CGM TM Gyn - Befundung
Sie haben die Möglichkeit zwischen der vorherigen Untersuchung und der folgenden Untersuchung zu blättern.
Vorherige Untersuchung
Durch Mausklick blättern Sie zu der vorherigen Befunddokumentation. Bei der ersten Befunddokumentation besteht keine Möglichkeit weiter zu navigieren.
Folgende Untersuchung
Durch Mausklick blättern Sie zu der folgenden Befunddokumentation. Sie können immer nur die aktuellste Befunddokumentation bearbeiten. Bei der letzten Befunddokumentation besteht keine Möglichkeit weiter zu navigieren.
Button "Vorbefunde"
Über den Button Vorbefunde können Sie diese aufrufen. Die Übernahme der Vorbefunde bezieht sich nur auf die Unterformulare Geschlechtsorgane1, Geschlechtsorgane2 und Brust, also genau die Felder, die auch durch den Button Normbefunde gefüllt werden.
Beschwerden / Anliegen
Das Facharztmenü Beschwerden rufen Sie über F9 oder Doppelklick auf.
Der Beschwerdetext kann beliebig ergänzt werden.
Wbl. Geschlechtsorgane I
Das jeweilige Facharztmenü rufen Sie über F9 oder Doppelklick auf. Der Beschwerdetext kann beliebig ergänzt werden.
Wbl. Geschlechtsorgane II
Das jeweilige Facharztmenü rufen Sie über F9 oder Doppelklick auf. Der Beschwerdetext kann beliebig ergänzt werden.
Brust
Das jeweilige Facharztmenü rufen Sie über F9 oder Doppelklick auf. Der Beschwerdetext kann beliebig ergänzt werden.
Diagnosen
Hier finden Sie die Diagnosen, die zu der Befunddokumentation gehören. Neben dem Diagnosetext steht der ICD10-Code.
Eintrag bearbeiten
Über den Button Diagnosen bearbeiten gelangen Sie in die Liste der Dauer -und Abrechnungsdiagnosen dieser Patientin.
Die Diagnosen, die in der Tabelle Diagnosen angezeigt werden, sind in der Liste markiert. Dort können Sie ggf. zusätzliche Diagnosen stellen oder markieren. Jede neue Diagnose ist in der Liste bereits markiert. Alle markierten Diagnosen werden in das Formular übernommen.
weitere Befunde
Das Facharztmenü weitere Befunde rufen Sie über F9 oder Doppelklick auf.
Der Befunddokumentationstext kann beliebig ergänzt werden.
Therapie / Prozedere
Das Facharztmenü Therapie rufen Sie über F9 oder Doppelklick auf.
Der Befunddokumentationstext kann beliebig ergänzt werden.
Button-Leiste
Am rechten Maskenrand finden Sie folgende menügesteuerte Buttonleiste. Durch Mausklick rufen Sie die jeweilige Funktion auf.
Bspw. können Sie hier die IGeL der Patientin angeben oder schnell und einfach die Befunddokumentation ausfüllen.