Operationsbuch - Patienten eintragen

Gehen Sie dazu im Startmenü unter Sonstiges auf den Menüpunkt Praxisdaten.

In den Praxisdaten stehend wählen Sie den entsprechenden Arzt aus und klicken auf den Button Bearbeiten. Es öffnet sich das Fenster Arztdaten bearbeiten.

Hier finden Sie im  linken Teil des Fensters den Button Zusatzdaten. In dem folgendem Auswahldialog wählen Sie mit der Leertaste die bereits angewählte Auswahl Arztdaten

Sie werden in das Fenster Zusatzdaten bearbeiten weitergeleitet:

Unter AODT-Nummer lässt sich nun Ihre AODT-Nummer angeben. Wenn Sie die AODT-Nummer im Operationsbuch verwenden, zählt sich diese automatisch hoch, also z.B. von 00001 auf 00002.

Alle folgenden Spalten lassen sich durch einen linken Mausklick auf diese ausfüllen:

Dauer-OP: Tragen Sie die Dauer der OP ein. Hierbei handelt es sich um eine selbstlernende Funktion

Ort-OP: Geben Sie die Ort der OP an und klicken Sie auf Weiter (selbstlernende Funktion).

Seite: Geben Sie die Seite des Eingriffes an (links/rechts/beidseitig). Die Auswahl erfolgt mit einem Mausklick auf einen der blauen Punkte vor einer Auswahl oder per Pfeiltasten + Bestätigung mit Leertaste.

Art-OP: Beim Editieren dieser Spalte müssen Sie die EBM-Ziffer angeben (Beschreibungen zu den Ziffern sind vorhanden).

Region: Geben Sie die Region an und klicken Sie auf Weiter (selbstlernende Funktion).

OP-Eingriff: In dieser Spalte geben Sie an, welchen Eingriff sie vornehmen wollen z.B. Appendektomie. Wählen Sie aus der Liste aus, oder lassen Sie dies und geben Sie einen eigenen Begriff ein, den Sie mit Klick auf Weiter bestätigen (selbstlernende Funktion).

ICD10: Hier wird der ICD10-Schlüssel angegeben.

Diagnosen: Geben Sie beim Editieren in dem sich öffnenden Dialog Abrechnungs- und Dauerdiagnosen an.

Art-Anästhesie: Editieren Sie diese Spalte und Sie gelangen direkt in die richtige Gebührenordnung des Patienten. Sie wählen die in Frage kommenden Gebührenziffern für die Anästhesie an und übernehmen sie so in das Operationsbuch. Sie können auch von hier aus wie gewohnt in den Stamm der Gebührenordnungsziffern springen und von da aus Ziffern in Ihre Eigenen Listen übernehmen.

Dauer-Anästhesie gibt Ihnen an, auf welchen Zeitraum die Anästhesie gesetzt wurde. Die Zeitangabe tragen Sie hier bitte in Minuten ein. Klicken Sie dann auf Weiter (selbstlernende Funktion).

Operateur: Hier bestimmen Sie den Arzt, der die Operation durchgeführt hat (selbstlernende Funktion).

Anästhesist: Legen Sie den Arzt, der die Anästhesie vorgenommen und überwacht hat, fest (selbstlernende Funktion).

Springer: Sollten in Ihrer Praxis gleichzeitig mehrere Operationen durchgeführt werden, haben Sie die Möglichkeit, in dieser Spalte die Schwester oder einen weiteren Arzt einzutragen, der diese Aufgabe übernommen und ausgeführt hat (selbstlernende Funktion).

Ärztlicher Assistent: Geben Sie den ärztlichen Assistent, falls vorhanden, an (selbstlernende Funktion).

Nichtärztlicher Assistent: Geben Sie den nichtärztlichen Assistenten, falls vorhanden, an (selbstlernende Funktion).

Komplikationen: Falls es bei der Operation Komplikationen gab, bemerken Sie diese hier (selbstlernende Funktion).

Bemerkung: Andere Bemerkungen kommen in diese Spalte (selbstlernende Funktion).
 

QS: Wählen Sie mit der linken Maustaste diese Spalte an, bzw., das Feld darunter für den jeweiligen Patienten, und das Programm fügt dort ein Kreuz ein, welches Sie auch auf den gleichen Weg wieder entfernen können. Somit geben Sie an, das Sie eine so genannte Qualitätssicherung durchgeführt haben.

Brief und Histo: Bei Anwahl dieser Felder setzt das Programm ebenfalls ein Kreuz. Ist dies der Fall, weiß die Helferin aufgrund dessen, das eine Histologie gemacht werden soll oder ein Brief geschrieben werden soll. Sie können aber auch erst den Brief oder die Histologie veranlassen und das Kreuz erst dann setzen, wenn beides erfolgt ist. Somit können Sie immer nachvollziehen, ob diese Arbeit noch gemacht werden muss oder schon gemacht worden ist.

Bei den Spalten  AODT, AODT-H und OP-Bericht wird ebenfalls ein Kreuz gesetzt. Wählen Sie die Spalten an, ruft Ihnen das Programm den entsprechenden Bogen auf. Sie können Ihn dann gleich von hier aus ausfüllen. Sollten Sie nun die AODT-Nummer in der Spalte "OP-Nummer" eingegeben haben, wird Sie Ihnen auch direkt in den Bogen übernommen. Genauso verhält es sich auch mit den Gebührenziffern oder der Arztnummer usw.. Sie brauchen hier also nicht mehr das gesamte Formular ausfüllen, sondern sich nur noch von der Richtigkeit überzeugen und gegebenenfalls fehlende Felder ergänzen. Schließen Sie nun das Formular, setzt das Programm das Kreuz und Sie haben die Gewissheit das dieses Formular schon ausgefüllt und abgespeichert ist. Bei dem OP-Bericht finden Sie die gleiche Vorgehensweise.
AODT-H ist der spezielle AODT-Bogen für Hessen.

Die Felder Reserve 1-5 können Sie frei lassen. Diese können in den Einstellungen zu beliebigen Spaltentypen verändert werden.

Wenn Sie mit den Pfeiltasten durch die Spalten einer Zeile blättern, werden Sie im unteren Bereich des Buches Hinweise zum Blättern sehen - sowie die Editierungsmöglichkeiten für die Spalte, in der Sie sich momentan befinden.

Einige Spalten sind nicht editierbar (bspw. Name). Andere wie z.B. Dauer OP jedoch schon: Neben der bereits beschriebenen Möglichkeit, diese per Mausklick zu editieren, lässt sich dies auch per Tastenkombination tun.

Wählen Sie diese mit den Pfeiltasten + Drücken von F7 oder Leertaste an.

Mit Anwahl per Pfeiltasten + Drücken von F8 löschen Sie den Inhalt eines Spaltenabschnitts (also nicht den Inhalt der ganzen Spalte, sondern nur den Spalteninhalt in der mit den Pfeiltasten ausgewählten Zeile). Bevor der Inhalt jedoch gelöscht wird, müssen Sie diesen in einem erscheinenden Dialog selektieren und Strg+Ldrücken. Anschließend klicken Sie auf OK und der Inhalt der Zeile in diesem Spaltenabschnitt wird gelöscht.

Drücken Sie F5 zum Sortieren der OP-Bucheinträge, 2x drücken kehrt die Sortierung wieder um.

Zeilen löschen:

Mit der Anwahl des Buttons Zeile löschen (alternativ Tastenkombination Strg+L) entfernen Sie die aktuell angewählte Zeile (d.h. den Operationsfall) aus dem OP-Buch. Die eingetragenen Operationsdaten gehen unwideruflich verloren, nachdem Sie in der folgenden Sicherheitsabfrage mit Ja bestätigt haben.

Zoomen:

Klicken Sie auf den Button Zoom oder benutzen Sie die Tastenfolge Alt+Z, um den kompletten Textinhalt aller Spalten anzuzeigen. Nochmaliges Klicken auf diesen Button lässt das OP-Buch wieder zur Ausgangsform zurückkehren.
Eine alternative Zoomfunktion steht zusätzlich über die Tastenkombinationen Alt + (Vergrößern) und Alt - (Verkleinern) zur Verfügung.

Suchen:

Klicken Sie auf den Button Suchen (Tastenfolge Alt+S) und geben Sie einen Namen oder eine Zahl ein, nach dem bzw. der gesucht werden soll. Klicken Sie anschließend auf Weiter. Es werden Ihnen nun alle Zeilen angezeigt, in denen die angegebene Zahl bzw. der angegebene Name gefunden wurde.

Wenn Sie wieder zur Ausgangsform zurückkehren möchten, wählen Sie den Button Suchen nochmals an, geben aber diesmal nichts als Suchkriterium ein und klicken auf Weiter.

Der Button Aktualisieren (Tastenfolge Alt+N) ist normalerweise grau gefärbt und nicht anwählbar. Er wird nur beim Mehrplatzbetrieb benötigt, wenn von zwei Computern aus das Operationsbuch bearbeitet wird. Wird dann auf einer Arbeitstation eine Änderung vorgenommen, färbt sich auf dem anderen Computer der Button Aktualisieren grün und ist somit anwählbar. Klicken Sie dann auf den Button, um die Ansicht zu aktualisieren und nicht etwa doppelte Arbeit  zu machen.

Das Aktualisieren findet nicht automatisch statt, da es das Operationsbuch zu stark ausbremsen würde, wenn eine dauerhafte Aktualisierung bestehen würde.

Außerhalb des OP-Buch-Fensters befindet sich oben im CGM TURBOMED-Fenster eine Menüleiste und unten eine Symbolleiste. Über sie können verschiedene Funktionen ausgeführt werden, wie bspw. Zoomen (über die Menüleiste: Menü Zoom / Punkt Verkleinern oder Punkt Vergrößern, alternativ Alt - bzw. Alt +; über die Symbolleiste: Per Klick auf die Symbole - oder +)

Über die Symbolleiste ist außerdem die Anwahl von Seitenansicht, Drucken, Direkt drucken und In Druckmanager drucken per Klick auf das entsprechende Symbol möglich, was in der Menüleiste über die Auswahl dieser Punkte im Menü Datei geschieht.

Über das Menü Fenster können Sie auch in die Patientenmaske wechseln, ohne das OP-Buch beenden zu müssen. In der Patientenmaske wechseln Sie wieder über das Menü Fenster zurück.