Statistik

Register Allgemeine Einstellungen

Nehmen Sie hier folgende Einträge vor:

• Ändern A1 : Hier definieren Sie, welche Rezeptarten unter die Richtgrößenregelung fallen. Es erscheint folgendes Fenster:

 

 

• A2.: Gibt es für die gewählten Rezeptarten unterschiedliche Richtgrößenwerte?

  • Aktivieren Sie den Schalter Ja, um die Einteilung der Rezeptarten in Richtgrößengruppen vornehmen zu können.

  • Diese Einstellung wird notwendig, wenn Sie unterschiedliche Richtwerte z.B. für Arznei- und Heilmittel von Ihrer KV erhalten.

  • Aktivieren Sie hier den Schalter Nein, bedeutet das, dass alle von Ihnen gewählten Rezeptarten mit einem gemeinsamen Richtwert belegt werden.

• Ändern A3.: Diese Schaltfläche ist nur aktiv, wenn bei A2. die Option Ja gewählt ist. Es erscheint folgendes Fenster:

 

 

 

• Die Zuordnung der Rezeptarten in unterschiedliche Rezeptgruppen erfolgt durch die Vergabe von Nummern.

• Ordnen Sie mehrere Rezeptarten die gleiche Gruppennummer zu, werden diese zu einer Gruppe zusammengefasst. (In dem Beispiel gehören Arzneimittel, Heilmittel und Betäubungsmittel in die gleiche Rezeptgruppe).

• Innerhalb der Auswahlliste bewegen Sie sich mit der Tab-Taste von Zeile zu Zeile.

 

Hinweis Beachten Sie bitte, dass die Rezeptart Sprechstundenbedarf immer in einer eigenen Gruppe stehen sollte, da es für Sprechstundenbedarf keine Unterteilung nach Status gibt. Für die Gruppe, in der Sprechstundenbedarf zugeordnet ist, kann später auch nur ein Richtwert eingetragen werden.

 

• Ändern A4.: Hier nehmen Sie die Einstellungen zu Status und Altersgruppen vor. Es erscheint folgendes Fenster:

 

 

• Hier legen Sie fest, ob die Richtwerte nach Versichertenstatus oder Altersgruppen erfasst werden sollen. Aktivieren Sie dazu die entsprechenden Schalter.

• Erhalten Sie Ihre Richtwerte nach Altersgruppen getrennt, so aktivieren Sie den Schalter Nach Altersgruppen getrennt.

• Mit einem Klick auf Bearbeiten öffnet sich der Dialog Altersgruppen definieren. Hier können Sie die vorgegebenen Gruppen anpassen.

• Mit OK übernehmen Sie die Einstellung für die Aufteilung nach Status oder Altersgruppen.

• Ändern A5. : Hier legen Sie fest, welche Kassenarten unter die Richtgrößenregelung fallen. Es erscheint ein Auswahlfenster, in dem alle Kassenarten (Primärkassen, Ersatzkassen, Sonstige Kostenträger, Knappschaft) angezeigt werden

  • Kassenarten, die nicht in der Richtgrößenstatistik berücksichtigt werden sollen, müssen hier mit der Leertaste oder durch Anklicken mit der Maus demarkiert werden.

• A6.: Gibt es für die gewählten Kassenarten unterschiedliche Richtgrößenwerte?

  • Aktivieren Sie hier den Schalter Ja, um die Einteilung der Kassenarten in Richtgrößengruppen vornehmen zu können.

  • Diese Einstellung wird notwendig, wenn Sie unterschiedliche Richtwerte z.B. für Primär- und Ersatzkassen von Ihrer KV erhalten.

  • Aktivieren Sie hier den Schalter Nein, bedeutet das, dass alle von Ihnen gewählten Kassenarten mit einem gemeinsamen Richtwert belegt werden.

• Ändern A7.: Diese Schaltfläche ist nur aktiv, wenn bei A2. die Option Ja gewählt ist. Es erscheint folgendes Fenster:

 

 

Register Berechnungsvorschriften

Hier können Sie Einstellungen zur Berechnung der Statistik vornehmen

 

 

B1. Wie erfolgt die Berechnung der Verordnungen?

• Aktivieren Sie den Schalter Die Zuzahlungen vom Medikamentenpreis abziehen, so erhalten Sie eine sogenannte Nettostatistik.

  • Die Zuzahlungsbeträge legen Sie unter Optionen | Statistik | Zuzahlungsbeträge fest.

• Medikamente für gebührenbefreite Patienten werden ohne Zuzahlungsabzug berücksichtigt, da sie keine Zuzahlung leisten.

• Aktivieren Sie den Schalter Maximal den Festbetrag berücksichtigen, so werden Medikamente, die über dem Festbetrag liegen nur mit dem Festbetrag in der Statistik berücksichtigt.

 

B2. Welche Scheinarten (Scheinuntergruppen) werden in der Richtgrößenstatistik für die Fallzählung berücksichtigt?

• In der Auswahlliste werden Ihnen alle Scheinarten angezeigt. Scheinarten, die nicht für der Fallzählung berücksichtigt werden sollen, müssen hier mit der Leertaste oder durch Anklicken mit der Maus demarkiert werden.

 

B3. Onlineanzeige auf Rezepten und Heilmittelformularen

• Setzen Sie den Schalter Onlineanzeige auf Formularen aktivieren, wird im Rezeptformular die Gesamtauslastung der Richtgröße angezeigt.

  • Setzen Sie den Schalter Warnmeldung bei Überschreitung, erhalten Sie eine Warnmeldung, dass die festgelegte Richtgröße überschritten wurde.

• Setzen Sie den Schalter Verordnungssumme des aktuellen Quartals pro Patient auf dem Formular anzeigen, erhalten Sie im Rezeptformular die Information zur Verordnungssumme des aktuellen Patienten.

 

 

Register außerhalb Richtgrößen

• Im Bereich Heilmittelverordnung können Sie Heilmittel mit den Kriterien Praxisbesonderheiten, langfristiges Heilmittel und Verordnungen außerhalb des Regelfalls von der Richtgrößenberechnung ausschließen.

• Setzten Sie bitte den entsprechenden Schalter.

 

Richtwerte kopieren für Vor- oder Folgequartale

Sie können Ihre erfassten Richtwerte automatisch für Quartale übernehmen, für die Sie bislang keine Richtwerte erfasst haben. Sie haben im Bereich Richtwerte kopieren von dafür folgende Möglichkeiten:

• Kopieren der Richtwerte aus dem Vorquartal:
  Sie haben für das Quartal 3/2021 Richtwerte eingegeben und möchten diese für das Quartal 4/2021 kopieren.
  Gehen Sie dazu in das Register 3/2021. Klicken Sie auf Ändern und anschließend auf die Schaltfläche Vorquartal im Bereich Richtwerte kopieren von. Es erscheint folgender Hinweis:

 

 

Klicken Sie auf OK und alle Werte für die Richtgrößenstatistik des Quartals 3/2021 werden für das Quartal 4/2021 kopiert.

• Kopieren der Richtwerte aus dem Folgequartal:
  Sie haben für das Quartal 1/2022 Richtwerte eingegeben und möchten diese für das Quartal 4/2021 kopieren.
  Geben Sie im Feld Jahr 2021 ein. Bestätigen Sie die Eingabe mit der Tab-Taste. Wechseln Sie in das Register 4/2021. Klicken Sie auf Ändern und anschließend auf die Schaltfläche Folgequartal im Bereich Richtwerte kopieren von. Es erscheint folgender Hinweis:

 

 

Klicken Sie auf OK und alle Werte für die Richtgrößenstatistik des Quartals 1/2022 werden für das Quartal 4/2021 kopiert.

• Kopieren der Richtwerte aus dem Quartal des Vorjahres bzw. des Folgejahres. 
  Die Vorgehensweise geschieht analog zu dem Kopiervorgang der Vor- bzw. Folgequartale. Sie wählen zur Übernahme der Werte lediglich die Schaltflächen Vorjahresquartal bzw. Folgejahresquartal.

   

• Erhalten Sie folgende Meldung, während Sie Daten aus einem Vor- bzw. Folgequartal übernehmen möchten:

 

 

Dann sind in diesem Fall die Angaben zu den „Richtgrößentöpfen“ auf dem Register Einstellungen Richtgrößenstatistik (Funktion Einstellungen im Dialog Optionen Richtgrößen) für die beiden Quartale unterschiedlich. Sie müssen zuerst diese Einstellungen angleichen, um die Richtwerte übernehmen zu können.

 

Register Leistungen außerhalb RLV

 

Hier haben wir Ihnen einige Leistungsbereiche inkl. Ziffern als Vorschlag hinterlegt. Durch Setzen des Schalters vor einem Leistungsbereich legen Sie Ihre Leistungen außerhalb RLV fest.

 

Bitte überprüfen Sie diese Liste inkl. der Ziffernvorschläge, ob diese in Ihrem KV-Gebiet so zutreffen. Leider gibt es in diesem Bereich nach wie vor kleine Abweichungen von KV zu KV. Sollten in Ihrem KV-Gebiet zusätzliche oder andere Ziffern als Leistungen außerhalb RLV bekanntgegeben worden sein, so können Sie die von uns – als Vorschlag – vorgegebenen Ziffern bearbeiten. Ebenso haben Sie die Möglichkeit weitere Leistungsbereiche unterhalb der Tabelle anzufügen.

 

Wir bitten um Ihr Verständnis, dass wir für die Vorgaben keine Gewähr auf Vollständigkeit geben können.

Scheine außerhalb RLV

 

Hier legen Sie die Scheinarten fest, welche nicht RLV relevant sind.

Als Vorschlag haben wir hier z.B. den Überweisungsschein mit Auftragsleistungen03241, 04241, 13253 und 27323aktiviert. Dies bedeutet, dass die Auswertung LZ-EKG als Auftragsleistung außerhalb des RLV beachtet wird.

Des Weiteren haben wir die Belegärztlichen Scheine und die Notfall-/Vertreterscheine außerhalb RLV markiert.

 

Zusätzlich zu den Scheinarten haben Sie die Möglichkeit, Abrechnungsgebiete aus dem RLV auszuschließen.

Hier haben wir standardmäßig das Abrechnungsgebiet 15 AOP nach §115bnaktiviert.

Bitte überprüfen Sie auch hier bitte, ob diese Voreinstellungen in Ihrem KV-Bereich gültig sind.

 

Fallen ganze Scheine aus dem RLV wenn bestimmte Leistungen abgerechnet sind, können Sie dies im Bereich Scheine mit folgenden Leistungen einstellen.

 

außerhalb RLV

 

Hier haben Sie die Möglichkeit Scheine mit Vermittlungsart in das RLV mit einzubeziehen oder auszuschließen. Standardmäßig sind hier alle Vermittlungsarten markiert. Dies bedeutet, alle Scheine mit einer Vermittlungsart werden außerhalb des RLVs in der Statistik berücksichtigt.

 

Sonderkostenträger

 

Hier sind standardmäßig die „normalen“ sonstigen Kostenträger von CGM ALBIS vormarkiert. Dies bedeutet alle Leistungen auf diesen Scheinen werden ebenfalls außerhalb des RLVs in der Statistik berücksichtigt.

Sollten Sie als zugelassener Knappschaftsarzt, Ihre Kassenabrechnung getrennt mit der Knappschaft abrechnen, so haben Sie die Möglichkeit, den Schalter Knappschaft außerhalb RLV zu markieren. Dies bedeutet, dass alle Leistungen auf Knappschaftsscheinen außerhalb des RLVs in der Statistik angezeigt werden.

 

Fallzählung / Prävention

 

Hier sind standardmäßig die Vorsorgeziffern aus den Abschnitten 1.71 – 1.7.4 als auch die Impfziffern 89000-89999 hinterlegt und müssen von Ihnen, mit Mausklick durch Setzen des Schalters aktiviert werden.

 

Diese Einstellung ist die Grundlage für die Zählung der präventiven Scheinzahl.

 

 

Zusätzlich können Sie die Zählung auf 2 verschiedenen Grundlagen erzeugen lassen:

 

1. 
   
   Das bedeutet alle Scheine, auf denen mindestens eine Ziffer aus diesem Register abgerechnet wurde, löst einen präventiven Schein aus.
   
   Dies ist die Standardeinstellung nach dem Einspielen dieses Updates.

 

2. 
   
   Ist dieser Schalter aktiviert, werden nur Scheine gezählt auf denen ausschließlich diese Präventionsziffern abgerechnet wurden.

 

In der Tabelle können Sie angeben, mit welcher Anzahl von Arzt Patienten Kontakten bestimmte Leistungen in der Arztfallzählung berücksichtigt werden sollen.

Setzen Sie den Schalter keine Arztfallzählung, wenn Eigenschaft gem. EBM-Stamm „GNR stellt keinen APK“ dar vorhanden ist, damit die Arztfallzählung bei Leistungen mit dieser Eigenschaft aussetzt.

 

RLV-Budget-Einstellungen

 

Hie haben Sie die Möglichkeit einen prozentualen Aufschlag auf das RLV anzugeben.

 

Register RLV-Budget

 

Sie haben hier zwei Möglichkeiten sich das Budget berechnen zu lassen:

 

1. Berechnung des Budget auf Basis des Vorjahrquartals

2. Berechnung des Budget auf Basis aktueller Fallzahlen

 

Wählen Sie Budget auf Basis des Vorjahrquartals nehmen Sie folgende Einstellungen vor:

• hinterlegen Sie bitte Ihre Fallzahl des Vorjahresquartals zur Berechnung Ihrer RLV-Zusatzbudgets.

• Ebenso erfassen Sie hier bitte Ihr zugewiesenes RLV in Euro.

• Beide Werte sind Bestandteil Ihres KV-Bescheides.

 

Wählen Sie Budget auf Basis aktueller Fallzahlen nehmen Sie folgende Einstellungen vor:

• Wählen Sie aus, ob Sie Fallwerte für 5 Altersgruppen, 3 Altersgruppen, oder keine Altersgruppen erfassen möchten

• Nehmen Sie die entsprechenden Einträge vor

• Die Werte sind Bestandteil Ihres KV-Bescheides.

 

Setzen Sie den Schalter +10 Prozent Aufschlag für Gemeinschaftspraxen, wenn dieser für Ihre Praxis und KV zutrifft.

Register QZV

 

Hier markieren Sie Ihre entsprechenden Zusatzbudgets (wenn von der KV zugeteilt).

Geben Sie in der Spalte Budget in Euro den entsprechenden Betrag ein.