Tipp: Über das einmalige Anlegen von sog. Standardeinweisungen können Sie das Ausfüllen auf wenige Tastendrucke bzw. Mausklicks reduzieren.

Wählen Sie oben links, welchen Vordruck Sie für den Ausdruck verwenden möchten.

Die Schaltflächen, die Ihnen im oberen Bereich des Formulars angezeigt werden, sind unter Allgemeine Funktionen der Formulare beschrieben.

Schaltfläche eKrankenhauseinweisung

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Diese Schaltfläche erlaubt es Ihnen, im Einzelfall bei Patienten teilnehmender Krankenkassen auszuwählen, ob das Formular – sofern möglich – als eFormular an die Krankenkasse versendet werden soll oder nicht.

Hinweis: Für den Versand als eKrankenhauseinweisung ist die Angabe einer kodierten Diagnose (mit endständigem ICD) verpflichtend. Zudem gibt es Krankenkassen, die den Versand nur bei Angabe bestimmter, von der Krankenkasse festgelegter ICD-Codes ermöglichen.

Ob sich die erstellte Krankenhauseinweisung für den elektronischen Versand eignet, erkennen Sie daran, dass die Schaltfläche [Druck] umbenannt wird zu [Druck und Versand].

Weitere Informationen zum genauen Ablauf finden Sie im Thema eKrankenhauseinweisung ausstellen.

 

Die Optionen Belegarztbehandlung und Notfall können Sie bei Bedarf aktivieren.

Ist eine entsprechende Kasse bei dem Patienten eingetragen, wird die Option BVG automatisch aktiviert.

Die Option Unfall, Unfallfolgen wird automatisch aktiviert, wenn Sie die Option BG gewählt haben.

Weitere Informationen zur Krankenhauseinweisung für BG-Patienten

Möchten Sie die Krankenhauseinweisung für einen BG-Patienten ausfüllen, aktivieren Sie die Option BG.

Die Option Unfall, Unfallfolgen wird automatisch aktiviert, und es öffnet sich ein Dialog, in dem Sie den UV-Träger und das Unfalldatum erfassen können.

Feld UV-Träger: Durch Eingabe eines oder mehrerer Buchstaben und Klick auf den GO-Button (Classic-Icon des GO-Buttons oder Standard-Icon des GO-Buttons) können Sie in der UV-Trägerdatei suchen und den gewünschten UV-Träger auswählen.

Schaltfläche [BG-Report]: Wurde für den Patienten bereits ein BG-Formular ausgefüllt, können Sie sich eine Liste der BG-Formulardatensätze anzeigen lassen. Wählen Sie den gewünschten aus, werden Unfalldatum und UV-Träger automatisch aus dem Formular in die angezeigten Felder übernommen. Verlassen Sie den Dialog mit einem Klick auf [OK].

 

Nächste Krankenhäuser

Geben Sie hier das gewünschte Krankenhaus ein. Durch Eingabe eines oder mehrerer Buchstaben und <Return> haben Sie Zugriff auf die Arztadressendatei. Es werden die Inhalte der Felder Name der Praxis, PLZ und Ort übernommen.

 

Diagnose

Hier können Sie Freitext eingeben. Mit der Eingabe von d bzw. * (Dauerdiagnosen) können Sie auf die medizinischen Daten des Patienten zugreifen (auch mit Angabe der Zeilentyperweiterung; z. B. d3) oder bei Eingabe eines Diagnosenkürzels auf die Diagnosendatei. Wählen Sie in dem sich ggf. öffnenden Fenster die gewünschten Diagnose/n mit der Maus oder der <Leertaste> aus und bestätigen Sie die Auswahl mit [OK].

Tipp: Sie können automatisch die Tagesdiagnosen des Patienten in das Formular übernehmen. Aktivieren Sie dafür in den Einstellungen des Formulars die Option Tagesdiagnosen.

Hinweis: In Formularen steht oft nicht genug Platz für sehr lange Diagnosen zur Verfügung. Um Ihnen das Kürzen der Einträge zu erleichtern, finden Sie unten links in den Formularen einen Zeichenzähler. Hier können Sie genau erkennen, wie viele Zeichen Ihnen noch zur Verfügung stehen oder wie viele Zeichen entfernt werden müssen, damit die Diagnose auf den Ausdruck passt.

Tipp: Ein Doppelklick auf das Eingabefeld öffnet ein größeres Bearbeitungsfenster zum leichteren Bearbeiten längerer Texte.

 

Untersuchungsergebnisse, Bisherige Maßnahmen, Fragestellung/Hinweise und Mitgegebene Befunde

Hier können Sie Freitext eingeben, mit der Eingabe eines Zeilentyps auf die medizinischen Daten des Patienten zugreifen (auch mit Angabe der Zeilentyperweiterung; z. B. d3) oder bei Eingabe des Kürzels auf die Befunddatei.

Tipp: Sie können automatisch Allergieeinträge des Patienten in das Feld Fragestellung/Hinweise übernehmen. Aktivieren Sie dafür in den Einstellungen des Formulars die Option Allergieeinträge.

Mit [Druck] gelangen Sie in die Druckvorschau. Aus diesem Dialog heraus können Sie das Formular drucken.

Mit [Druckauftrag] legen Sie das Formular in den Druckauftrag. Es kann dann jederzeit von diesem oder einem anderen Platz gedruckt werden.

Wählen Sie [Zwischenspeichern], um Ihre Eintragungen zu speichern. Mit [Abbrechen] beenden Sie Ihre Eintragungen, ohne die Änderungen zu speichern.