Labor

Laborbuch - Detailansicht

Möchten Sie weitere Informationen zu der Anforderung einsehen, können Sie die Detailansicht aus dem Kontextmenü bzw. über das Symbol  einschalten. Das Laborbuch stellt sich dann wie folgt dar:

 

• Im rechten Bereich des Fensters werden die Parameter der im linken Bereich selektierten Anforderung angezeigt. Parameter denen ein # vorangestellt ist, sind bereits in das Laborblatt des Patienten übertragen worden. Parameter ohne Symbol stehen zum Import bereit. 

• Die Laborwerte sind in der unter Optionen | Labor | Gruppen angelegten Gruppen angezeigt. Hierbei wird übergeordnet nach noch nicht übertragenen Importdaten und bereits in das Laborblatt übertragenen Parametern gruppiert.

• Wünschen Sie keine Laborgruppenanzeige im Laborbuch, können Sie diese selbstverständlich auch durch Entfernen des Schalters Laborgruppen anzeigen unter Optionen | Labor im Bereich Anzeige im Register Laborbuch deaktivieren und somit die ursprüngliche Ansicht beibehalten.

 

Suchfunktion

Ihnen steht eine Suchfunktion zu Verfügung, über welche Sie schnell einzelne Einträge finden können. Aufrufen lässt sich diese über das Symbol, nach dessen Betätigung ein Suchdialog erscheint, der Ihnen diverse Suchmöglichkeiten bietet. Es erscheint der bekannte Suchdialog.

 

Sortierfunktionen

Sie können im Laborbuch nach einzelnen Spalten sortieren, um die Liste der Anforderungen übersichtlicher zu gestalten. Beim Öffnen des Laborbuchs wird eine, nach dem Importstatus gruppierte, Sortierung mit absteigendem Anforderungseingangsdatum angewendet. Wenn Sie die Sortierung ändern möchten, klicken Sie auf eine der sortierbaren Spaltenüberschriften, um nach den Werten in dieser Spalte zu sortieren. Ein erneuter Klick auf die Spaltenüberschrift ändert die Sortierreihenfolge von auf- zu absteigend und umgekehrt. Welche Sortierung gerade aktuell verwendet wird, erkennen Sie an den Symbolen über der entsprechenden Spaltenüberschrift. Das folgende Symbol bedeutet hierbei aufsteigend , dieses Symbol absteigend . 

• Sortierbare Spalten sind: Patient, Anforderung, Eingang, Status, Arzt, Berichtsdatum und Berichtszeit.

 

Spaltenbreite und -position anpassen

Breite und Position aller Spalten im Laborbuch lassen sich ändern.

• Um die Spaltenbreite zu verändern, fahren Sie bitte mit der Maus über den äußeren rechten Rand einer Spaltenüberschrift, bis sich der Mauszeiger ändert. Bitte beachten Sie, dass die Anzeige des Mauszeigers davon abhängig ist, welches Symbol Sie in Ihrem Betriebssystem für Breitenanpassungen eingestellt haben.

 

• Halten Sie die linke Maustaste gedrückt, ziehen Sie die Spalte auf die gewünschte Breite und lassen die Maustaste wieder los, wenn die gewünschte Breite erreicht ist. 

• Auf diese Weise lassen sich Spalten auch so zusammenschieben, dass sie nicht mehr sichtbar und somit ausgeblendet sind. Um diese Spalten wieder sichtbar zu machen, verhalten Sie sich, als ob Sie die Breite der Spalte linksseitig der ausgeblendeten Spalte, ändern wollen. Damit lässt sich die Breite der zuvor ausgeblendeten Spalte wieder individuell einstellen.

• Auch die Position einer jeden Spalte lässt sich auf ähnlichem Wege ändern. Hierzu fahren Sie mit der Maus über die Mitte der entsprechenden Spaltenüberschrift, halten die linke Maustaste gedrückt und schieben die Spalte an die gewünschte Stelle. 

• Sobald Sie die linke Maustaste loslassen, wird die Spalte an diese Stelle verschoben. Eine Änderung des Mauszeigers erfolgt in diesem Fall jedoch nicht. 

 

Hinweis Bitte beachten Sie, dass alle vorgenommenen Änderungen auf diesem Dialog durch den Klick auf OK dauerhaft gespeichert werden und auch nach einem CGM ALBIS Neustart weiterhin vorhanden bleiben.

 

Ausdruck des Laborbuchs

Mit einem Klick auf das Druckersymbol lässt sich die Liste der Anforderungen ausdrucken. Nach Klick auf das Druckersymbol erscheint zunächst ein Dialog, der Ihnen verschiedene Einstellmöglichkeiten für den Druck anzeigt.

 

 

• In diesem Dialog lassen sich einzelne Spalten der Anforderungsliste für den Druck an- oder abwählen. Beim ersten Aufruf der Funktion sind hierbei alle Spalten automatisch ausgewählt.

• Möchten Sie eine der Spalten abwählen, halten Sie die Strg-Taste gedrückt und klicken mit der linken Maustaste darauf. Auf gleichem Wege lassen sich Spalten auch wieder anwählen. 

• Alternativ lassen sich auch mehrere aufeinanderfolgende Spalten anwählen, indem Sie die erste Spalte mit der linken Maustaste anklicken, anschließend die Shift-Taste gedrückt halten und gleichzeitig mit der linken Maustaste auf die letzte Spalte klicken, die in Ihrer Auswahl enthalten sein soll. Hierbei gehen alle anderen vorherigen Selektionen verloren. Es ist jedoch möglich, hiernach mit der Strg-Taste weitere Spalten Ihrer Auswahl hinzuzufügen.

• Sollten Sie nicht wünschen, dass die von Ihnen in dem Dialog eingestellte Spaltenbreite auch für den Ausdruck verwendet wird, können Sie die Spaltenbreite für den Druck durch Entfernen des Hakens Spaltenbreite aus der Ansicht des Laborbuchs übernehmen auf einen Standardwert setzen. 

• Auch die Ausrichtung des Papiers beim Ausdruck lässt sich zwischen Hoch- und Querformat umschalten.

• Weiterhin kann der Drucker nach Belieben geändert werden. Beim ersten Aufruf des Dialoges wird hier der Windows Standarddrucker vorausgewählt, über eine Auswahlliste lässt sich jedoch jeder installierte Drucker auswählen und die Auswahl auf diesem Arbeitsplatz durch einmalige Verwendung speichern. 

• Sie starten den Ausdruck der Liste durch den Klick auf OK. Die farblichen Markierungen für bereits ins Laborblatt übertragene , für Teilübertragung ins Laborblatt  und für noch nicht ins Laborblatt übertragene Einträge  werden dabei als Text grün, gelbgrün und gelb gedruckt, damit eine Unterscheidung auch auf einem Schwarz-Weiß-Drucker leichtfällt. 

 

Hinweis Bitte beachten Sie, dass alle vorgenommenen Änderungen auf diesem Dialog durch den Klick auf OK dauerhaft gespeichert werden und auch nach einem CGM ALBIS Neustart weiterhin vorhanden bleiben.

 

Auswählen, Übertragen und Löschen von Laborbucheinträgen

Sie haben die Möglichkeit, eine Mehrfachauswahl von Anforderungen im Laborbuch vorzunehmen.

• Möchten Sie mehrere Anforderungen anwählen, halten Sie bitte die Strg-Taste gedrückt und klicken mit der linken Maustaste darauf. Auf gleichem Wege lassen sich Anforderungen auch wieder abwählen. 

• Alternativ lassen sich auch mehrere aufeinanderfolgende Anforderungen anwählen, indem Sie die erste Anforderung mit der linken Maustaste anklicken, die Shift-Taste gedrückt halten und mit der linken Maustaste auf die letzte Anforderung klicken, die in Ihrer Auswahl enthalten sein soll. Hierbei gehen jedoch alle anderen vorherigen Selektionen verloren. Es ist jedoch möglich, hiernach mit der Strg-Taste weitere Anforderungen Ihrer Auswahl hinzuzufügen. 

• Erkennbar sind die ausgewählten Anforderungen durch eine blaue Hintergrundfarbe. 

• Um Ihnen die Auswahl einzelner Anforderungen zu erleichtern, steht Ihnen weiterhin eine zusätzliche Symbolleiste zur Verfügung. Diese können Sie durch Setzen des Schalters Auswahlbutton einblenden unter Optionen | Labor im Register Laborbuch im Bereich Ansicht einblenden.

 

 

Die mit diesem Schalter aktivierte Symbolleiste enthält die Schaltflächen für Alle markieren und Auswahl umkehren, mit denen Sie Ihre Auswahl einfacher vornehmen können. 

• Durch Klick auf Alle markieren werden alle Anforderungen markiert, durch de Klick auf Auswahl umkehren, wird die Auswahl so umgekehrt, dass alle zuvor markierten Anforderungen anschließend nicht mehr markiert sind und alle zuvor nicht markierten Anforderungen nun eine Markierung erhalten haben. 

• Diese Funktionalität lässt sich insbesondere dann nutzen, wenn Sie einzelne Anforderungen aus der Auswahl herausnehmen wollen. So können Sie entweder alle Einträge markieren und dann die gewünschten Einträge wieder abwählen oder von Anfang an nur diejenigen Einträge markieren, die herausgenommen werden sollen und anschließend die Auswahl umkehren. 

 

• Haben Sie Ihre Auswahl abgeschlossen, lassen sich alle markierten Einträge durch Betätigen der Funktionstaste F7, die Schaltfläche  oder durch Auswahl des Punkts ins Laborblatt übertragen im Kontextmenü, ins Laborblatt der entsprechend zugeordneten Patienten übertragen.

• Das Kontextmenü können Sie durch einen Klick mit der rechten Maustaste auf einen der markierten Einträge öffnen. Vor der Übertragung erscheint noch einmal eine Sicherheitsabfrage, über die Ihnen eine Kontrolle der Anzahl der von Ihnen markierten Einträge möglich ist. 

• Sie können die vorgenommene Auswahl auch nutzen, um Anforderungen durch Betätigen der Funktionstasten Entf, der Schaltfläche  oder durch Auswahl des Punkts Anforderung löschen… im Kontextmenü, welches Sie durch einen Klick mit der rechten Maustaste auf einen der markierten Einträge öffnen können, zu löschen. Auch vor dem eigentlichen Löschvorgang erscheint eine Sicherheitsabfrage, über die Ihnen eine Kontrolle der Anzahl der von Ihnen markierten Einträge möglich ist.

• Haben Sie einen Eintrag im Laborbuch markiert können Sie über die Funktionstaste F6 die dazugehörigen Laboranforderung direkt zu öffnen.

 

 Archivieren/Reaktivieren von Laborbucheinträgen

Anzeige der Zusatzdaten im Laborbuch

Die LDT-Zusatzdaten zu einem Patientenbefund im Laborbuch rufen Sie über die Funktionstaste F4 auf.

 

 

Auf der linken Seite des Dialoges sind verschiedene Schaltflächen zu sehen. Die aktive Schaltfläche ist farblich hervorgehoben, auf der rechten Seite wird die Detailinformation zu der Schaltfläche angezeigt.

 

Wichtiger Hinweis Bitte beachten Sie, dass diese Informationen nur bei LDT 3 Dateien enthalten sind.

 

Ob es sich um ein LDT 3 Datenformat handelt, wird Ihnen im Laborbuch durch das Kreuz in der Spalte LDT 3 angezeigt. 

 

Im Feld Suchen können Sie einen Suchbegriff eingeben, der in den darunter angezeigten Daten über die Pfeilsymbole  gesucht werden kann. Treffer werden entsprechend farbig markiert. Sie verlassen die Anzeige mit Klick auf Schließen.

 

Anzeige fehlerhaft zugewiesener Patienten

Haben Sie im Laborbuch Patienten falsch zugewiesen bzw. die Daten aus der LDT 3 weichen von den Stammdaten des Patienten ab, wird dies durch ein rotes Ausrufezeichen neben dem gelben oder grünen Haken  angezeigt.  Sie können sich die Detailinformationen anzeigen lassen, in dem Sie mit der rechten Maustaste das Symbol anwählen und im Kontextmenü die Auswahl Abweichende Patientendaten treffen. Diese Auswahl haben Sie nur, wenn es auch entsprechende Abweichungen gibt. Weisen Sie im Laborbuch eine Anforderung manuell einem Patienten zu und dessen Daten in CGM ALBIS weichen von den Daten aus der LDT 3 Datei ab, erhalten Sie einen Hinweisdialog.

 

 

Mit Klick auf OK bestätigen Sie die vorgenommene Zuordnung, über Abbrechen wird die Zuordnung nicht übernommen.

 

Übertragen der Laborergebnisse in das Patientenlaborblatt

Markieren Sie einen oder mehrere Patienten im Laborbuch und übertragen Sie über die Funktionstasten F7 oder über das Symbol  die Daten in das entsprechende Laborblatt. Über die Funktionstaste F8 oder das Symbol  werden die Daten von allen Patienten in die entsprechenden Laborblätter übertragen.

 

Wurde in der LDT Datei die FK 7423 gynäkologische Diagnose mitgeliefert, erscheint nun bei der Übernahme der Laboranforderung ins Laborblatt des Patienten folgender Dialog:

 

 

Im Bereich Laboranforderung, werden alle Informationen zu der Laboranforderung aufgeführt, welche die gynäkologische Diagnose beinhaltet.

 

Im Bereich Überweisungsscheine, werden alle Überweisungsscheine der Scheinuntergruppe 21 Auftragsleistung aufgeführt. Sollte bei dem Patienten noch kein entsprechender Schein vorhanden sein,kann über die Schaltfläche Neu... ein neuer Schein angelegt werden.

 

Im Bereich Übernahmedaten kann zwischen aktuelle Auftragsdaten des Scheins oder Gyn. Diagnose aus LDT-Datei gewählt werden. Möchten Sie den Text, der aktuell in dem Feld Auftrag auf dem Schein des Patienten hinterlegt ist, behalten, setzen Sie bitte den Schalter bei aktuelle Auftragsdaten des Scheins und bestätigen Sie Ihre Auswahl mit Klick auf OK.

Möchten Sie allerdings den aktuellen Text im Feld Auftrag durch die gynäkologische Diagnose in der LDT‐Datei ersetzen, wählen Sie bitte den Schalter Gyn. Diagnose aus LDT-Datei und bestätigen Sie Ihre Auswahl anschließend mit Klick auf OK.

 

Nach dem Klick auf Abbrechen erscheint folgender Hinweis:

 

 

Mit Klick auf Jawerden die Daten aus der LDT‐Datei verworfen. Mit Klick auf Nein gelangen Sie zurück in den Übernahmedialog und können Ihre Einstellung ändern.

 

 

Anzeige der Zusatzdaten im Laborblatt des Patienten

Die LDT Zusatzdaten zu einem Parameter im Laborblatt eines Patienten rufen Sie über die Funktionstaste F4 auf.

 

 

Auf der linken Seite des Dialoges sind verschiedene Schaltflächen zu sehen. Die aktive Schaltfläche ist farblich hervorgehoben, auf der rechten Seite wird die Detailinformation zu der Schaltfläche angezeigt. Bitte beachten Sie, dass bei einem Parameter, der von Ihrem Labor im LDT 3 Format bereitgestellt wurde, deutlich mehr Informationen anzeigen werden können. Sie verlassen die Anzeige mit Klick auf Schließen.

 

Zuordnung Arztdaten

In der Regel wird die (N)BSNR / LANR in der LDT Datei mit übermittelt, CGM ALBIS weist diese Daten dem entsprechenden Erfasser zu. Ist eine Zuordnung nicht möglich, erhalten Sie den folgenden Dialog, in dem Sie eine manuelle Zuordnung durchführen müssen.

 

 

Markieren Sie die (N)BSNR / LANR und weisen Sie diese einem Erfasser in Ihrer Praxis zu. Klicken Sie anschließend bitte auf Hinzufügen. Führen Sie diese Schritte für alle nicht erkannten (N)BSNR / LANR durch. Bestätigen Sie die Zuordnung mit Klick auf OK.

 

Labor-Kundennummer

Sie erhalten von Ihrem Labor eine Kundennummer zugeteilt. Diese Kundennummer wird in der LDT-Datei ebenfalls übertragen (Feldkennung 8312). Leider halten sich nicht alle Labore an diese Regelung und die übertragenen Labordateien enthalten anstatt der echten Kundennummer nur den Ersatzwert 000 oder es wird überhaupt keine Angabe gemacht.

In CGM ALBIS hinterlegen Sie Ihre Laborkundennummer unter Stammdaten | Labor | Zuordnungen. Die Labordatei, die Sie vom Labor per Fernübertragung abrufen, enthält u.a. Ihre Kundennummer (Arztkennung) sowie Ihre Betriebsstätten-Nr. Wird nun eine Labordatei eingelesen, prüft CGM ALBIS ob es zu der Kundennummer bereits einen Eintrag in den Laborzuordnungen (Stammdaten | Labor | Zuordnungen, Feld Arztkennung) gibt. Ist dies der Fall, werden die Daten gemäß den Einstellungen verarbeitet. Ist noch keine Zuordnung vorhanden, erscheint ein entsprechender Hinweis. 

Ordnen Sie den entsprechenden Arzt durch Markieren des Eintrags zu und führen die Verarbeitung der Labordaten mit Klick auf OK fort. CGM ALBIS legt automatisch eine Zuordnung für den entsprechenden Arzt in Kombination mit dem Labor an. Diese automatisch generierten Zuordnungen erweitern bzw. vervollständigen Sie unter Stammdaten | Labor | Zuordnungen.

 

Aktualisierung von Normwerten

Beim Einlesen einer LDT-Datei erfolgt direkt eine Prüfung auf die Normwerte, die Sie unter Stammdaten | Labor | Parameter eingestellt haben.  Wird eine Abweichung festgestellt, so erhalten Sie die Information, dass sich die Normwerte geändert haben.  Die Frage, ob die neuen Daten in die Stammdaten | Labor | Parameter übernommen werden sollen, können Sie mit Ja oder Nein bestätigen. In Optionen | Labor, Register Allgemein definieren Sie im Bereich Parameter, ob Sie diese Meldung immer erhalten möchten, ob die Normwerte in den Stammdaten automatisch aktualisiert werden sollen oder ob eine Aktualisierung nie erfolgen soll. Zu den Laborwerten in der Karteikarte wird zusätzlich der aktuelle Normwert im Laborblatt gespeichert, wenn die Übernahme der Daten per Fernübertragung erfolgt. Dies ist unabhängig von der Normwertübernahme in Stammdaten | Labor | Parameter.

 

Möglichkeiten Laboranforderungen zuzuordnen

Sie haben verschiedene Möglichkeiten Anforderungsnummern zuzuordnen.

Variante 1:
Sie verwenden den Dialog Laboranforderung unter Extern | Labor | Neue Anforderung.

 

1a) Verwendung ohne Kürzel

Sie haben in Stammdaten | Labor | Zuordnungen keine Definitionen zu Nummernkreisen etc. vorgenommen. Sie lassen deshalb das Feld Kürzel leer und müssen die notwendigen Angaben zu den Feldern Labor / Arzt / Berichtsart, sowie die Anforderungsnummer manuell erfassen. Den Vorschlag (Tagesdatum) für das Eingangs- und Abnahmedatum, sowie die Bemerkung können Sie verändern.

1b) Verwendung mit Kürzel

Sie haben unter Stammdaten | Labor | Zuordnungen entsprechende Kürzel definiert.

Wählen Sie aus der Auswahlliste Kürzel ein Kürzel aus. Durch die Auswahl eines Kürzels verringern sich die obligaten Angaben auf ein Minimum, da das Labor, der Arzt, die Berichtsart und die Anforderungsnummer (falls die automatische Nummerierung aktiviert ist) bereits vor belegt wird.

 

Variante 2:
Sie aktivieren die Schnelleingabe im Laborbuch:

• Öffnen Sie hierzu das Laborbuch über den Menüpunkt Extern | Labor | Laborbuch oder über das eingeblendete Symbol  in der Symbolleiste Patient.

• Klicken Sie auf das Symbol für die Schnellerfassung . Der Bereich Neue Anforderung wird über den Einträgen des Laborbuchs eingeblendet:

 

 

Wichtiger Hinweis Diese Variante 1b der Anforderungserfassung können Sie nur verwenden, wenn Sie Kürzel für die Laborzuordnungen definiert haben. (Siehe Kapitel "Zuordnungen").

 

• Wählen Sie ein Kürzel aus der Auswahlliste aus.

• Geben Sie eine Anforderungsnummer, sowie den entsprechenden Patienten im Feld Patient ein.

• Das Feld Anf-Nr. wird automatisch gefüllt, wenn Sie dies zuvor unter Stammdaten | Labor | Zuordnungen im Feld automatische Nummerierung eingeschaltet haben.

• Sie können das vorgeschlagene Eingangs- sowie Abnahmedatum verändern und eine zusätzliche Bemerkung eintragen.

• Wenn Sie das Feld Bemerkung mit der Tab-Taste verlassen, wird die Anforderung gespeichert.

• Die Angaben des Arztes, des Labors, sowie der Berichtsart entfallen, weil diese über das Kürzel bereits eindeutig sind. Die gespeicherte Anforderung wird dem Laborbuch hinzugefügt. (Siehe auch Kapitel "Laborbuch")

 

Meldungen und Hinweise

CGM LABORDER-Auftrag erstellen

Wählen Sie im Menü Extern | Labor | CGM LABORDER | CGM LABORDER-Auftrag erstellen, das Symbol  in der Funktionsleiste, die Tastenkombination Strg+F8 oder geben Sie in der Karteikarte des Patienten das Karteikartenkürzel elat ein, um einen neuen CGM LABORDER-Auftrag zu erstellen. Es öffnet sich folgender Dialog:

 

 

Machen Sie hier alle benötigten Angaben

• Klicken Sie auf Senden um den Laborauftrag an CGM LABORDER zu senden und das Programm zu starten

• Klicken Sie auf Standard um Ihre Eingaben als Standard zu hinterlegen

• Klicken Sie auf Alte Daten um Daten aus vorherigen Anforderungen zu übernehmen

• Klicken Sie auf Abbruch um den Dialog zu verlassen und alle Eingaben zu verwerfen

 

CGM LABORDER-Auftragsimport

Wählen Sie im Menü Extern | Labor | CGM LABORDER | CGM LABORDER-Auftragsimport, das Symbol  in der Funktionsleiste oder die Tastenkombination Strg+Shift+Alt+F8 um Labordaten von CGM LABORDER zu importieren. Nach dem Import finden Sie die importierten Daten in Ihrem Laborbuch.

 

CGM LABORDER starten

Wählen Sie im Menü Extern | Labor | CGM LABORDER | CGM LABORDER starten oder das Symbol  in der Funktionsleiste, um CGM LABORDER zu starten.