Befundbericht entzündliche Gelenkerkrankungen ausfüllen
Nach Aufruf des Befundberichts befinden Sie sich im Register Diagnosen/Anamnese.
Bei Aufruf
erscheint ggf. die Nachricht Zwischengespeicherten Bericht geladen!, wenn bereits ein zwischengespeicherter Bericht
für diesen Patienten vorliegt. Sie können ihn sofort
weiter ausfüllen.
Um einen neuen Bericht anzulegen, klicken Sie auf 
bzw. 
.
Tipp:
Mithilfe der Schaltfläche 
bzw. 
können Sie auf alle gespeicherten und zwischengespeicherten Berichte zugreifen und diese laden.
Die Schaltflächen, die Ihnen im oberen Bereich des Formulars angezeigt werden, sind unter Allgemeine Funktionen der Formulare beschrieben.
Ihnen stehen vier Register für Eingaben zur Verfügung:
Diagnosen/Anamnese
Befüllen Sie die Felder Diagnosen, Somatische Beschwerden, Begleiterkrankungen und Berufliche Situation. Im Feld Diagnosen haben Sie durch Eingabe eines Kürzels Zugriff auf die Diagnosendatei, in den anderen Feldern auf die Befunddatei. In allen vier Feldern können Sie durch Eingabe eines Zeilentyps auf die medizinischen Daten zugreifen.
Befunde
Aktueller Befund: Dokumentieren Sie hier den aktuellen Befund des Patienten. Durch die Eingabe eins gültigen Kürzels können Sie auf die Befunddatei zugreifen.
Im Feld Röntgen, Arthrosonografie und Labor beschreiben Sie Ihre Befunde. Auch hier haben Sie Zugriff auf die Befunddatei.
Therapie
Information und Beratung: Tragen Sie hier ein, worüber der Patient als Teil der Therapie informiert oder beraten werden soll.
Nicht medikamentöse Therapie: Dokumentieren Sie in diesem Feld, welche nichtmedikamentösen Maßnahmen Teil der Therapie sein sollen.
Tragen Sie in den folgenden Feldern ggf. ein, welche Medikamente, Heil- und Hilfsmittel und Maßnahmen zur Rehabilitation Teil der Therapie sein sollen.
Zielsetzung
Zielsetzung/Verlaufskontrolle: Tragen Sie hier ein, welche Zielsetzungen die Behandlung verfolgt und wie der Krankheitsverlauf kontrolliert werden kann.
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Mit [Druckauftrag] legen Sie das Formular in den Druckauftrag. Es kann dann jederzeit von diesem oder einem anderen Platz gedruckt werden.
Wählen Sie [Zwischenspeichern], um die Eintragungen zu speichern. Mit [Abbrechen] beenden Sie Ihre Eintragungen, ohne die Änderungen zu speichern.