psychotherapie länger als ein halbes Jahr unterbrochen, ist nach §11 Absatz 13 der Psychotherapie-Vereinbarung weiterhin eine formlose Begründung der Therapiepause an die Krankenkasse erforderlich. Die Übermittlung der Kennzeichnung, mit der jeweiligen Pseudo-GOP, erfolgt in solch einem Fall dann (nach der Wiederaufnahme der Behandlung) mit der regulären Beendigung der Psychotherapie.

2.5.1 Nachfolgend einige beispielhafte Behandlungskonstellationen:

Ein Patient beendet die Psychotherapie in Absprache mit einem Therapeuten regulär im
2. Quartal eines Jahres nach der letzten bewilligten Stunde: es wird keine Rezidivprophylaxe vereinbart.

à Übertragung der Pseudo-GOP 88130 mit der Abrechnung für das 2. Quartal.

Ein Patient beendet die Psychotherapie in Absprache mit einem Therapeuten regulär im
2. Quartal eines Jahres nach der 55. von 60 bewilligten Stunden: es wird eine Rezidivprophylaxe für die Reststunden vereinbart (5 Reststunden können in 2 Jahren nach Therapieende durchgeführt werden).

à Übertragung der Pseudo-GOP 88131 mit der Abrechnung für das 2. Quartal.

Ein Patient bricht die Psychotherapie ohne Absprache mit einem Therapeuten kurz vor Ende des 2. Quartals ab bei noch offenem Therapiekontingent.

à Übertragung eines "Pseudo-Behandlungsfalles" mit der Pseudo-GOP 88130 mit der Abrechnung für das 3. oder 4. Quartal möglich.
Ein Patient beendet die Psychotherapie in Absprache mit einem Therapeuten kurz vor Ende des 2. Quartals bei noch offenem Therapiekontingent: es wird keine Rezidivprophylaxe, aber die Möglichkeit vereinbart, sich binnen 5 bis 6 Monaten nochmal zu melden.

à Übertragung eines "Pseudo-Behandlungsfalles" mit der GOP der 88130 für das 3. oder 4. Quartal möglich. Bei einer Wiederaufnahme der Therapie, wird diese nach regulärer Beendigung mittels der Pseudo-GOPen gekennzeichnet (s. erstes Beispiel).

Die nachfolgend aufgeführten beispielhaften Behandlungskonstellationen erfordern keine Übermittlung einer Kennzeichnung mittels der Pseudo-GOPen 88130 oder 88131 über die Quartalsabrechnung:

Eine Therapie wird länger als sechs Monate unterbrochen

à Weder Übertragung der Pseudo-GOP 88130 noch 88131 mit der Abrechnung erforderlich. Die Therapieunterbrechung muss der Krankenkasse anderweitig angezeigt werden. Die Übermittlung erfolgt dann nach der regulären Beendigung der Therapie (s. erstes Beispiel).

2.5.2 In CGM TURBOMED wird dies wie folgt abgebildet:

Es gibt zwei Auslöser, die Sie darauf hinweisen, dass die Abrechnung der Pseudo-GOPen 88130 oder 88131 fällig sein könnte. Hierzu ist die Abrechnung der Psychotherapieziffern über die Psychotherapiemaske (Fachärzte/Psychotherapie/Psychotherapiedaten) zwingend notwendig.

Wird der Button [Abrechnen] betätigt, wird nach der Erfassung der Ziffer und der Berechnung des Restkontingents geprüft, ob bei allen Feldern [offen] ein Restkontingent von [0] verbleibt.:

Ist dies der Fall und es bleiben keine offenen Sitzungen, erfolgt programmseitig folgende Meldung:

Bestätigen Sie den Hinweis mit [Ja], dann erscheint der folgender Auswahldialog:

Wählen Sie eine dieser GOPen-Nummern (88130 oder 88131) aus, wird diese zum aktuellen Tagesdatum in die Abrechnung/Karteikarte übernommen.

Der [ Therapiestatus ] wird dementsprechend auf [ beendet ] oder [ abgebrochen ] gesetzt:

Tritt einer der beiden Fälle ein, wird geprüft, ob im aktuellen Quartal oder in einem der letzten beiden Vorquartale die Ziffer 88130 und/oder 88131 zu dieser Psychotherapie abgerechnet wurde (berücksichtigt werden dabei ausschließlich die der Therapie zugeordneten Behandlungsfälle).

Ist dies nicht der Fall, erscheint auch in diesem Fall die folgende Meldung:

Bestätigen Sie den Hinweis mit [Nein], dann gelangen Sie zurück in die Psychotherapiedaten. Bestätigen Sie mit [Ja], erscheint der bereits beschriebene Auswahldialog zur Übernahme der GOPen 88130 oder 88131 in die Abrechnung/Karteikarte.

Liegt kein aktueller Behandlungsfall für das aktuelle Quartal vor, so erscheint in beiden beschrieben Szenarien folgender Hinweis:

Hinweis bei Abrechnung einer Richtlinientherapie als Rezidivprophylaxe bei fehlender Beendigungsmitteilung nach Pseudo-Gebührenordnungsposition (GOP) 88131:

Nach Beendigung einer Langzeittherapie kann eine Rezidivprophylaxe erfolgen, um Rückfälle zu vermeiden. Dafür werden Zeiten aus dem Kontingent der Langzeittherapie genutzt. Zu beachten dabei ist, dass eine Rezidivprophylaxe nicht im Vorfeld ausgeschlossen wird.

Beendet also ein Patient in Absprache mit einem Therapeuten die Therapie nach z.B. der 55. von bewilligten 60 Stunden und es wird eine Rezidivprophylaxe für die Reststunden vereinbart, so muss der Therapeut zum Zeitpunkt des Beschlusses über eine Rezidivprophylaxe diese Therapie mit der Pseudo-GOP 88131 kennzeichnen.

Ist dies nicht erfolgt, weist CGM-TURBOMED Sie beim Abrechnen einer Ziffer zur Rezidivprophylaxe darauf hin, dies nachzuholen. Auch hier ist die Abrechnung der Psychotherapieziffern über die Psychotherapiemaske (Fachärzte/Psychotherapie/Psychotherapiedaten) zwingend notwendig:

Bestätigen Sie den Hinweis mit [Ja], dann wird die Pseudo-GOP 88131 zum aktuellen Tagesdatum in die Abrechnung/Karteikarte geschrieben. Bestätigen Sie mit [Nein], dann gelangen Sie, ohne Übernahme der Pseudo-GOP, zurück in die Psychotherapiedaten. Bei dieser Prüfung werden alle Behandlungsfälle berücksichtigt, die dieser Therapie zugeordnet sind.

Liegt bei der Abrechnung einer Rezidivprophylaxe kein aktueller Behandlungsfall für das aktuelle Quartal vor, so erscheint in diesem Szenario ebenfalls folgender Hinweis:

2.6 Aktualisierung der EBM-Stammdaten-2020

Folgende Änderungen an den EBM-Stammdaten werden mit diesem CGM TURBOMED‑Update bereitgestellt:

GOP 01433, 01434: Aufnahme
GOP 14220, 16220, 21220, 23220: Aufnahme einer vierten Anmerkung
GOP 22220: Aufnahme einer fünften Anmerkung
GOP 01660: Aufnahme
GOP 01699 und 12230: Aufnahme
GOP 61010, 61011, 61012, 61013, 61014, 61015, 61016, 61017, 61018, 61020, 61021, 61022, 61023, 61024, 61025, 61026, 61027, 61028, 61029, 61030, 61031, 61032, 61033, 61034, 61035, 61040, 61041, 61042, 61043, 61044 und 61045: Aufnahme
abgeleitete GOP 61014A und 61024A: Aufnahme für die Kennzeichnung gemäß Anmerkung zur GOP 61014 und 61024 (Abschlag von 1.896 Punkten bei Nebeneinanderberechnung der GOP 61014/61015 bzw. 61024/61025)
Pseudo-GOP 88130 und 88131: Kennzeichnung der Beendigung einer Psychotherapie nach § 15 Psychotherapie-Richtlinie
Änderung der Bewertung der GOP 35571, 35572 und 35573 einschließlich Ableitungen
Aufnahme der GOP 01769 sowie Änderung der GOP 01700, 01701, 01763, 01767, 19318, 19456
GOP 01450: Aufnahme der GOP 30931, 35150 und 35151 in die Liste der Grundleistungen
Aufnahme der abgeleiteten GOP 30931V, 35150U, 35150W, 35150R, 35150D, 35151V, 35151W und 35573V
Aufnahme der GOP 32816
Pseudo-GOP 88240: Umbenennung von "Fallkennzeichnung reserviert" (gültig seit 01.04.2009) in "Kennzeichnung bei Verdacht oder nachgewiesener Infektion mit dem beta-Coronavirus SARS-CoV-2"
Anpassung der Legenden der GOP 01732, 01747 und 01748
Aufhebung des Abrechnungsausschlusses der GOP 01760 neben 01764 am selben Behandlungstag
Überführung der GOP 35571, 35572 und 35573 vom Abschnitt 35.2.3 in den neuen Abschnitt 35.2.3.1
Aufnahme der GOP 35591, 35593, 35494, 35595, 35596, 35597, 35598 und 35599
Aufnahme der abgeleiteten GOP 35591V
Aufnahme der GOP 04538, 13678 und 40167 einschließlich Ableitungen 04538I und 13678I
Neufassung der GOP 32821 und 32828 sowie Streichung der GOP 32818 und 32822
Änderung der Legende der GOP 08550, 08555
Änderung der vierten Anmerkung zur GOP 23220
Öffnung der Berechnungsfähigkeit der GOP 02120 für Strahlentherapeuten
Änderung des vierten Spiegelstriches des obligaten Leistungsinhaltes der GOP 30901
Änderung der ersten Anmerkung zur GOP 33090, 35572, 36883
Änderung der zweiten Anmerkung zur GOP 36881
Änderung der Bewertung der GOP 01770, 01815, 04530, 09211, 09315, 13650, 13662, 21340, 27211, 27212, 30901 und 36881
Änderung der Kalkulations- und Prüfzeit bei den GOP 01815, 09315, 13662 und 30901
Änderung der Prüfzeit und der Profilart bei der GOP 03242
Änderung der Kurzlegenden der GOP 01650, 01732, 01741, 01949, 01950, 01955, 04532, 04566, 13301, 13310, 13350, 13401, 13402, 13423, 13500, 13502, 13620, 30980, 30981, 30988 und 36214
Aufnahme der abgeleiteten GOP 04231D
Aufnahme einer ersten Anmerkung zur Abrechnungsfähigkeit im Rahmen einer Videosprechstunde bei der GOP 30708 einschließlich Aufnahme der abgeleiteten GOP 30708V
Aufnahme der GOP 32866
Änderung der Legende der GOP 14222
Anpassung der Kalkulations- und Prüfzeit bei der GOP 05310
abgeleitete GOP 35571V: Aufnahme
GOP 01716, 01717, 01718, 01719 und 01723: Löschen der Altersbedingungen (Angaben zum Mindest- und Höchstalter)
GOP 01760 und 01761: Aufnahme des Mindestalters von 20 Jahren
GOP 19318, 31096 und 31364: Aufnahme Genehmigungspflicht
abgeleitete GOP 01645C: Vorverlegung des Existenzbeginns vom 1. April 2020 auf den 1. Januar 2020
abgeleitete GOP 01741M: Anpassung der Bezeichnung
abgeleitete GOP 13421I und 32575X: Anpassung der Bezeichnung
abgeleitete GOP 01645C und Pseudo-GOP 88200C: Vorverlegung des Existenzbeginns vom 1. April 2020 auf den 1. Januar 2020
GOP 01911: Korrektur Bewertung (ambulant) und Zeitbedarf (AL) in Minuten
GOP 08410 bis 08416, 13311 und 17370: Korrektur Bewertung stationär
GOP 08535 und Ableitung 08535 X: Korrektur KV-Kennzeichen Artpraxis
GOP 10211 einschließlich Ableitungen H, S, V: Anpassung der Bezeichnung
abgeleitete GOP 05310Z: Aufnahme zur Kennzeichnung bei zahnärztlicher Behandlung
abgeleitete GOP 01320Z, 01740M, 01742M, 01743M, 01745M, 01746M, 04001E, 04002E, 04003E, 04004E, 04005E, 05210Z, 05211Z, 05212Z, 05330Z, 05350Z, 30300A, 30301A, 30400A, 30402A, 30410A, 30411A, 30420A, 30421A, 33043V und 33044V: Korrektur der Prüfzeiten
abgeleitete GOP 01741E, 01741N, 01742E, 01742N, 04511E, 04511J, 04514E, 04514J, 04515E, 04515J, 04520E, 04520J, 08311E, 08311U, 08334E, 09315E, 09317E, 13260E, 13400E, 13400J, 13401E, 13401J, 13402E, 13402J, 13421E, 13421J, 13422E, 13422J, 13423E, 13423J, 13430E, 13430J, 13662E, 13662J, 26310E, 26310U, 26311E, 26311U, 30601E: Aufnahme für die Kennzeichnung bei der Verwendung von endoskopischem Zusatzmaterial als Einmalprodukt
Pseudo-GOP 81202B: Anpassung der Beschreibung
Pseudo-GOP 88260 und 88261: Anpassung der Bewertung von "Euro" (2) auf "unbewertet" (5)
Aufnahme der GOP 01433 und 01435: Zu diesen Ziffern befinden sich die Verhandlungen mit der GKV kurz vor dem Abschluss. Ein abgestimmter Beschluss liegt derzeit jedoch noch nicht vor. Daher sind zu diesen Ziffern lediglich die relevantesten Attribute erfasst worden. Auf diese Weise ist aber sichergestellt, dass die Arztpraxen diese Leistungen kurzfristig im PVS abrechnen können.

3 Allgemeine Neuheiten & Änderungen

3.1 CGM TURBOMED – eArztbrief Zertifizierung erfolgreich abgeschlossen

Der CGM TURBOMED – eArztbrief wurde durch die Kassenärztliche Bundesvereinigung (KBV) erfolgreich zertifiziert. Ab diesem Quartal 3/2020 trägt die eArztbrief-Softwarezertifizierung die Prüfnummer Y/63/2010/36/112. Sie können jederzeit eine Übersicht aller aktuell gültigen Prüfnummern in unserer Gebrauchsanweisung [F1] unter dem Suchwort [Zulassungsnummern] einsehen.

3.2 Verordnung einer Krankenbeförderung (Muster 4)

Dieses Quartalsupdate beinhaltet das ab dem 01.07.2020 geltende neue Formular Muster 4. Mit dem Hintergrund einer Vereinfachung ändert sich das Genehmigungsverfahren für bestimmte Patientengruppen. Neu ist, dass Kliniken ab sofort auch Krankenbeförderungen verordnen dürfen.

Der Aufruf in CGM TURBOMED erfolgt wie gewohnt über das Patientenmenü [Sonstige/ Verordnung einer Krankenbeförderung]. Beim erstmaligen Aufruf des neuen Musters 4 ab dem 01.07.2020 werden Sie erst- und einmalig mit dem folgenden Hinweis informiert:

Mit einer Bestätigung [Ja] öffnet sich das neue Formular. Bestätigen Sie den Hinweis mit [Nein], werden Sie mit dem folgenden Hinweis darauf aufmerksam gemacht, wie Sie das Formular später dennoch aufrufen können:

Der Aufruf in CGM TURBOMED MOBIL erfolgt über die Karteikarte [+/ Formulare/ Krankenbeförderung].

WICHTIG:

Das bis zum 01.07.2020 geltende Formular darf nicht aufgebraucht werden.
Um dieses Formular in CGM TURBOMED MOBIL verwenden zu können, ist ein Update der App nötig.

3.3 Die neuen PTV-Muster

Ab dem 01.07.2020 ist es zwingend erforderlich, die neuen Versionen der Formulare (PTV 1, PTV 2, PTV 8, PTV 11 und PTV 12) für die ambulante psychotherapeutische Versorgung (PTV-Formblätter), die durch die Vereinbarung über die Anwendung von Psychotherapien in der vertragsärztlichen Versorgung (Anlage 1 des Bundesmantelvertrags-Ärzte) geregelt sind, zu verwenden. Alle Formulare wurden dabei einer grundlegenden Überarbeitung unterzogen: Es wurde ein Formular-Teil abgeschafft und Ergänzungen für die Systemische Therapie bei Erwachsenen vorgenommen.

WICHTIG:

Nach der Bestätigung zur Nutzung der aktuellen Formularversionen finden diese auch in der Blankoformularbedruckung Berücksichtigung.
Alle bis zum 01.07.2020 geltenden Formulare dürfen nicht aufgebraucht werden.

3.3.1 Muster PTV 1a – Antrag auf Psychotherapie

Das neue Muster PTV 1a – Antrag auf Psychotherapie finden Sie wie gewohnt über das Patientenmenü [Fachärzte/ Psychotherapie/ Antrag des Versicherten auf Psychotherapie PTV 1]:

Rufen Sie ab dem 01.07.2020 erstmalig das neue PTV 1 - Formular auf, erscheint erst- und einmalig der folgende Hinweis: