Antragsübersicht

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Nach einer festgelegten Anzahl probatorischer Sitzungen und einer ärztlichen Untersuchung kann eine Psychotherapie bei der Krankenkasse beantragt werden. Den Therapieantrag stellen Sie zusammen mit Ihrem Patienten. Ein vollständiger Therapieantrag besteht aus den Formularen PTV 1 und 2.

Um einen Überblick über all Ihre Patienten zu behalten, für die aktuell ein Antragsverfahren läuft, stellt CGM Praxis Ihnen eine Antragsübersicht zur Verfügung.

Sie sehen in der Liste verschiedene Spalten mit unterschiedlichen Informationen. Sie können mit einem Klick auf den Pfeil neben der Spaltenüberschrift nach den Inhalten sortieren:

Patient: Name und Vorname des Patienten sowie dessen Geburtsdatum.
Arzt/Behandler: Das Dokumentationskürzel des Behandlers.
Phase: Angabe, in welcher Therapiephase der Patient sich befindet. Zur Verfügung stehen Sprechstunde, Probatorik, Akutbehandlung, Kurzzeittherapie (KZT1 und KZT2) und Langzeittherapie (LZT).
Einheiten (Patient, Bezugsperson): Angabe, wie viele Therapie-Einheiten beantragt wurden, sowohl für den Patienten selbst als auch für eventuelle Bezugspersonen.
Leistungen: Angabe, welche EBM-Leistungen beantragt wurden. In der Listenansicht werden Ihnen nur zwei Leistungen angezeigt. Sollten mehrere Leistungen beantragt worden sein, können Sie diese mit einem Klick auf die Schaltfläche "Mehr" aufrufen.
Versanddatum: Angabe, wann der Therapieantrag versendet wurde. In Klammern sehen Sie, wie viele Tage seitdem vergangen sind.
Status: Angabe, ob der Therapieantrag gespeichert, gedruckt, gestellt, bewilligt oder abgelehnt wurde.
Bewilligungsdatum: Sollte eine Bewilligung vorliegen, können Sie hier das Datum dieser Bewilligung hinterlegen.

Jede Zeile hat ein eigenes Drei-Punkte-Menü. Hierüber können Sie den Antrag als bewilligt, abgelehnt oder beantragt markieren.

Hinweis: Sie können Anträge nur bewilligen oder ablehnen, wenn diese zuvor auch ausgedruckt bzw. gestellt wurden.

Außerdem können Sie den Therapieantrag hierüber duplizieren sowie bearbeiten oder löschen (nur im Status "gespeichert") .

In der Toolbar über der Liste können Sie verschiedene Aktionen vornehmen:

Schaltfläche "ANTRAG ERSTELLEN": Hierüber können Sie weitere Anträge für Patienten stellen.
Symbol : Freitextsuche.
Symbol : Möglichkeit, nach verschiedenen Inhalten zu filtern.

Therapieantrag bewilligen

Sollte die Krankenkasse des von Ihnen gestellten Therapieantrag bewilligen, können Sie diese Bewilligung auch in CGM Praxis hinterlegen.

Folgendermaßen gehen Sie vor, um den Therapieantrag als bewilligt zu markieren (Pflichtfelder sind mit einem roten Stern gekennzeichnet):

Öffnen Sie in der Antragsübersicht das Drei-Punkte-Menü des gewünschten Patienten und klicken Sie dort auf den Eintrag "Bewilligen". Es öffnet sich ein neuer Dialog.
Hier sind einige Felder schon mit den Daten des Therapieantrags vorbelegt und können dementsprechend nicht mehr bearbeitet werden.
Geben Sie das Datum der Bewilligung an.
Geben Sie im Feld "Einheiten Patient" (und ggf. im Feld "Einheiten Bezugsperson") die Anzahl der von der Krankenkasse bewilligten Einheiten an.

Hinweis: Bei Gruppentherapien können Sie durch Aktivieren des Kontrollkästchens "Automatische Übernahme aller möglichen Gruppentherapie-GOPs in die Abrechnungsdatei" alle möglichen EBM-Ziffern zur Gruppentherapie (3550X, 3551X, 3552X etc.) in die Abrechnungsdatei übernehmen lassen. Wenn Sie dieses Kontrollkästchen deaktivieren, müssen Sie die EBM-Ziffern einzeln auswählen.
Sollten Sie für den Patienten Behandlungen in Gruppentherapie vorgesehen haben, können Sie im Feld "Gruppe" direkt eine passende Gruppe auswählen und den Patienten dieser zuordnen. Im Feld "Relevante Diagnose" können Sie optional Diagnosen eintragen, die die Zuordnung des Patienten zu dieser Gruppe rechtfertigen.
Sollten in der Zwischenzeit bereits Therapie-Sitzungen durchgeführt worden sein, können Sie diese mit Klick auf das PLUS-Symbol hinzufügen. Geben Sie dafür die Leistungsziffer und die Anzahl der Einheiten an.
Klicken Sie abschließend auf die Schaltfläche "BEWILLIGEN".

Folgeanträge

Im Reiter "Folgeanträge" erstellt Ihnen CGM Praxis eine Liste derer Patienten, die sich bereits in psychotherapeutischer Behandlung befinden (mit bewilligtem Therapieantrag) und die möglicherweise für einen Folgeantrag in Frage kommen, wenn sich z. B. das aktuelle bewilligte Kontingent dem Ende neigt.

Über diese Patientenliste können Sie dann direkt einen Folgeantrag stellen (Symbol ). Alternativ können Sie den Patienten auch aus der Liste löschen, wenn kein Folgeantrag nötig ist (Symbol ).

Mögliche Erstanträge

Im Reiter "Mögliche Erstanträge" erstellt Ihnen CGM Praxis eine Liste potenzieller Patienten, die sich für einen Therapieantrag eignen könnten. Dies geschieht auf Grundlage bereits abgerechneter Leistungen.

Über diese Patientenliste können Sie dann direkt einen Therapieantrag stellen (Symbol ). Alternativ können Sie den Patienten auch aus der Liste löschen, wenn kein Therapieantrag nötig ist (Symbol ).