Sitzungen dokumentieren

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Die Karteikarte eines Patienten füllt ich im Laufe seiner Behandlung mit vielen verschiedenen Sitzungen. Damit sind die einzelnen Arzt-Patienten-Kontakte gemeint, also die Besuche des Patienten in Ihrer Praxis. In den einzelnen Sitzungen wird die medizinische Dokumentation vorgenommen: Anamnesen und Befunde erfassen, Diagnosen stellen, Leistungen erfassen, Rezepte ausstellen etc.

Beim Öffnen der Karteikarte des Patienten wird automatisch eine neue Sitzung mit dem aktuellen Tagesdatum angelegt. Ältere Sitzungen sind wie in einem Zeitstrahl absteigend in der Karteikarte hinterlegt und können zur besseren Übersichtlichkeit ein- und ausgeklappt werden.

Neue Sitzung im Zeitstrahl.

Jede Sitzung hat einen Sitzungstitel. Dieser sollte kurz und knapp den Grund des Arzt-Patienten-Kontakts wiedergeben. Sollten Sie keinen Titel eingeben, wird dieser mit "Sitzung vom [Sitzungsdatum]" ausgefüllt. Über das Drei-Punkte-Menü im Sitzungstitel können Sie außerdem das Datum der Sitzung ändern oder die Sitzung löschen.

Hinweis: Sie können eine Sitzung nur löschen, wenn bereits andere Sitzungen in der Karteikarte vorhanden sind.

Kontextmenü der Sitzung.

Oberhalb des Zeitstrahls befindet sich eine Toolbar mit verschiedenen Funktionen. Sie können hier eine Stichwort-Suche anstoßen, die alle vorhandenen Sitzungen nach diesem Stichwort durchsucht. Klicken Sie dazu auf das Symbol  und geben Sie Ihren Suchtext in das Suchfeld ein.

Suchfeld oberhalb der Sitzungen.

Oder aber Sie filtern die Sitzungen nach bestimmten Eintragstypen. Klicken Sie dafür auf das Symbol . Es öffnet sich eine Reihe von Symbolen, die die verfügbaren Eintragstypen darstellen. Bei Auswahl eines oder mehrerer dieser Symbole wird die Karteikarte nach diesen Eintragstypen gefiltert.

Aktiver Filter der Karteikarte.

Sie haben in dieser Toolbar außerdem die Möglichkeit, manuell eine neue Sitzung hinzuzufügen oder die Karteikarte auszudrucken.

Hinweis: Es kann nur eine Sitzung pro Tag angelegt werden. Sollte also ein Datum ausgewählt werden, an dem bereits eine Sitzung vorhanden ist, springt CGM Praxis in diese Sitzung.

Jeder Eintrag, also jede Zeile einer Sitzung hat zusätzlich ein eigenes Drei-Punkte-Menü. Hierüber können Sie die Einträge in eine andere Sitzung an einem anderen Datum duplizieren, das Datum des Eintrags ändern, das Dokumentationskürzel ändern oder aber den Kassenschein/ Privatschein ändern (wenn mehrere vorhanden sind). Außerdem können Sie den Eintrag hier auch löschen.

Kontextmenü eines Eintrags.