Ausfüllen des Überweisungsscheins

Auf diesen Vordrucken werden die folgenden Felder angeboten:

Überweisung an: Beim Ausfüllen dieses Feldes haben Sie Zugriff auf die CGM MEDISTAR Stammdaten (je nach Einstellung auf die Befund-, Diagnosen-, Medikamenten- oder bei der Überweisung in eine Poliklinik auf die Arztadressendatei).

Wie Sie die Eingabe in dieses Feld automatisieren können, ist hier beschrieben: Vorauswahl des Feldes 'Überweisung an' einrichten.

öffnet das Fenster mit den Überweisungszielen, die Sie in den Einstellungen des Formulars festgelegt haben. Aus dieser Liste können Sie per Mausklick den gewünschten Überweisungsempfänger auswählen.

Wählen Sie darunter die gewünschte Behandlungsart (kurativ, präventiv, belegärztlich, Nach diesem Paragrafen haben Krankenhäuser die Möglichkeit der ambulanten Leistungserbringung bei hochspezialisierten Leistungen und seltenen Erkrankungen. Das Erbringen dieser Leistungen setzt eine Überweisung durch einen Vertragsarzt voraus, wenn diese im vertragsärztlichen Bereich notwendig ist. Aktivieren Sie diese Option bei Bedarf.) und den Überweisungsgrund (Auftragsleistung, Konsiliaruntersuchung, Mit-/Weiterbehandlung) aus.

Diagnose/Verdachtsdiagnose: Sie können hier Diagnosen im Freitext eingeben, mit der Eingabe von d bzw. * (Dauerdiagnosen) auf die medizinischen Daten des Patienten zugreifen (auch mit Angabe der Zeilentyperweiterung; z. B. d3) oder bei Eingabe des Kürzels auf die Diagnosendatei. Wählen Sie in dem sich ggf. öffnenden Fenster die gewünschte/n Diagnose/n mit der Maus oder der <Leertaste> aus und bestätigen Sie die Auswahl mit [OK].

Ausgabe als ICD-10: Mit dieser Option können Sie die Voreinstellung "ICD-Codierung Klartext" übersteuern, wenn Sie in einem Einzelfall anstelle des Klartextes einmal nur den ICD-Kode ausdrucken möchten.

Tipp: Sie können automatisch die Tagesdiagnosen und Allergieeinträge des Patienten in das Formular übernehmen. Aktivieren Sie dafür in den Einstellungen des Formulars die Option Tagesdiagnosen bzw. Allergieeinträge.

Hinweis: In Formularen steht oft nicht genug Platz für sehr lange Diagnosen zur Verfügung. Um Ihnen das Kürzen der Einträge zu erleichtern, finden Sie unten links in den Formularen einen Zeichenzähler. Hier können Sie genau erkennen, wie viele Zeichen Ihnen noch zur Verfügung stehen oder wie viele Zeichen entfernt werden müssen, damit die Diagnose auf den Ausdruck passt.

Tipp: Ein Doppelklick auf das Eingabefeld öffnet ein größeres Bearbeitungsfenster zum leichteren Bearbeiten längerer Texte.

Befund/Medikation: Hier können Sie die zugehörigen Befunde und die relevante Medikation dokumentieren. Über die Eingabe eines Kürzels und <Return> haben Sie Zugriff auf die Befunddatei oder die medizinischen Daten. Nimmt der aufgerufene Patient an einem HzV-Vertrag oder Facharzt-Programm teil, erscheint an dieser Stelle ein entsprechender Hinweis.

Auftrag/Verdacht: Sie können hier Text im Klartext eingeben, mit der Eingabe von d bzw. * (Dauerdiagnosen) auf die medizinischen Daten des Patienten zugreifen (auch mit Angabe der Zeilentyperweiterung; z. B. d3) oder bei Eingabe des Kürzels auf die Diagnosendatei. Wählen Sie in dem sich ggf. öffnenden Fenster die gewünschte/n Diagnose/n mit der Maus oder der <Leertaste> aus und bestätigen Sie die Auswahl mit [OK].

Quartal: Das Quartal wird in Abhängigkeit vom Tagesdatum automatisch in dieses Feld eingetragen. Sie können es ändern, falls erforderlich.

AU bis: Wurde für den Patienten bereits eine AU (Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung) ausgefüllt, wird das AU-Datum aus dem Formular automatisch übernommen. Andernfalls können Sie das AU-Datum hier eingeben.

Datum OP: Falls gewünscht, tragen Sie hier das OP-Datum ein.

Eingeschränkter Leistungsanspruch: Obwohl ein Patient mit seinen Krankenkassenbeiträgen im Rückstand ist, hat er gemäß §16 Abs. 3 Anspruch auf einen eingeschränkten Leistungskatalog. Der überweisende Vertragsarzt muss dieses Option aktivieren, um den Arzt, der auf die Überweisung hin tätig wird, über diesen eingeschränkten Leistungsanspruch zu informieren.

Unfall, Unfallfolgen: Aktivieren Sie diese Option, wenn ein Unfall/Unfallfolgen vorliegen.

eArztbrief und eArztbrief express: Diese Checkboxen werden Ihnen nur angezeigt, wenn Sie an der elektronischen Arztvernetzung teilnehmen und das Überweisungsformular für einen HzV-versicherten Patienten aufrufen. Sie haben dann die Möglichkeit, eAV eArztbriefe für Ihre Patienten direkt aus der Überweisung zu versenden.

Hinweis: Wenn Sie bei der Ausstellung einer Überweisung einen eArztbrief versenden, entfällt die Ausstellung des Begleitschreibens.

BG: Aktivieren Sie die Option BG, öffnet sich ein Fenster, in dem Sie die BG-Daten erfassen können.

[BG-Report]: Klicken Sie auf diese Schaltfläche, um sich eine Liste der bereits erfassten BG-Berichte des Patienten einblenden zu lassen. Wählen Sie den gewünschten BG-Bericht aus. Die Felder UV-Träger, Unfalldatum und Unfallbetrieb werden dabei automatisch aus dem BG-Bericht übernommen.

Wurden bisher keine BG-Berichte erfasst, geben Sie im Feld UV-Träger das Kürzel des UV-Trägers ein und klicken Sie auf den GO-Button ( oder ), um auf die MEDISTAR-UVT-Datei zuzugreifen.

Unfalldatum: Geben Sie hier das Datum des Unfalls ein.

Tipp: Im Datumsfeld können Sie das Datum mit den hier beschriebenen Tastenkombinationen schnell verändern: Datumseingabe in CGM MEDISTAR.

Unfallbetrieb: Hier wird automatisch der in den Patientenstammdaten eingetragene Arbeitgeber des Patienten eingetragen.

Heilbehandlung: Wählen Sie hier aus, ob eine allgemeine Heilbehandlung durchgeführt werden soll oder eine besondere Heilbehandlung erforderlich ist.

Mit einem Klick auf [OK] speichern Sie Ihre Eingaben; mit [Abbrechen] werden sie verworfen.

Überweisung an: Beim Ausfüllen dieses Feldes haben Sie Zugriff auf die CGM MEDISTAR Stammdaten (je nach Einstellung auf die Befund-, Diagnosen-, Medikamenten- oder bei der Überweisung in eine Poliklinik auf die Arztadressendatei).

Wie Sie die Eingabe in dieses Feld automatisieren können, ist hier beschrieben: Vorauswahl des Feldes 'Überweisung an' einrichten.

öffnet das Fenster mit den Überweisungszielen, die Sie in den Einstellungen des Formulars festgelegt haben. Aus dieser Liste können Sie per Mausklick den gewünschten Überweisungsempfänger auswählen.

Wählen Sie darunter die zutreffende Option (auf Anforderung der Klinik/auf Wunsch des Patienten) und den Überweisungsgrund (Konsiliaruntersuchung, Mit-/Weiterbehandlung) aus.

Die weiteren Felder sind oben beschrieben.

[BG-Report]: Klicken Sie auf diese Schaltfläche, um sich eine Liste der bereits erfassten BG-Berichte des Patienten einblenden zu lassen. Wählen Sie den gewünschten BG-Bericht aus. Die Felder UV-Träger, Unfalldatum und Unfallbetrieb werden dabei automatisch aus dem BG-Bericht übernommen.

Wurden bisher keine BG-Berichte erfasst, geben Sie im Feld UV-Träger das Kürzel des UV-Trägers ein und klicken Sie auf den GO-Button ( oder ), um auf die MEDISTAR-UVT-Datei zuzugreifen.

Unfalldatum: Geben Sie hier das Datum des Unfalls ein.

Tipp: Im Datumsfeld können Sie das Datum mit den hier beschriebenen Tastenkombinationen schnell verändern: Datumseingabe in CGM MEDISTAR.

Unfallbetrieb: Hier wird automatisch der in den Patientenstammdaten eingetragene Arbeitgeber des Patienten eingetragen.

BG-Arzt: Wählen Sie den gewünschten BG-Arzt (D-Arzt, Augenarzt, HNO-Arzt oder Hautarzt) aus.

Der Patient ist nicht in der Lage, Sie aufzusuchen: Aktivieren Sie diese Option, falls zutreffend.

Tetanus-Impfung: Geben Sie hier ggf. die Daten der Tetanus-Impfung ein.