2.1.1 Einleitung

Auf Basis des § 295 Abs. 4 SGB V und nach Maßgabe der KBV ist die Kodierunterstützung ab dem 01.07.2022 verpflichtend in allen Praxen einzusetzen. Um Sie besser an das Thema heranzuführen, hat die KBV parallel dazu weiterführende Informationen unter https://www.kbv.de/html/52722.php bereitgestellt.

Ab dem CGM TURBOMED-Update 22.3.1 kann die Kodierunterstützung auch in Ihrer Praxis genutzt werden. Besondere Voraussetzungen, wie bspw. eine Internetverbindung o. ä. sind hierfür nicht zu schaffen. Im Folgenden möchten wir Ihnen die mit der Kodierunterstützung verbundenen Programm-funktionalitäten näherbringen.

2.1.2 Unterschiedliche Diagnosearten

Bevor die eigentlichen Funktionalitäten der Kodierunterstützung beschrieben werden, möchten wir Ihnen an dieser Stelle die vorzunehmende Unterscheidung von Diagnosen (aus Sicht der KBV) aufzeigen, um Ihnen eine sinnvolle Kategorisierung zur ermöglichen und ein besseres Verständnis für deren Verwendung zu schaffen.

1. AKUTDIAGNOSEN

Dieser Begriff fasst vorübergehende Erkrankungen, Störungen oder Zustände zusammen, die im Abrechnungszeitraum aufgrund Ihres neuen oder erneuten Auftretens die Definition einer Behandlungsdiagnose erfüllen, z. B. Infekt der oberen Atemwege.

2. DAUERDIAGNOSEN

Dieser Begriff fasst dauerhaft fortbestehende Erkrankungen, Störungen oder Zustände zusammen, die regelhaft über mehrere Abrechnungszeiträume hinweg die Definition einer Behandlungsdiagnose erfüllen, z. B. Diabetes mellitus.

3. ANAMNESTISCHE DIAGNOSEN

Dieser Begriff fasst dauerhaft fortbestehende oder zurückliegende Erkrankungen, Störungen oder Zustände zusammen, die nicht regelhaft in jedem Abrechnungszeitraum die Definition einer Behandlungsdiagnose erfüllen, z. B. Allergien.

2.1.3 Aktivierung der Kodierunterstützung

Vor dem 01.07.2022 ist eine manuelle Aktivierung der Funktionalität über den Button [Kodierunterstützung] unter [Sonstiges/ Praxisdaten] nötig.

Wurde bis zum 01.07.2022 kein [Startquartal] unter diesem Menüpunkt ausgewählt, so wird die Kodierunterstützung zum Stichtag selbstständig durch CGM TURBOMED aktiviert.

Losgelöst vom Datum können Sie unter [Startquartal] zwischen [2. Quartal 2022] oder [3. Quartal 2022] wählen. Stellen Sie das [2. Quartal 2022] ein, so gelten die Regeln der Kodierunterstützung ab dem 01.04.2022 und CGM TURBOMED bietet Ihnen bei der Diagnoseerfassung zu allen Behandlungsfällen (ab Quartal 2/2022) eine Möglichkeit zur Kategorisierung an. Nehmen Sie diese Möglichkeit zur Kategorisierung und Festlegung der Abrechnungsrelevanz nicht wahr, so werden ehemalige Dauerdiagnosen ohne erneute Kategorisierung und Festlegung der Abrechnungsrelevanz für die Abrechnungserstellung zum Quartal 2/2022 nicht berücksichtigt.

Mit der selbstständigen Aktivierung zum 01.07.2022 (CGM TURBOMED-Version 22.3.1 vorausgesetzt) wird [3. Quartal 2022] als [Startquartal] gesetzt. Hierdurch gelten die zuvor genannten Einschränkungen ab dem 01.07.2022 und dem Abrechnungsquartal 3/2022.

Klickt man bei [Startquartal] auf [undefiniert], so lässt sich die Kodierunterstützung zwar prinzipiell deaktivieren, erfordert jedoch die Eingabe eines Tageskennworts, da Sie grundsätzlich zur Nutzung der Kodierunterstützung verpflichtet sind.

2.1.4 Kategorisierung bestehender Dauerdiagnosen

Rufen Sie bei einem Patienten nach der Aktivierung der Kodierunterstützung zum ersten Mal die [Übersicht der Dauer- und Akutdiagnosen] ([F11]) auf oder geben Sie eine Diagnose über die [Art]-Spalte [d], [dd] oder [bdd] direkt in der Karteikarte [F3] ein, dann bietet Ihnen CGM TURBOMED, durch die Anzeige eines entsprechenden Dialoges, die Möglichkeit zur Kategorisierung der bereits zum Patienten vorliegenden, bisherigen Dauerdiagnosen an und erlaubt Ihnen gleichzeitig die Festlegung der Abrechnungsrelevanz derselben.

Sehen Sie die Diagnose als [Dauerdiagnose] an, so setzen Sie in der gleichnamigen Spalte einen Haken. Hierdurch wird die Diagnose zum einen kategorisiert und zum anderen wird ein Haken in der Spalte [Abrechnung] für Sie gesetzt, da diese Kombination am wahrscheinlichsten scheint. Die Abrechnungsrelevanzfestlegung kann jedoch jederzeit durch das Entfernen des Hakens in der Spalte [Abrechnung] revidiert werden.

Ist die Diagnose aus Ihrer Sicht als anamnestische Diagnose anzusehen, so setzen Sie in der Spalte [Anamnestisch] einen Haken. Hierbei findet jedoch keine Vorbelegung der Spalte [Abrechnung] statt. Wünschen Sie, dass diese soeben als anamnestisch kategorisierte Diagnose auch in die Abrechnung übertragen wird, setzen Sie zusätzlich einen Haken in der Spalte [Abrechnung].

Bestätigen Sie diesen Dialog anschließend mit dem Button [OK], so werden Ihre Kategorisierung sowie Ihre Abrechnungsrelevanzfestlegung gespeichert und der Dialog erscheint für diesen Behandlungsfall weder bei einem Aufruf der [Übersicht der Dauer- und Akutdiagnosen] ([F11]), noch bei der Eingabe einer Diagnose in der Karteikarte [F3] erneut. Erst bei Anlage eines neuen Behandlungsfalls oder dem Beginn eines neuen Quartals wird der Dialog wieder angezeigt, damit Sie die Abrechnungsrelevanz bestätigen können.

Wird der Dialog mit dem Button [Abbrechen] verlassen, so werden alle vorgenommenen Änderungen verworfen und der Dialog erscheint bei einem Aufruf der [Übersicht der Dauer- und Akutdiagnosen] ([F11]) oder bei der Eingabe einer Diagnose in der Karteikarte [F3] abermals, bis Sie Ihre Eingabe mit [OK] bestätigen.

2.1.5 Kategorisierung bei Erfassen neuer Dauerdiagnosen

Bei der Erfassung einer neuen Dauerdiagnose über die [Übersicht der Dauer- und Akutdiagnosen] ([F11]) oder die Karteikarte [F3] haben Sie nun über den Dialog [Diagnose bearbeiten] nicht nur wie gewohnt die Möglichkeit, [Diagnosesicherheit], [Lokalisation] etc. einzutragen, sondern können auch direkt eine Diagnoseeinordnung vornehmen. Hierzu stehen Ihnen die Schalter [Dauerdiagnose (in allen Fällen abrechnungsrelevant)], [Anamnestische Diagnose (für diesen Schein abrechnungsrelevant)] und [Anamnestisch (nicht abrechnungsrelevant)] zur Verfügung, von denen einer gesetzt werden muss, um die Diagnose zu erfassen. Durch direktes Setzen des jeweiligen Schalters entfällt eine weitere Kategorisierungs- sowie die Festlegungsnotwendigkeit der Abrechnungsrelevanz.

Über den Button [Verschlüsselungsanleitung] auf diesem Dialog können Sie eine Diagnose-spezifische Verschlüsselungsanleitung der KBV einsehen. Weitere Informationen zur Verschlüsselungsanleitung entnehmen Sie dem Kapitel Verschlüsselungsanleitung & jährliche Änderungen.

Eine als abrechnungsrelevant erfasste Diagnose wird in den [Übersicht der Dauer- und Akutdiagnosen] ([F11]) farblich hervorgehoben und erhält eine Markierung in der Spalte [Abr. relevant].

Durch einen Doppelklick auf den [Diagnose]-Eintrag in der Spalte [Status] lässt sich die Kategorisierung nachträglich noch einmal anpassen.

Auch die Festlegung der Abrechnungsrelevanz lässt sich durch einen Doppelklick auf den Eintrag in der Spalte [Abr. relevant] der entsprechenden Diagnose ändern.

Durch Betätigung der Tastenkombination [Strg+M] oder durch einen Rechtsklick im Bereich der Dauerdiagnosen erscheint eine Auswahl:

Über den Punkt [Alle als abrechnungsrelevant markieren] lassen sich darüber hinaus alle Diagnosen gleichzeitig als abrechnungsrelevant markieren.

2.1.6 Anzeige und Bearbeitung der Kodierregeln

Ergänzend zur Kategorisierung und Abrechnungsrelevanzfestlegung einer Diagnose bringt die Kodierunterstützung eine Regelwerksprüfung durch das Kodierregelwerk mit sich, die an verschiedenen Stellen von CGM TURBOMED Anwendung findet. Basis für diese Prüfung ist das von der KBV zur Verfügung gestellte Kodierregelwerk, das in gewissem Maß von Ihnen auf Ihre Bedürfnisse angepasst werden kann. Hierbei gilt es zwischen behandlungsfallbezogenen, quartalsübergreifenden, fakultativen und obligaten Kodierregeln zu unterscheiden. Eine Gesamtübersicht aller Kodierregeln finden Sie unter [Datenstämme/ Kodierregelwerk ICD].

1. BEHANDLUNGSFALLBEZOGENE KODIERREGELN

Um die behandlungsfallbezogenen Kodierregeln einzusehen und ggf. anzupassen, nutzen Sie den Menüpunkt [Eigene Listen/ Diagnosen/ behandlungsfallbezogene Kodierregeln].

In einer Übersicht werden Ihnen dann zunächst sämtliche behandlungsfallbezogenen Kodierregeln mit einer Vorschau der aktuellen Einstellungen angezeigt. Um eine Regel zu bearbeiten, wählen Sie diese aus und betätigen die Funktionstaste [F7] oder klicken auf den Button [Bearbeiten].

Über den Dialog [Behandlungsfallbezogene Kodierregel bearbeiten] stehen Ihnen primär drei Individualisierungsmöglichkeiten zur Verfügung:

• Über den [Status] lässt sich eine Regel grundsätzlich de- oder aktivieren. Eine Deaktivierung ist jedoch nur dann möglich, wenn es sich um eine fakultative Regel handelt. Obligate/Wichtige Regeln können nicht deaktiviert werden.

• Über den [Prüfzeitpunkt] lässt sich festlegen, wann die entsprechende Regel Anwendung findet. Bei behandlungsfallbezogenen Kodierregeln sind die Prüfzeitpunkte [bei Kodierung] und [zur Abrechnung] wählbar. Es lassen sich auch beidePrüfzeitpunkte einstellen.

• Über den Schalter [nicht aktualisieren] lässt sich die Regel zudem "sichern", so dass Sie bei einer Aktualisierung des Kodierregelwerks nicht gelöscht wird.

Haben Sie die von Ihnen gewünschten Anpassungen vorgenommen, verlassen Sie den Dialog über den Button [OK], damit die Änderungen gespeichert werden.

Um weitere Details zur jeweiligen Kodierregel einzusehen, betätigen Sie den Button [Extra Infos…]:

Auf dem Dialog [Weitere Informationen] finden Sie ergänzende Angaben zur eigentlichen Arbeitsweise der Kodierregel.

• Unter [Prüfparameter] werden Ihnen diejenigen Diagnosen angezeigt, auf die eine Kodierregel überhaupt erst reagiert.

• Unter [Hinweis] finden Sie eine Begründung dazu, warum eine Prüfung aus Sicht der KBV erforderlich ist.

• Unter [Vorschlag] werden Ihnen die Korrekturvorschläge angezeigt, die Ihnen nach Auslösen einer Kodierregel angeboten werden.

2. QUARTALSÜBERGREIFENDE KODIERREGELN

Um sich die quartalsübergreifenden Kodierregeln anzusehen und ggf. anzupassen, nutzen Sie den Menüpunkt [Eigene Listen/ Diagnosen/ quartalsübergreifende Kodierregeln].

In einer Übersicht werden Ihnen dann zunächst sämtliche quartalsübergreifenden Kodierregeln mit einer Vorschau der aktuellen Einstellungen angezeigt. Um eine Regel zu bearbeiten, wählen Sie diese aus und betätigen die Funktionstaste [F7] oder klicken auf den Button [Bearbeiten].

Über den Dialog [Quartalsübergreifende Kodierregel bearbeiten] stehen Ihnen primär drei Individualisierungsmöglichkeiten zur Verfügung:

• Über den [Status] lässt sich eine Regel grundsätzlich de- oder aktivieren. Eine Deaktivierung ist jedoch nur dann möglich, wenn es sich um eine fakultative Regel handelt. Obligate Regeln können nicht deaktiviert werden.

• Über den [Prüfzeitpunkt] lässt sich festlegen, wann die entsprechende Regel Anwendung findet. Bei quartalsübergreifenden Kodierregeln sind die Prüfzeitpunkte [zur Abrechnung] und [manuell] wählbar. Es lassen sich auch beide Prüfzeitpunkte einstellen.

• Über den Schalter [nicht aktualisieren] lässt sich die Regel „sichern“, so dass Sie bei einer Aktualisierung des Kodierregelwerks nicht gelöscht wird.

Die Anzahl der rückwirkend zu prüfenden Quartale lässt sich an dieser Stelle unter [Anzahl Quartale] einsehen, jedoch nicht ändern.

Haben Sie die von Ihnen gewünschten Anpassungen vorgenommen, verlassen Sie den Dialog über den Button [OK], damit die Änderungen gespeichert werden.

Auch für quartalsübergreifende Kodierregeln lassen sich über den Button [Extra Infos…] weitere Details einsehen:

2.1.7 Prüfung durch das Kodierregelwerk

Je nach eingestelltem [Prüfzeitpunkt] (siehe Anzeige und Bearbeitung der Kodierregeln) findet das Kodierregelwerk an verschiedenen Stellen in CGM TURBOMED Anwendung. Eine Prüfung bereits bei der Eingabe einer Diagnose findet dann im Zuge der Regelwerksprüfung statt, wenn [bei Kodierung] eingestellt wurde.

1. PRÜFUNG BEI KODIERUNG

Löst in diesem Fall eine Diagnose beim Verlassen der [Übersicht der Dauer- und Akutdiagnosen] ([F11]), der Karteikarte [F3] oder der Abrechnung [F2] eine Kodierregel aus, so erhalten Sie im Zuge der Regelwerksprüfung auch ein Fehlerprotokoll mit allen Hinweisen und Fehlern aus dieser Kodierregel.

Erkennbar sind die Kodierregeln im Fehlerprotokoll anhand des vorangestellten Textes [KRW-ID] sowie der Angabe einer [ID] zur angewendeten Kodierregel in der Spalte [Hinweis].

Bei gelb hinterlegten Einträgen handelt es sich um fakultative Kodierregeln, während rot hinterlegte Einträge Fehlermeldungen aus obligaten Kodierregeln darstellen.

In der Spalte [Vorschlag] wird Ihnen der Vorschlag des Kodierregelwerks zur Beseitigung des Fehlerzustandes angezeigt und der Button [Korrektur] in der gleichnamigen Spalte erlaubt Ihnen die direkte Anwendung einer Korrektur. Folgende Korrekturmöglichkeiten sind je nach Fehlerzustand von der KBV vorgesehen:

• Hinzufügen weiterer Diagnosen

• Ersetzen einer aus Sicht des Kodierregelwerks fehlerhaften Diagnose

• Löschen einer aus Sicht des Kodierregelwerks fehlerhaften Diagnose

Über den Button [Ausblenden] in der gleichnamigen Spalte lässt sich die Kodierregel für diesen Patienten für den Rest des Quartals ausblenden. Möchten Sie die Korrektur zu einem späteren Zeitpunkt durchführen, dann lässt das Fehlerprotokoll wie gewohnt mit dem Button [OK] beenden und zu einem späteren Zeitpunkt erneut aufrufen.

2. PRÜFUNG ZUR ABRECHNUNG ODER MANUELL

Ist entweder [zur Abrechnung] oder [manuell] eingestellt, so lässt sich zur Prüfung dieser Kodierregeln eine Patienten-übergreifende Liste über die Kassenabrechnung unter [Abrechnung/ Kassenabrechnung/ KV-Abrechnung] erstellen. Wir empfehlen die Erstellung und Abarbeitung dieser Liste vor jeder Abrechnungserstellung.

Um den Prüflauf zu starten, setzen Sie den Schalter [Prüfung Kodierregelwerk], wählen die durchzuführenden Regelprüfungen je nach eingestelltem [Prüfzeitpunkt] (siehe vorheriges Kapitel Anzeige und Bearbeitung der Kodierregeln) im Bereich [Hinweise im Fehlerprotokoll] und betätigen Sie den Button [Starten]. Die hiernach angezeigte Liste bietet Ihnen dieselben Korrekturvorschläge wie unter Prüfung bei Kodierung beschrieben.

2.1.8 Diagnosesuche

Um Ihnen das Auffinden von Diagnosen zu erleichtern, hat die KBV eine Erweiterung der bereits aus CGM TURBOMED bekannten Freitextsuche um einen Hausarzt- sowie einen Facharztkatalog gefordert. In der [Eigenen Liste Diagnosen] finden Sie daher nun neben der Möglichkeit zum Aufruf des Datenstammes auch Aufrufmöglichkeiten zur Anzeige eines Hausarzt- bzw. eines Facharztkataloges.

Bei beiden Katalogen handelt es sich um einen über Ihre Fachgruppe gefilterten Datenstamm:

• Über das Buch-Icon [HAUS] lässt sich der Datenstamm so filtern, dass lediglich für einen Hausarzt relevante Diagnosen angezeigt werden.

• Über das Buch-Icon [FACH] hingegen wird Ihnen eine Liste aller zu Ihrer in den Praxisdaten hinterlegten Fachgruppe passenden Diagnosen ausgegeben. Als Allgemeinmediziner listet Ihnen dieser Button alle Diagnosen auf, die für jegliche Fachgruppe außer Hausärzten relevant sein könnten.

Möchten Sie in einem dieser neuen Kataloge eine Freitextsuche durchführen, so nutzen Sie die Suche über [F9] und geben im entsprechenden Eingabefeld Ihren gewünschten Suchbegriff ein:

Wird ein Suchbegriff im jeweiligen Katalog nicht gefunden, so wechselt CGM TURBOMED selbstständig in den Datenstamm und setzt die Suche dort fort.

Die Auswahl einer Diagnose sowie deren Übernahme in die [Eigene Liste Diagnosen] bleibt von der Erweiterung unberührt und kann wie gewohnt nun auch aus den neuen Hausarzt- sowie Facharztkatalogen stattfinden.

2.1.9 Verschlüsselungsanleitung & jährliche Änderungen

Zur generellen Orientierung stellt die KBV nun auch eine Verschlüsselungsanleitung zur Verfügung, die Sie sowohl allgemeingültig als auch Diagnose-spezifisch darüber informieren soll, was bei der Erfassung von Diagnosen grundsätzlich zu beachten ist.

Eine gesamthafte Verschlüsselungsanleitung ohne Bezug zu einer bestimmten Diagnose finden Sie unter dem Menüpunkt [Datenstämme/ Verschlüsselungsanleitung Kodierung].

Möchten Sie Diagnose-spezifische Auszüge aus der gesamthaften Verschlüsselungsanleitung einsehen, so können Sie diese über den Button [Verschlüsselungsanleitung] auf dem Dialog [Diagnose bearbeiten] aufrufen, der Ihnen bspw. bei der Erfassung einer neuen Diagnose angezeigt wird:

Darüber hinaus stellt die KBV eine jährliche Änderungsübersicht zum ICD-10-GM bereit, die Sie unter dem Menüpunkt [Datenstämme/ Anzeige der jährl. wesentl. Änderungen der ICD-10-GM] finden.

2.2.1 Einführung des E-Rezeptes

Mit der CGM TURBOMED-Version 22.3.1 wird nun allen Praxen die Nutzung des E-Rezeptes ermöglicht. Für die Nutzung in der Praxis müssen die Voraussetzungen im nachfolgenden Kapitel beachtet werden.

1. VORAUSSETZUNGEN ZUR NUTZUNG DES E-REZEPTES

Stationen mit CGM TURBOMED, welche E-Rezepte lediglich vorbereiten möchten, d. h. die Verordnungen über das Verordnungscenter erstellen und für die weitere Verarbeitung zwischenspeichern sollen, benötigen keine besonderen Voraussetzungen.

Stationen mit CGM TURBOMED, die E-Rezept vorbereiten, signieren und auf dem Fachdienst aktivieren/stornieren sollen, benötigen den Anschluss an den Konnektor der Praxis, ein Kartenlesegerät für die Verwendung des eHBAs zum Signieren der E-Rezepte und einen geeigneten Drucker für den (optionalen) Patientenausdruck. Solch eine Station nennen wir TI-Station.

Für jeden verordnenden Arzt wird ein eigener eHBA benötigt, mit dem die jeweiligen E-Rezepte digital unterschrieben werden. Dieser muss in den CGM TURBOMED-Praxisdaten beim jeweiligen Arzt hinterlegt sein.

2. EINWILLIGUNG DER PRAXIS

Bei der ersten Erstellung eines E-Rezeptes in der Praxis wird die Einwilligung der Praxis abgefragt, die SMC-B der Praxis (den sog. Praxisausweis) zu Identifikation zu nutzen.

Mit der Authentifizierung durch die SMC-B erhält die Praxis den Zugang zur Kommunikation mit dem Fachdienst für E-Rezepte. Dies ist notwendig, um dort E-Rezepte für die weitere Verwendung durch Versicherte und Apotheken zu platzieren oder zu stornieren.

Der IdP (Identity Provider) ist ein Nutzerdienst der Telematikinfrastruktur, welcher die Authentifizierung der Nutzer gegenüber dem E-Rezept-Fachdienst übernimmt. Ihr CGM TURBOMED wird Sie automatisch darauf hinweisen, sollte die Einwilligung noch nicht vorliegen.

Folgende Daten werden je SMC-B übermittelt und gespeichert:

• Bezeichnung der Institution (z. B. Betriebsstätte Arzt, Zahnarztpraxis, Apotheke etc.)

• Rolle der Institution (z. B. Arzt, Zahnarzt, Apotheker etc.)

• Die Telematik-ID der Leistungserbringerinstitution

• Vor- und Nachname des Verantwortlichen/Inhabers (sofern diese im Zertifikat der Institution gespeichert sind)

3. SETZEN DER ROUTE ZUM FACHDIENST FÜR E-REZEPTE

An jeder Station, welche mit dem Fachdienst für E-Rezepte kommunizieren will, muss eine sog. Netzwerkroute eingetragen werden. Dies hat zur Folge, dass die Station für die Kommunikation mit dem Fachdienst in der geschützten Telematikinfrastruktur-Umgebung direkt über den Konnektor und dessen VPN in die Telematikinfrastruktur geht. Das Vorhandensein dieser Route wird im Verordnungsprozess geprüft und kann vor der Kommunikation über eine dann entsprechend eingeblendeten Button aktiviert/eingetragen werden. Hierfür sind Administratorenrechte notwendig, da es sich um einen permanenten Eintrag handelt. Wenn CGM TURBOMED eine bereits gesetzte Route erkennt, wird dieser Button grau dargestellt:

2.2.2 Einrichtung des E-Rezept in CGM TURBOMED

Für die Nutzung des E-Rezeptes empfiehlt es sich zuerst die stationsbezogenen Einstellungen für Drucker und weiteren Voreinstellungen vorzunehmen.

Diese werden über das eMuster-Center stationsbezogen gespeichert, d. h. es kann in einer Praxis von verschiedenen Stationen unterschiedliche Drucker angesprochen werden. Zudem kann festgelegt werden, dass einige Stationen voreingestellt immer E-Rezepte ausstellen und die entsprechende Markierung im Verordnungscenter nur bei Bedarf entfernt wird, um eine Verordnung auf den Muster 16 Vordruck auszuführen.

1. STATIONSBEZOGENE EINRICHTUNG IM eMUSTER-CENTER

Aufruf des eMuster-Centers und Aufruf der Übersicht über die Fachmodule über das sog. Burger-Menü und Auswahl der Kategorie [E-Rezept]:

Nach Klick auf den Eintrag [E-Rezept] wird die Ansicht über alle E-Rezepte geladen:

2. KONFIGURATION DER VOREINSTELLUNGEN

Über das [Zahnrad]-Symbol (in der grauen Leiste unten) wird der Dialog geöffnet, in dem die Voreinstellungen zum E-Rezept für diese Station getroffen werden können:

Option – [Für diese Station im Verordnungscenter immer E-Rezepte vorauswählen]

Ist diese Voreinstellung markiert, hat dies zur Folge, dass an dieser Station, Verordnungen, welche als E-Rezept zulässig sind, automatisch als E-Rezept markiert werden. Damit entfällt die manuelle Markierung durch den Anwender. Entsprechend muss dann demarkiert werden, was ggfls. doch noch auf eine Papiervorlage gedruckt werden soll.

Druckeinstellung – [Patientenausdruck ohne Nachfrage ausdrucken]

Ist diese Option ausgewählt, wird automatisch nach erfolgreichem Signieren und Aktivieren eines oder mehrerer E-Rezepte der Patientenausdruck markiert, damit dieser über den Button [Patientenausdruck] direkt angefertigt, in der Karteikarte des Versicherten gespeichert und (sofern vorhanden) auf dem voreingestellten Drucker ausgedruckt werden kann. Ist kein Drucker vorausgewählt, dann wird der Standartdrucker von Windows benutzt.

Druckeinstellung - [Druckerauswahl]

Hier wird der Drucker ausgewählt, an welchen der Patientenausdruck gesendet werden soll. Ist kein Drucker vorausgewählt, dann wird der Standartdrucker von Windows benutzt.

Einstellung Papierformat - [Eingelegte Papiergröße]

Angabe, welche Papiergröße im Schacht vorliegt. Es wird keine Skalierung beim Ausdruck auf A4 vorgenommen. Eine manuelle oder seitens des Druckertreibers vorgenommene Skalierung des E‑Rezepts von A5- auf A4-Blatt ist nichtzulässig! Hintergrund: Der skalierte QR-Code kann danach in einer Apotheke durch einen Scanner nicht mehr erfasst und damit das eigentliche E-Rezept vom Server nicht abgerufen werden.

Alle hier getätigten Einstellungen werden Stationsbezogen gespeichert, d. h. können/sollten an jeder Station, welche E-Rezepte erstellt, aktiviert und oder den Patientenausdruck ausdruckt und durchgeführt werden.

So können Szenarien abgebildet werden, wo Praxisweit unterschiedliche Drucker zum Einsatz kommen oder beispielsweise Stationen bewusst keine E-Rezepte ausstellen und damit im Verordnungscenter keine Vorauswahl der Markierung als E-Rezept brauchen.

3. E-REZEPT AUSSTELLEN

Um Ihnen das Ausstellen einer Verordnung so leicht wie möglich zu machen, können Sie die reguläre Rezept-Funktion Ihres CGM TURBOMED wie gewohnt aufrufen und die Daten der Verordnung, äquivalent zum bisherigen Vorgehen, erfassen.

4. VERORDNUNGSPROZESS

Der Verordnungsprozess beginnt im Verordnungscenter [F8]:

Hier muss, sofern nicht durch eine Voreinstellung (siehe Kapitel [Konfiguration der Voreinstellungen]) bereits vorausgewählt, die Verordnung als E-Rezept gekennzeichnet werden. Sind alle gewünschten Verordnungen erfasst, kann wie gewohnt via Klick auf das rote [Drucker]-Symbol oder per Tastenkombination [Strg+D] die Erstellung des/der Rezepte(s) fortgesetzt werden. Unterschiedliche Rezept-Typen werden wie gewohnt nacheinander abgearbeitet, die E-Rezepte werden zum Schluss in einem eigenen Dialog angezeigt und verarbeitet.

5. E-REZEPT DIALOG

Vor der Anzeige des Dialoges kommt es bei der ersten Verordnung über ein E-Rezept zu einer Abfrage zur Einwilligung durch die Praxis (siehe Kapitel 1.2 – Einwilligung der Praxis). Danach folgt, sofern mehr als ein lizensierter Arzt vorliegt, eine Auswahl, welcher Behandler die folgenden E-Rezepte mit seinem eHBA signiert. Dies wird mit einer Listenauswahl (LANR) dargestellt:

In der Folge, gerade nach dem ersten Aufruf nach dem Start von CGM TURBOMED müssen ggfls. noch Komponenten geladen werden, dies wird mit dem folgenden Dialog signalisiert:

Nun folgt der Dialog zum E-Rezept. Im linken Fensterbereich werden alle Verordnungen jeweils als E‑Rezept dargestellt. Jedes E-Rezept kann eigenständig behandelt werden, so können z. B. aus einer Liste von drei E-Rezepten nur zwei tatsächlich signiert und aktiviert werden, wenn es sich bei der dritten Verordnung z.B. um einen Fehler gehandelt hat. Darüber hinaus wird der aktuelle Vorgang links unten dargestellt und der Status jedes einzelnen E-Rezeptes im jeweiligen Listeneintrag in einer zweiten Zeile vermerkt:

Alle E-Rezepte in dieser Auflistung sind vorausgewählt, um signiert und aktiviert zu werden. Jedes E-Rezept kann nun einzeln ausgewählt und geprüft werden.

Mit dieser Sichtprüfung soll sichergestellt werden, dass der signierende Arzt genau weiß, was unterschrieben wird.

Sollte bei einem E-Rezept der Bedarf an einer Korrektur bestehen, so muss bei diesem die Option [signieren und aktivieren] demarkiert werden. Nur so wird sichergestellt, dass dieses E-Rezept nicht auf dem Fachdienst veröffentlicht und so zur Einlösung bereitgestellt wird. An dieser Stelle sind keine Korrekturen mehr möglich, wenn also hier ein Fehler (z. B. eine falsche Packungsanzahl) vorliegt, muss diese Verordnung (E-Rezept) im Nachgang neu erstellt werden.

Besteht kein Korrekturbedarf und soll der Vorgang fortgeführt werden und es sind nur die E-Rezepte markiert, welche nun signiert und aktiviert werden sollen, dann startet dieser Vorgang mit dem Klick auf den Button [Aktivieren] (alternativ kann auf der Tastatur die [a]-Taste gedrückt werden). Nun wird jedes E-Rezept vorbereitet, zum Signieren an den Konnektor übergeben und danach an den TI-Fachdienst für E-Rezepte übermittelt.

Bei mehr als zwei E-Rezepten geschieht dies automatisch im Stapel, d. h. bei fünft E-Rezepten ist zum Signieren nur eine eHBA-PIN-Eingabe erforderlich. Bei Nutzung der Komfortsignatur entfällt auch diese, sofern ausreichen Rest-Signaturen/-Zeit in der Komfortsignatur-Sitzung vorhanden sind. Ist dies nicht der Fall, so wird nur die Anzahl an E-Rezepten signiert, die der Komfortsignatur-Sitzung zur Verfügung stehen, für die restlichen — noch nicht signierten — E-Rezepte wird automatisch eine neue Komfortsignatur-Sitzung angefragt, die wieder erneut mit einer einmaligen PIN-Eingabe bestätigt und gestartet wird. Sind alle E-Rezepte erfolgreich signiert und aktiviert worden, wird dies links unten im Fenster entsprechend angezeigt.

6. SIGNATUR MITTELS EHBA

Das Signieren von E-Rezepten darf laut KBV (Kassenärztliche Bundesvereinigung) nur mittels Ihres eHBA (elektronischer Heilberufsausweis) erfolgen! Zur Signatur mit eHBA bietet Ihnen Ihr CGM TURBOMED folgende Möglichkeiten:

Das Signieren von E-Rezepten darf laut KBV (Kassenärztliche Bundesvereinigung) nur mittels Ihres eHBA (elektronischer Heilberufsausweis) erfolgen! Zur Signatur mit eHBA bietet Ihnen Ihr CGM TURBOMED folgende Möglichkeiten:

1. PIN-Eingabe: Ihr eHBA steckt am Kartenterminal Ihres aktuellen Arbeitsplatzes und Sie signieren das Dokument wie gewohnt per PIN-Eingabe an eben diesem Kartenterminal.

2. Remote-PIN-Eingabe: Ihr eHBA steckt an einem anderen, in Ihrer Praxis sicher platzierten Kartenterminal, welches remote mit Ihrem aktuellen Arbeitsplatz verbunden ist. Sie geben Ihre PIN am Kartenterminal Ihres aktuellen Arbeitsplatzes ein und signieren damit das Dokument.

3. Komfortsignatur: Voraussetzung für die Verwendung der Komfortsignatur ist, dass der Konnektor entsprechend konfiguriert und die Komfortsignatur-Funktion zuvor einmalig vom Administrator Ihres Konnektors freigeschaltet wurde. Ist die Freischaltung erfolgt, können Sie die Komfortsignatur in Ihrem CGM TURBOMED aktivieren. Die Aktivierung erfolgt, wie auch bei der Einzelsignatur, über die PIN-Eingabe oder Remote-PIN und gilt immer nur für einen limitierten Zeitraum und eine festgelegte Anzahl an Signaturen.

Standardmäßig gilt die Aktivierung für 6 Stunden und 100 Signaturen. Diese Einstellungen können auf maximal 24 Stunden und 250 Signaturen erweitert werden. Die Konfiguration des Zeitraums und der Signaturanzahl kann vom Administrator Ihres Konnektors in den Konnektor-Einstellungen angepasst werden. Ist der Komfortsignatur-Modus in Ihrem CGM TURBOMED aktiviert und steckt Ihr eHBA an einem sicheren Kartenterminal Ihrer Praxis, müssen Sie bei der Signatur eines Dokumentes nun nicht mehr Ihre PIN eingeben. Durch den aktuell in CGM TURBOMED angemeldeten Benutzer wird eine vorhandene Komfortsignatursitzung für dessen eHBA genutzt.

7. DER PATIENTENAUSDRUCK

Nach der Aktivierung kann Ihr Patient die einzelnen E-Rezepte der Verordnung in der von ihm genutzten E-Rezept-App aufrufen und bei seiner Apotheke zur Einlösung vorzeigen. Alternativ, für Patientinnen und Patienten ohne eine entsprechende App, kann auf Wunsch auch ein Ausdruck der Verordnung erfolgen.

Hierfür sind entweder bereits alle aktivierten E-Rezepte durch die Voreinstellung vorausgewählt oder müssen einzeln markiert werden, um nach Klick auf die Schaltfläche „Patientenausdruck“ an den voreingestellten Drucker gesendet zu werden.

Hierbei wurde das bisherige Muster 16 durch das neue, digitale Muster 16a ersetzt.

Der Ausdruck enthält alle Angaben, welche die Apotheke zur Ausgabe der Medikamente benötigt:

Abb. 4.1-1: Muster 16a - Ausdruck nach Vorgabe der KBV

Es werden bis zu drei einzelne E-Rezepte mit dem entsprechenden QR-Code und wichtigen Zusatzinformationen, wie z.B. Dosieranweisungen, auf einem Ausdruck angezeigt. Der QR-Code in der rechten oberen Ecke ist dabei eine Zusammenfassung aller E-Rezepte auf dem Ausdruck. Sollten mehr als drei Medikamente verordnet werden, so erweitert sich die Anzahl der Ausdrucke entsprechend.

Die Ausdrucke werden als schwarz-weiße Ausdrucke auf regulärem Druckerpapier erstellt. Es gelten ausdrücklich nicht die Anforderungen der Blankoformularbedruckung. Das bedeutet, Sie als Anwender entscheiden selbst, welcher Drucker für die Erstellung der Ausdrucke genutzt wird. Auch bezüglich des zu verwendenden Papiers existieren seitens der KBV keine Vorgaben.

Der Ausdruck erfolgt nun im DIN A5-Format (wahlweise auch im DIN A4-Format). Bei einem Druck auf DIN A4-Papier findet allerdings keine Skalierung, also Vergrößerung des Ausdrucks, statt. Die Größe der Verordnung bleibt immer im Gesamtformat DIN A5.

Die Druckeinstellungen für Muster 16 werden bei diesem Vorgang nicht berücksichtigt und bleiben auch unverändert erhalten, wenn Sie Voreinstellungen zum Drucker für das E-Rezept, bzw. den optionalen Patientenausdruck vornehmen (2.2.1 Konfiguration der Voreinstellungen, tdb).

Die KBV weist in Ihren FAQs ausdrücklich darauf hin, dass bei der Auswahl des Druckers auf eine ausreichende Druckqualität geachtet werden sollte. Eine geringe Auflösung oder ein verschmiertes Druckbild kann beim Einscannen des Ausdrucks für alle Beteiligten zu erhöhten Aufwänden führen.

Bei Fragen zum Druck und zur Druckereinrichtung unterstützt Sie gerne Ihr Vertriebs- und Servicepartner (VSP).

8. ERNEUTER AUSDRUCK

Ist ein Patientenausdruck für ein oder mehrere E-Rezepte durchgeführt worden, dann ist dieser in der Karteikarte als PDF abgespeichert und kann beliebig oft ausgedruckt werden.

9. VORBEREITUNG VON E-REZEPTEN

Der Vorgang E-Rezepte vorzubereiten kann an einer beliebigen Station geschehen und setzt keine Anbindung der Station an den Konnektor voraus. Dies ist also auch an nicht TI-Stationen möglich.

Um E-Rezepte nur vorzubereitet, sodass diese später signiert und aktiviert werden, dann kann der Dialog der E-Rezepte nach dem Aufruf über das Verordnungscenter beendet werden, indem der Dialog über die Schaltfläche „Schließen“ (Alternativ Taste s) verlassen wird.

Die nun vorbereiteten E-Rezepte sind dann in der Karteikarte des Versicherten gespeichert und können entweder von dort einzeln oder über das eMuster-Center gesammelt aufgerufen werden um den Vorgang zum Signieren, Aktivieren und Drucken fortzuführen (z.B. an einer anderen Station durch den Arzt).

Die Einträge in der Karteikarte des Versicherten sehen dann wie folgt aus:

Es entstehen dabei immer Pärchen aus dem E-Rezept Eintrag und dem zugehörigen Medikament.

Ist ein vorbereitetes E-Rezept fehlerhaft, z.B. in der Anzahl der Packungen, dann muss die Löschung derzeit hier über die Karteikarte erfolgen, dabei müssen beide Einträge dieses E-Rezeptes gelöscht werden.

10. E-REZEPTE IM eMUSTER-CENTER

    

Sie können die vorbereiteten E-Rezepte zu einem beliebigen Zeitpunkt markieren und mit der Schaltfläche „Bearbeiten“ den Dialog zum Signieren und Aktivieren aufrufen und sofern gewünscht den optionalen Patientenausdruck anfertigen.

Ist in den Einstellungen für die Station vermerkt, dass immer ein Patientenausdruck erfolgt, dann wird dieser ohne weiteres Zutun erzeugt, in der Karteikarte abgelegt und auf dem konfigurierten Drucker ausgedruckt (2.1.1 Konfiguration der Voreinstellungen).

Alternativ muss jedes E-Rezept markiert werden, welches dem Versicherten auf einem Patientenausdruck mitgegeben werden soll. Über die Schaltfläche „Patientenausdruck“ wird dieser dann in der Karteikarte des Versicherten gespeichert und als Druckauftrag an den Voreingestellten Drucker gesendet.

Die Möglichkeit für den Ausdruck besteht nur bei bereits aktivierten E-Rezepten. Nur diese sind auch in einer Apotheke einlösbar.

11. STORNIEREN EINES E-REZEPTES

Ein bereits aktiviertes E-Rezept kann über dessen Aufruf über die Karteikarte des Versicherten oder das eMuster-Center aufgerufen und dort storniert werden.

Die Schaltfläche „Stornieren“ ist nur bei bereits aktivieren E-Rezepten aktiv und nutzbar. Sollte ein E-Rezept nicht eingelöst werden, wird dieses nach 100 Tagen ab Erstellung automatisch auf dem Server des Fachdiensts gelöscht (Stand Juni 2022). Sollte ein Löschvorgang nicht möglich sein, z.B. weil das E-Rezept bereits eingelöst wurde, erhalten Sie von CGM TURBOMED eine entsprechende Hinweismeldung.

Für die Stornierung eines E-Rezeptes ist der eHBA nicht erforderlich, dieser Vorgang wird mit dem Praxisausweis (SMC-B) autorisiert.

12. VORGEHEN IM FEHLER- UND STÖRUNGSFALL

1. Versandfehler

   Da es sich bei dem Versand eines E-Rezeptes um einen digitalen Informationsaustausch mit dem zuständigen E-Rezept-Fachdienst handelt, kann nicht ausgeschlossen werden, dass es gelegentlich zu Versandfehlern kommt. Gründe hierfür können eine fehlende/instabile Internetverbindung oder auch eine Störung des Fachdienstes bzw. Identity Providers sein. CGM TURBOMED unterstützt Sie durch entsprechende Fehlermeldungen beim Erkennen von solchen Versandfehlern und liefert Ihnen Hinweise zum weiteren Vorgehen.

2. TI-Störungen

   CGM TURBOMED prüft beim Erstellen einer Verordnung im Hintergrund automatisch, ob die Telematikinfrastruktur (TI) und der E-Rezept-Fachdienst erreichbar sind. Ist dies nicht der Fall, weist Sie Ihr System auf die vorliegende Störung hin.

Für den Fall, dass das System eine vorliegende Störung nicht automatisch erkennt, sollten Verordnungen nicht als E-Rezept markiert und somit für das gewohnten Muster 16 verarbeitet und ausgedruckt werden. Ein späterer Versand an den Fachdienst erfolgt nicht mehr.

13. HÄUFIGE FEHLERURSACHEN

1. Fehlende Angabe der Packungsgröße

   Der Fachdienst lehnt jedes E-Rezept ab, dessen Verordnung keine Angabe zur Packungsgröße hat. Diese Angabe kann bereits bei der Auswahl des Medikamentes geprüft werden, sodass es im späteren Verordnungsprozess als Fehlerursache vermieden werden kann.

2. Ausnahme Regelungen bzgl. Hilfsmittel

   Der Fachdienst lehnt jede Art von Heil- und Hilfsmittel ab, auch wenn diese von Praxen auf einem Muster 16 verordnet werden dürften, z.B. Desinfektionsmittel oder Teststreifen. Sollen diese weiterhin auf einem Kassenrezept verordnet werden, dann muss dies auf dem herkömmlichen Muster 16 geschehen.

14. VERTRETERREGELUNG

Der Vorgang von Signatur und Aktivierung eines oder mehrerer E-Rezepte kann durch einen Vertreter, welcher als lizensierter Arzt in der CGM TURBOMED Lizenz geführt wird, erfolgen. Hierbei ändert sich der verordnende Arzt nicht, für die Unterschrift wird der eHBA des Vertreters genutzt und dies auch im Verordnungsdatensatz, der damit unterschrieben wird, entsprechend vermerkt und übermittelt. Hierbei wird von der Kollegialen Vertretung gesprochen.

1. Kollegiale Vertretung (nach § 20 Musterberufsordnung)

Lässt sich eine abwesende Ärztin bzw. ein abwesender Arzt von einer fachgleichen Kollegin oder einem fachgleichen Kollegen in deren bzw. dessen Praxis vertreten, erfolgt die Abrechnung über die LANR/BSNR (Lebenslange Arztnummer/ Betriebsstättennummer) der Vertretung. Im Datensatz der elektronischen Verordnung oder Bescheinigung erfolgt keine Kennzeichnung einer Vertretungskonstellation, es werden die Daten der ausstellenden Person (Vertretung) und der vertretenden Praxis übermittelt. Andere Vertreterregelungen sind derzeit nicht in CGM TURBOMED umgesetzt.

3.7.1 Erläuterungen und Einstellungen

Im Bereich des ITVE-eArztbriefes besteht ab der CGM TURBOMED-Version 22.3.1 die Möglichkeit einen eArztbrief aus der gerade ausgestellten Überweisung zu generieren. Hier erläutert werden der Standard-eArztbrief und der direkt zu versendende eArztbrief express.

3.7.2 Standard eArztbrief

Bei der Erstellung einer Überweisung gezielt (Muster 6 Version 10.2019) eines eingeschriebenen ITVE-Patienten stehen am unteren Ende der Überweisung neue Buttons zur Verfügung. Zunächst wird der Standard eArztbrief erläutert.

Dieser Button dient dazu, innerhalb der Überweisung zu markieren, ob im Anschluss ein eArztbrief an den Überweisungsempfänger geschrieben werden soll.

Um die Funktion zu aktivieren, wählen Sie den Button [Standard-eArztbrief]. Der grün unterlegte Button bedeutet, dass er aktiviert ist.

Sie werden im Anschluss nach dem Ausdruck direkt in den Dialog zur eArztbrief Erstellung im NachrichtenVerwaltungsCenter weitergeleitet.

Ab diesem Dialog sind die Funktionen des üblichen ITVE eArztbrief Versandes nutzbar. Wir verweisen auf das Kapitel [CGM eAV - Elektronische Arztvernetzung] an dieser Stelle:

Die Informationen aus dem Überweisungsformular werden automatisiert in den eArztbrief in der Sektion Grund der Überweisung übernommen. Das Mitsenden der Sektionsüberschriften [Diagnose/ Verd. Diagnose, Befund/ Medikation und Auftrag] der Überweisung machen den Eintrag übersichtlicher.

Der eArztbrief kann nun wie gewohnt weiterbearbeitet, versendet und signiert werden.

3.7.3 eArztbrief express

der eArztbrief express ist eine vereinfachte Form, nach einer Überweisung gezielt DIREKT einen eArztbrief an eine Empfängergruppe zu senden.

Der Versand des eArztbriefs geht grundsätzlich an alle EAV Facharztgruppen. Das Verändern des Empfängers ist in dieser Funktion nicht möglich.

Eine Grundsätzliche Anforderung der ITVE ist es, dass ein in der Karteikarte vorliegender BMP als PDF im Anhang mitgesendet wird, solange dieser nichtälteralssechs Monate ist.

3.7.4 eArztbrief express Einstellungen

Um die Funktion des eArztbriefe express dauerhaft nutzen zu können, aktivieren Sie im Muster 6 (Überweisung gezielt) über die Tastenkombination [Strg+E] unter [Zusatz] die Checkbox bei [eArztbrief express]:

Eine weitere Einstellungsmöglichkeit ist die [Übernahme der F-Diagnosen*] in den zu erstellenden eArztbrief. Ist diese Checkbox aktiviert, werden F-Diagnosen automatisch auf den eArztbrief übernommen.

*Diagnosen der ICD Kategorie "F-":

Die Einstellung für den eArztbrief express wird immer wird stationsbezogen gespeichert. Die Einstellung für die F-Diagnosen Übernahme wird Arztbezogen gespeichert.

Selbstverständlich muss die Funktion nicht generell, sondern kann auch temporär aktiviert werden.

Wird nun bei einem in der ITVE eingeschriebenen Patienten die Überweisung gezielt aufgerufen sind die Funktionen je nach Einstellung in [Strg+E] grün unterlegt.

Diese Einstellung kann jederzeit temporär durch einen Klick auf den jeweiligen Button oder dauerhaft in den Einstellungen [Strg+E] verändert werden.

Die Eingaben, die durch das Ausfüllen der Überweisung in der einzelnen Sparte getätigt wurden, werden direkt auf den [eArztbrief express] in die Sparte [Grund der Überweisung] übernommen.

HINWEIS:

• Ein manuelles Anpassen eines bestimmten Empfängerarztes ist nur dann möglich, wenn der Versand des eArztbriefs abgebrochen oder als Entwurf gespeichert wird.

• Das manuelle Bearbeiten / Befüllen des eArztbrief Express ist nur dann möglich, wenn der eArztbrief nicht direkt versendet werden soll (als Entwurf speichern).

Mit dem Ausdruck der Überweisung erfolgt ein direkter Aufruf des soeben geforderten eArztbrief express zur Ansicht.

An dieser Stelle erhalten Sie die Abfrage, ob dieser Brief nun signiert und versendet werden soll. [Ja] – Signatur Eingabe und Versand.

Bei Auswahl von [Nein] gelangen Sie zurück in den Erstellmodus und können, wie gewohnt über die drei Punkte den Empfänger auswählen und den Brief anderweitig bearbeiten:

Der Versende-Vorgang kann nun weitergeführt werden. Es erscheint erneut die Anzeige des erstellten Dokuments mit anschließender Abfrage der Signatur. Nach Eingabe des korrekten Signaturschlüssel kann das Dokument versendet werden.

3.7.5 Vorauswahl des Hausarztes eArztbrief express für Fachärzte mediverbund

Sobald in den Stammdaten des Patienten ein Hausarzt hinterlegt ist, dessen LANR und BSNR seitens den HÄVG Prüfmoduls auf Teilnahme am HÄV geprüft werden kann, dann wird bei der Erstellung des eArztbriefs dieser Hausarzt automatisch als Empfänger vorgeschlagen:

Im eArztbrief erfolgt nach einem Treffer der Vorschlag in der Anzeigeliste und kann ausgewählt werden. Es besteht die Möglichkeit über die Suche einen anderen Arzt zu adressieren.

Nach Auswahl des Empfängers kann der eArztbrief wie gewohnt bearbeitet und versendet werden.

3.8.1 Erläuterungen und Einstellungen

Im Bereich der IMS Datenlieferungen gab es eine Umfirmierung aus IMS wird nun IQVIA. Alle notwendigen Menüpunkte werden mit der CGM TURBOMED Version 22.3.1 in IQVIA umbenannt.

Ein Urlaubsabzug ist nicht mehr möglich. Bisher konnte der Datenversand ab dem aktuellen Tag angepasst werden. Der Button ist nun nicht mehr in diesem Umfang nutzbar.

Es stehen nun für IQVIA Premium und IQVIA easy einheitliche Abzugsmodi zur Verfügung. Der ausgelieferte Grundmodus ist der aktuelle Export:

Erster Export:	8 Monate Rückwirkend
Aktueller Export:	gestriges Datum und 4 volle Monate rückwirkend
Backdata 36Monate:	gestriges Datum 3 Jahre rückwirkend

3.9.1 Aktivierung der eAU zum 01.07.2022

KBV-konform wird mit Einspielen der CGM TURBOMED Version 22.3.1 und mit Stichtag 01.07.2022 die eAU-Funktionalität aktiviert.

Die Aktivierung erfolgt für sämtliche Betriebsstätten. Denken Sie an die ggf. notwendige Druckerzuweisung für die neuen eAU-Ausdrucke auf weißem Papier.

Dazu öffnen Sie eine eAU und gehen mit [Strg+E] in die Einstellungen. Dort wählen Sie im Reiter [Ausdruck] den erforderlichen Drucker aus

Sollten Ihnen noch notwendige Voraussetzungen für die Nutzung der eAU fehlen, sprechen Sie zeitnah mit Ihrem zuständigen Vertriebs- und Servicepartner.

3.9.2 eAU-Versand - Patienten ohne hinterlegte Hausnummer

War bei Patienten keine Hausnummer hinterlegt, so konnte es passieren, dass die Daten einer versendeten eAU von der Krankenkasse nicht richtig verarbeitet wurden. Dieses Verhalten tritt nicht mehr auf.

3.9.3 eAU – Patienten mit ausländischem Wohnsitz

Für Patienten mit ausländischem Wohnsitz werden nun die vorgegebenen Länderkennzeichen für das digitale Übertragungsformat verwendet

3.9.4 CGM KIM-Dienst

Das Verhalten, dass der CGM KIM-Dienst nach einem CGM TURBOMED-Updatenicht gestartet ist, wurde korrigiert.

3.9.5 CGM KIM TLS-Wartungslauf

Es besteht nun auch die Möglichkeit, die Änderungen des Wartungslaufs rückgängig zu machen und damit wieder auf eine unverschlüsselte Kommunikation mit dem Konnektor zurückzukehren. Führen Sie dies allerdings nur nach Rücksprache mit der Hotline oder Ihrem Vertriebs- und Servicepartner durch.

3.9.6 Aktualisierung der KIM Komponenten

Das CGM KIM Clientmodul wurde in der aktuell gültigen Version 10.0.2-15 ausgeliefert. Die Aktualisierung dient i. d. R. der Stabilität sowie Kompatibilität künftiger Generationen von TI‑Konnektoren

3.9.7 Korrektur der Kartenzuordnung einzelner KIM-Konten

Diese CGM TURBOMED-Version enthält nun auch die Möglichkeit zur Korrektur der Kartenzuordnung einzelner KIM-Konten. Eine Änderung ist unserer Erfahrung nach nur selten erforderlich und dient lediglich der Vereinfachung in solchen Szenarien. Weitere Informationen zu diesem Thema finden Sie in der Gebrauchsanweisung [F1] von CGM TURBOMED im Kapitel [CGM KIM].

3.9.8 Löschen von KIM Konten

Das Löschen von KIM-Konten ist nunohne Tagespasswort möglich. Weiterhin bestehen bleibt die Sicherheitsabfrage vor dem Löschen.

3.9.9 eKH AOK Plus-Prüfung auf die Vollständigkeit der Stammdaten in CGM TURBOMED

Der schnellere digitale Übermittlungsweg ermöglicht es der AOK PLUS, besser auf die Bedürfnisse Ihrer Versicherten bezüglich Beratung und Informationsweitergabe einzugehen. Für die automatisierte Verarbeitung ist es notwendig, dass Ihre Arzt-Stammdaten und die Patienten-Stammdaten in CGM TURBOMED vollständig gepflegt sind. Wenn die folgenden Daten nicht vorhanden sind, wird der elektronische Versand unterbunden.

Arzt- und Praxisdaten:

• Name und Adresse Ihrer Arztpraxis

• 9-stellige LANR des Arztes

• 9-stellige Betriebsstättennummer

Patientendaten:

• Vor- und Nachname des Patienten und des Versicherten (falls abweichend vom Patienten)

• Adresse des Patienten: Straße und Hausnummer, 5-stellige Postleitzahl, Wohnort und Länderkürzel

• Geburtsdatum des Patienten

• Krankenversichertennummer des Versicherten

• Versichertenstatus: M, F, R

3.9.10 eKH AOK-Hinweismeldung nach erfolgreichem Versand

Sobald die eKrankenhauseinweisung erfolgreich versendet wurde, erhalten Sie zukünftig eine entsprechende Erfolgsmeldung, damit dies besser nachvollziehbar ist.

3.10.1 Individuelle Größen-Anpassung der Diagnosen-Listen in der [F11]

Auch mit diesem Quartalsupdate kommen wir weiteren Kundenwünschen nach. Bspw. ist es nun möglich, die Aufteilung des Dialoges für die Diagnosen [F11] anzupassen. Genauer: Die beiden Bereiche [Akutdiagnosen] und [Dauerdiagnosen/Anamnestische Diagnosen] lassen sich nun individuell in der Höhe verändern. Klicken Sie dazu einfach mit der linken Maustaste auf den Trennbalken zwischen den beiden Segmenten und bewegen Sie die Maus (bei gedrückter Maustaste) so lange nach oben oder unten, bis Ihnen die Aufteilung zusagt und lassen die Maustaste dann abschließend los. Die Aufteilung bleibt danach so lange gespeichert, bis Sie sich für eine andere Größe der beiden Bereiche entscheiden.

3.10.2 Farbliche Markierung konkreter EBM-Ziffern in der Karteikarte

Neben der Möglichkeit zur Einfärbung einer ganzen Karteikartenzeile, ist es nun auch möglich, einen Teil einer kva- bzw. Ziffern-Zeile — und zwar den Text in der Spalte [Eintrag] — farblich hervorzuheben, wenn eine spezielle Ziffer dort eingetragen ist.

Möchten Sie sich von CGM TURBOMED auf diese Weise auf eine Ziffer aufmerksam machen lassen, so öffnen Sie die Eigene Liste unter [Eigene Listen/ Gebührenordnungen/ EBM-2010], wählen dort eine Ziffer aus, starten deren Bearbeitung mit [F7], klicken auf den Pfeil nach unten neben dem Schalter [Farbe des Eintrags in der Karteikarte], wählen eine Farbe aus und bestätigen zwei Mal mit [OK].

3.10.3 Neues Formular [Förder- und Behandlungsplan] für die KV Thüringen

Auf einen Wunsch aus der KV Thüringen hin, haben wir das Formular [Förder- und Behandlungsplan] in der Version [4.1/2020] unter [Sonstige/ KV spezifische Formulare/ Thüringen] integriert.

4.1.1 Ausblick: Bestellprozess für TI-Komponenten mit ablaufenden Zertifikaten

Ein wichtiger Bestandteil der Sicherheit der Telematikinfrastruktur sind die sogenannten Zertifikate in TI-Komponenten wie dem Konnektor, der gSMC-KT (Gerätekarte im Kartenterminal), SMC-B und eHBA. Diese sorgen dafür, dass sich nur zugelassene Komponenten mit der TI verbinden können. Die Zertifikate sind mit einem Ablaufdatum versehen. Gemäß dem Beschluss der Vertreterversammlung der gematik müssen TI-Hardware-Komponenten mit abgelaufenem Zertifikat gegen neue Komponenten getauscht werden, da ansonsten keine Verbindung mehr zur TI aus einer Praxis hergestellt werden kann. Das heißt, das Einlesen von eGKs oder der Versand von KIM-Nachrichten (z. B. die eAU) sind dann nicht mehr möglich.  Damit Sie frühzeitig über auslaufende Zertifikate informiert werden und somit ausreichend Zeit zum Austausch der betroffenen Komponenten haben, wird Ihnen ab sofort in CGM TURBOMED zusätzlich zur bereits implementierten "Statusübersicht der TI-Komponenten" (Aufruf erfolgt im neuen Hauptmenü über das Suchfeld dem Suchbegriff [Statusübersicht der TI-Komponenten] oder über das alte Hauptmenü über den Menüpunkt [Sonstiges/ Gematik/ Statusübersicht der TI-Komponenten]) der folgende Hinweis angezeigt, sobald eine Ihrer Komponenten in Kürze von einem Zertifikatsablauf betroffen ist:

Mit einem Klick auf den Button [ZERTIFIKATSABLAUF PRÜFEN] werden Sie auf eine Seite des CGM‑Webshops weitergeleitet, auf der nach Eingabe der Kundennummer und PLZ die betroffenen Komponenten aufgelistet und zur Nachbestellung angeboten werden. Die Bestellung von SMC-B und eHBA kann z. B. bei D-Trust über den Link www.d-trust.net/cgm erfolgen. 

Durch das Setzen des Hakens bei [Ich habe einen TI-Hardwaretausch veranlasst. Hinweis nicht mehr anzeigen] werden die TI-Komponenten, für die Sie den Hinweis erhalten haben, als bestellt vermerkt, sodass Sie keine erneute Erinnerung mehr für diese erhalten. Sollten Sie den Hinweis unbeabsichtigt deaktiviert haben, oder die Deaktivierung rückgängig machen wollen, können Sie den Hinweis über das CGM ASSIST-Menü unter [Systemeinstellungen] aufrufen. Der Hinweis wird Ihnen dennoch in bestimmten zeitlichen Abständen erneut angezeigt, um sicherzustellen, dass Ihre TI-Komponenten vor dem Zertifikatsablauf von einer zertifizierten Technikerin oder einem zertifizierten Techniker getauscht werden. Weitere Informationen zu Themen: Zertifikatsablauf, Zertifikatsheilung, Förderung und FAQs erhalten Sie unter: www.cgm.com/ti-erneuern

4.1.2 Hinweise zu Updates und Upgrades von TI-Komponenten

Mit dem ePA-Upgrade (PTV 4) wurde die durch die gematik spezifizierte Autoupdate-Funktion des Konnektors mit ausgeliefert. Dieses sichere Verfahren reduziert Ihren Arbeitsaufwand rund um alle zukünftigen Updates und Upgrades. Einige Werktage nach der Verfügbarkeit eines Updates wird dieses eigenständig durch den Konnektor über Nacht eingespielt. Das Einzige, was Sie nach einem Autoupdate tun müssen, ist am Morgen nach der Installation die PIN Ihrer SMC-B am Kartenterminal einzugeben, um so die Verbindung zur TI wiederherzustellen.

Unser Tipp: Halten Sie generell Ihre SMC-B-PIN bereit und informieren Sie Ihre Mitarbeiter*innen über die Autoupdate-Funktion des Konnektors, um nach einem Autoupdate einen schnellen Aufbau der Verbindung in die TI sicherzustellen.

Die zugrundliegenden Spezifikationen der gematik für zugelassene TI-Produkte verlangen höchste Sicherheitsstandards. Ihr wichtiger Beitrag zur Sicherheit Ihrer Institution ist die regelmäßige Kontrolle, ob die Firmware Ihrer TI-Komponenten vor Ort Up-To-Date ist. Regelmäßige Updates und Upgrades der TI-Komponenten sind zwingend notwendig, da sie jederzeit dem aktuellen Stand der Technik entsprechen und der Informationssicherheit in der TI umfassend genügen müssen.

Wir empfehlen Ihnen, in regelmäßigen Abständen unsere TI-Support-Website www.cgm.com/ti-support  zu besuchen und die aufgeführten Updates und Upgrades stets zeitnah durchzuführen. Nur so kann gewährleistet werden, dass jede Komponente und jeder Dienst der TI zu jeder Zeit den Bestimmungen des Datenschutzes und der Informationssicherheit umfassend genügt.

Wichtige Telefonnummern und Websites für TI-Anwendende:

Hinweise bei eingeschränkter TI-Verbindung:	www.cgm.com/ti-radar
Update- und Upgrade-Infos sowie Services:	www.cgm.com/ti-support
Relevante Hintergrundinformationen zur TI:	www.cgm.com/ti-newsletter
Informationen zu ablaufenden Zertifikaten (Hardwaretausch):	www.cgm.com/ti-erneuern
Telefon TI Beratung (Vertrieb):	0800 - 533 28 29
Telefon TI Support (Technik):	0800 - 551 551 2

4.2.1 Hintergrund

Haben Sie das CGM TURBOMED-Quartalsupdate 22.2.1nichtvor dem 01.01.2022 installiert und für Q1/2022 oKFE-Bögen nach dem Schema für das Erfassungsjahr 2021 erstellt, so könnte es bei der Einreichung dieser Dokumentationen — durch die Datenannahmestelle — zu unerwünschten Rückmeldungen kommen. Oder der Export ist an dieser Stelle auch gar nicht erst möglich.

Auch wenn die einzelnen Formularbögen zunächst fehlerfrei abgespeichert werden konnten, würde dieser Zustand spätestens beim Sammelexport einen Fehler herbeiführen und dadurch den Export verhindern. In diesem Fall wäre eine manuelle Nachdokumentation in den einzelnen Formularbögen erforderlich. Um Ihnen diesen Aufwand zu ersparen, übernimmt das Konvertierungstool die Aufgabe der Datenüberführung in die aktuelle Formularvorlage (2022).

4.2.2 Integration und Aufruf in Ihrem System

In der Oberfläche des Sammelversands wurde zur Korrektur/ Konvertierung im Reiter [Bereit] ein neuer Button [Korrekturlauf] implementiert:

Über diesen Button [Korrekturlauf] wird der nachfolgende Zwischendialog aufgerufen. Neben einem einführenden Hinweis kann an dieser Stelle festgelegt werden, ob der Korrekturlauf für die gesamte Praxis durchgeführt werden soll (d. h. für alle LANR, die Ihrer BSNR zugeteilt sind) oder nur für die aktuell aktive Ärztin bzw. den aktuell aktiven Arzt.

Das Ergebnis des Korrekturlaufs wird in einem separaten Protokoll dokumentiert und kann unter dem Reiter [Protokolle] aufgerufen werden (Protokolltyp: Korrekturlauf):

Alle erfolgreich korrigierten Formularbögen stehen Ihnen danach unter dem Reiter [Bereit] für einen Export zur Verfügung.