Dokumente direkt aus Dialogen hochladen

In ausgewählten Dialogen finden Sie unten links das ePA-Icon. Dies ist derzeit in den Dialogen Notfalldatensatz (NFD), Datensatz persönliche Erklärung (DPE), Elektronischer Medikationsplan (EMP) und eArztbrief (EAB) und im Rezeptformular der Fall.

Ein Klick auf das Icon markiert das Dokument entweder nach Fertigstellung/Versand für das Einstellen in die elektronische Patientenakte oder startet direkt die Metadatenerfassung.

Im Rezeptformular ermöglicht das Icon den Aufruf der elektronischen Medikationsliste (EPAM) oder der Dokumentenliste (EPA).

eArztbrief (eAB) in die elektronische Patientenakte einstellen

Beim Verfassen eines elektronischen Arztbriefes über die Funktionsaufrufe EAB oder EABV (Word/Brieftext) verhält sich die ePA-Schaltfläche wie eine Checkbox, d. h. sie wird markiert, wenn Sie darauf klicken. CGM MEDISTAR merkt sich dann, dass dieser eArztbrief in die elektronische Patientenakte eingestellt werden soll, und der Dialog zum Erfassen der Metadaten für das Einstellen des eArztbriefes öffnet sich nach dem Versand automatisch.

Wird der eArztbrief zunächst auf der Signaturliste (Kommando SL) abgelegt, statt sofort signiert zu werden, muss dieser anschließend über einen dieser Wege in die ePA eingestellt werden:

  • Öffnen Sie durch einen Doppelklick auf die /-Zeile die eArztbrief-Anzeige und klicken Sie dann unten links auf die ePA-Schaltfläche. Daraufhin öffnet sich der Dialog zum Erfassen der Metadaten.

  • Alternativ können Sie den eArztbrief wie unten beschrieben über das Kommando EPAH zum Hochladen in die elektronische Patientenakte auswählen.

Wenn Sie einen bereits versendeten eArztbrief aufrufen und im Dialog auf die ePA-Schaltfläche klicken, wird sofort die Metadatenerfassung geöffnet, um das aktive Dokument in die ePA einzustellen.

NFD, DPE, EMP und Laborwertebogen (IW)

Auch in den Dialogen Notfalldatensatz (NFD), Datensatz persönliche Erklärung (DPE), Elektronischer Medikationsplan (EMP) und dem Laborwertebogen (Kommando IW) finden Sie das ePA-Icon unten links:

epa-44.png

Beim Klick auf das ePA-Icon wird die Metadatenerfassung geöffnet, um das aktive Dokument in die ePA einzustellen.

Rezept

Beim Rezept steht keine Schaltfläche zum Einstellen in die ePA zur Verfügung, weil die verordneten Medikationen automatisch über den E-Rezept-Server in die elektronische Medikationsliste eingestellt werden.

Daher ermöglicht das ePA-Icon im Rezept den Aufruf der Dokumentenliste (EPA) oder der elektronischen Medikationsliste (EPAM).

epa-45.png

Hochladen von Dokumenten über das Kommando EPAH

Sie können das Kommando EPAH nutzen, um Dokumente zum Hochladen in die ePA auszuwählen.

Es öffnet sich der folgende Dialog:

epa-46.png

Die zentrale Liste stellt alle Dokumente der CGM MEDISTAR-Patientenakte dar, die in die elektronische Patientenakte eingestellt werden können.

Markieren Sie die Checkbox in der ersten Spalte der Liste, um ein Dokument zum Hochladen in die elektronische Patientenakte auszuwählen.

Filter: Sie können die Anzeige der Dokumente nach einem Dokumententyp filtern, indem Sie diesen aus der Auswahlliste auswählen.

Hinweis: Markierte Dokumente werden bei späterer Auswahl eines anderen Filters weiterhin angezeigt, auch wenn sie nicht dem gewählten Dokumenttyp entsprechen.

Suche: Geben Sie in dieses Feld einen Freitext ein und bestätigen Sie Ihre Eingabe mit der <Return>-Taste, um gezielt nach bestimmten Dokumenten zu suchen.

[Eigene Datei hinzufügen]: Mit dieser Schaltfläche können Sie Dateien aus Ihrem Windows-Dateisystem zum Hochladen in die ePA auswählen.

Tipp: Im Datei-Explorer von Windows können Sie mehrere Dateien gleichzeitig auswählen. Halten Sie die Umschalttaste gedrückt und klicken Sie auf die zweite Datei, um alle Dateien dazwischen zu markieren. Halten Sie die <Strg>-Taste gedrückt, um mehrere einzelne Dateien auszuwählen.

[Laborwertebogen]: Diese Schaltfläche ermöglicht Ihnen die Auswahl von Laborwerten analog zur Druckfunktion des Dialogs Information Laborwerte.

Markieren Sie die gewünschten Dokumente und klicken Sie auf [Weiter].

Daraufhin wird der Metadatendialog für alle ausgewählten Dokumente geöffnet, in dem Sie die Metadaten erfassen können.

Dokumentation des Hochladens in CGM MEDISTAR

Sobald ein Dokument in die elektronische Patientenakte eingestellt wurde, wird dies in CGM MEDISTAR automatisch dokumentiert:

Medizinische Daten

In den medizinischen Daten des Patienten wird eine /-Zeile mit einem Verweis auf das Dokument abgelegt.

Diese beginnt mit dem Präfix „EPA:“ und der darauffolgenden internen Nachrichten-ID, gefolgt vom Schlagwort „EXPORT“ für hochgeladene Dokumente und dem Titel des Dokuments gemäß der Dokumenten-Metainformation „Titel“ (hier nur beispielhaft: „Eigene Datei“).

epa-54.png

Ein Doppelklick auf die MD-Zeile öffnet eine Vorschau des hochgeladenen Dokuments. Das Löschen der MD-Zeile hat keinen Einfluss auf das Dokument innerhalb der elektronischen Patientenakte.

Kommunikationspostfach (COMM)

Hochgeladene eArztbriefe werden zudem als ausgehende Nachricht im COMM-Dialog im Bereich Gesendet hinterlegt.

Dokument aus der ePA löschen

Möchten Sie ein von Ihnen in die ePA hochgeladenes Dokument wieder daraus löschen, klicken Sie auf die drei Punkte unten auf der rechten Seite der Dokumentenliste, auf der Ihnen die Metadaten des Dokuments angezeigt werden:

epa-61.png

Daraufhin öffnet sich ein kleines Kontextmenü, über das Sie das Dokument nach Bestätigen einer Sicherheitsabfrage löschen können:

epa-62.png