eDMP - Plausibilitätsrichtlinien f. indikationsübergreifende eDMP

Grundlage:

DMP-A-RL

Version:

4.1

Gültig ab:

01.04.2023

Stand der Bearbeitung:

01.03.2024

Version anzuwenden ab:

01.04.2024

Lfd. Nr

Parameter

Ausprägung

Plausibilitätsregeln

Administrative Daten

1

DMP-Fallnummer

Nummer

Pflichtfeld; bis zu 7 Stellen; alphanumerische Angabe

2

Name des Versicherten

Familienname, Vorname

Pflichtfeld

3

Geburtsdatum des Versicherten

TT.MM.JJJJ

Pflichtfeld; Das Datum muss kleiner dem Datum in Feld 22 sein.

4

Kostenträgername

Name der Krankenkasse

Pflichtfeld

5

Kostenträgerkennung

9- bzw. 7-stellige Nummer

Pflichtfeld, 7- oder 9-stellige numerische Angabe

6

Versicherten-Nummer

Nummer (bis zu 12 Stellen, alphanumerisch)

Pflichtfeld; bis zu 12 Stellen alphanumerische Angabe

7a

Vertragsarzt-Nummer 1

9-stellige Nummer

Bedingtes Pflichtfeld, 9-stellige numerische Angabe; wenn in Feld 8 eine Angabe erfolgt ist, ist hier keine Angabe notwendig.

7b

Betriebsstätten-Nummer

9-stellige Nummer

Bedingtes Pflichtfeld, 9-stellige numerische Angabe; wenn in Feld 8 eine Angabe erfolgt ist, ist hier keine Angabe notwendig.

8

Krankenhaus-Institutionskennzeichen

IK-Nummer

Bedingtes Pflichtfeld, 9-stellige numerische Angabe; wenn eine Angabe in Feld 7a und in Feld 7b erfolgt ist, ist hier keine Angabe erforderlich.

9

Datum 2

TT.MM.JJJJ

Pflichtfeld; das Datum muss gleich oder kleiner zum Erfassungsdatum bei der entgegennehmenden Stelle (z. B. Datenstelle) sein.

10

Einschreibung wegen

KHK / Diabetes mellitus Typ 1 / Diabetes mellitus Typ 2 / Asthma bronchiale / COPD / Chronische Herzinsuffizienz

Pflichtfeld; mindestens eine Angabe erforderlich, Mehrfachnennung möglich mit folgenden Ausnahmen:

"Diabetes mellitus Typ 1" kann nicht gleichzeitig mit "Diabetes mellitus Typ 2" angegeben werden.

"Asthma bronchiale" kann nicht gleichzeitig mit "COPD" angegeben werden.

„KHK“ kann nicht gleichzeitig mit „Chronischer Herzinsuffizienz“ angegeben werden.

1. Erfolgt eine Angabe zu KHK, müssen zusätzlich die Angaben der Anlage 6* entsprechend den dort festgelegten Plausibilitätsregeln erfolgen. 3

2. Erfolgt eine Angabe zu Diabetes mellitus Typ 1 oder Typ 2, müssen zusätzlich die Angaben der Anlage 8* entsprechend den dort festgelegten Plausibilltätsregeln erfolgen. 3

3. Erfolgt eine Angabe zu Asthma bronchiale, müssen zusätzlich die Angaben der Anlage 10* entsprechend den dort festgelegten Plausibilitätsregeln erfolgen. 3

3a. Ergibt die Differenz aus der Datumsangabe in Feld 22 minus der Datumsangabe in Feld 3 ein Lebensalter von <1 Jahr, ist die Angabe "Asthma bronchiale" nicht möglich.

4. Erfolgt eine Angabe zu COPD, müssen zusätzlich die Angaben der Anlage 12* entsprechend den dort festgelegten Plausibilitätsregeln erfolgen. 3

4a. Ergibt die Differenz aus der Datumsangabe in Feld 22 minus der Datumsangabe in Feld 3 ein Lebensalter von <18 Jahren, ist die Angabe "COPD" nicht möglich.

5.Erfolgt eine Angabe zu Chronische Herzinsuffizienz, müssen zusätzlich die Angaben der Anlage 14* entsprechend den dort festgelegten Plausibilitätsregeln erfolgen. 3, 4

11

weggefallen

12

Geschlecht

Männlich / Weiblich / Unbestimmt / Divers

Pflichtfeld; genau eine Angabe ist zulässig.

Allgemeine Anamnese und Befunddaten

13

Körpergröße

m

Pflichtfeld; Nummerische Angabe mit zwei Stellen hinter dem Komma; Wertbereich 0,00 - 2,50

14

Körpergewicht

kg

Pflichtfeld; Numerische Angabe ohne Komma, Wertebereich 0 - 300

15

Blutdruck

mm Hg

Bedingtes Pflichtfeld; Numerische Angabe.

Wenn in Feld 10 eine Angabe zu KHK oder Diabetes mellitus Typ1 oder Diabetes mellitus Typ2 oder COPD erfolgt ist, muss hier eine Angabe erfolgen.

Enthält Feld 10 die alleinige Angabe "Asthma bronchiale" und ergibt gleichzeitig die Differenz aus der Datumsangabe in Feld 22 minus der Datumsangabe in Feld 3 ein Lebensalter von ≥ 18 Jahren, muss eine Angabe erfolgen.

Enthält Feld 10 die alleinige Angabe "Asthma bronchiale" und ergibt gleichzeitig die Differenz aus der Datumsangabe in Feld 22 minus der Datumsangabe in Feld 3 ein Lebensalter von < 18 Jahren, ist hier eine Angabe optional.

Angabe muss im Wertebereich

systolisch 50 - 300 und

diastolisch 30 - 180 liegen.

Der systolische Wert muss größer als der diastolische Wert sein.

16

Raucher 5

Ja / Nein

Bedingtes Pflichtfeld; genau eine Angabe ist zulässig.

Ergibt die Differenz aus der Datumsangabe in Feld 22 minus der Datumsangabe in Feld 3 ein Lebensalter von < 12 Jahren, ist hier eine Angabe optional.

17

Begleiterkrankungen

Arterielle Hypertonie / Fettstoffwechselstörung / Diabetes mellitus / KHK / AVK / Chronische Herzinsuffizienz / Asthma bronchiale / COPD / Keine der genannten Erkrankungen

Pflichtfeld; mindestens eine Angabe ist notwendig; Mehrfachnennungen sind möglich; wenn "keine der genannten Erkrankungen" angekreuzt ist, sind keine weiteren Angaben zulässig; alle anderen Kombinationen sind zulässig.

18

unbesetzt

Behandlungsplanung

19

Vom Patienten gewünschte Informationsangebote der Krankenkasse

Tabakverzicht / Ernährungsberatung / Körperliches Training

Kein Pflichtfeld; Mehrfachnennungen sind möglich.

20

Dokumentationsintervall

Quartalsweise / Jedes zweite Quartal

Pflichtfeld; nur eine Angabe ist zulässig.

21

unbesetzt

22

Datum der Erstellung 6

TT.MM.JJJJ

Pflichtfeld; Das Datum muss gleich oder kleiner dem Datum in der Erfassungsstelle sein