HzV - Abrechnung (online)

Einstellungen

 

Prüflauf und Abrechnung

Das Prüflauf/Abrechnungsformular der HzV-Abrechnung ist im Aufbau und Funktion ähnlich dem KV-Abrechnungsformular. Hier werden die Behandlungsfalldaten auf Vollständigkeit und Plausibilität geprüft.

Ein Prüflaufprotokoll weist Sie auf eventuelle Unstimmigkeiten der Behandlungsfalldaten hin.

Trennung der Abrechnungsdaten nach Abrechnungsquartal

Für Abrechnungen im Rahmen von HzV werden nur Abrechnungsdaten aus jeweils einem Abrechnungsquartal akzeptiert, eine Abrechnung von quartalsübergreifenden Daten ist nicht zugelassen bzw. wird durch den HzV-Kern/ HzV-Prüfmodul abgelehnt.

In der Selektion der IV-Behandlungsfälle im CGM TURBOMED-Abrechnungsprüflauf werden nur noch Behandlungsfälle vom jeweils ausgewählten Abrechnungsquartal zur Abrechnung verwendet.

ACHTUNG:

Haben Sie die Abrechnung komplett durchgeführt, so sind die Behandlungsfälle abgeschlossen und können nicht erneut abgerechnet werden.

 

Zur Abrechnung von Nachzüglerquartalen muss jeweils eine separate Abrechnung für das jeweilige Vorquartal gestartet werden. Wählen Sie hierzu in der Auswahl des Abrechnungsquartals im Abrechnungsformular der HzV-Abrechnung das jeweils abzurechnende Quartal aus und bestätigen die Maske mit Start.

Ausgaben und Resultate

Nach dem erfolgreichen Prüflauf können über die Schaltflächen Begleitpapiere und HzV Kontrollliste die in der Abrechnung gezogenen Daten eingesehen werden.

Klicken Sie auf den Button HzV-Abrechnung prüfen/übertragen über CGM-Assist.

 

Nun wird der Abrechnungsversand geöffnet. Dieser spricht das HÄVG-Prüfmodul an.

HÄVG-Prüfmodul Prüflauf

Setzen Sie die Checkbox Prüflauf und klicken Sie auf Senden. Die Behandlungsfalldaten werden jetzt im HÄVG-Prüfmodul lokal geprüft.

Eine tabellarische Auflistung zeigt Ihnen die jeweiligen Leistungen und den Fehlerstatus an.

Klicken Sie in das Feld Status in einer Tabellenzeile, um den Fehlerstatus der Leistungsziffer in Form eines Prüfprotokolls anzeigen zu lassen.

Testabrechnung

Sind die Abrechnungsdaten laut Prüflauf alle korrekt, kann eine Testabrechnung gestartet werden. Hierbei werden die Abrechnungs- und Verordnungsdaten zum Test der Datenübermittlung an das Rechenzentrum versendet.

Aufgefallene Fehler werden hier angezeigt und können korrigiert werden.

Abrechnung

Wenn Sie Ihre Abrechnungs- /Verordnungsdaten, nach erfolgreichen Prüflauf und Testabrechnung versenden wollen, setzen Sie die Checkbox Abrechnung und klicken Sie auf Senden.

Die Behandlungsfalldaten sind jetzt abgerechnet.

Abrechnungshistorie / Versandliste

Zur Kontrolle / Protokollierung der abgerechneten und versendeten Leistungen verwenden Sie die Abrechnungshistorie / Versandliste unter dem Menüpunkt Startmenü/ Abrechnen/ HzV-Abrechnung/ Abrechnungshistorie.

HzV-Vertragsteilnahme Arzt

HÄVG-ID, Mediverbund-ID und Vertragspartner-ID

Über [Startmenü/ Sonstiges/ Praxisdaten] gelangen Sie in die Praxisdaten.

Markieren Sie in der Arztliste den gewünschten Arzt und klicken Sie auf den Button [Bearbeiten]. Hier finden Sie für die Eingabe der arztbezogenen HzV-Daten den Button HzV. In dieser Eingabemaske können Sie die von der HÄVG bereitgestellte 5-stellige HÄVG-ID / Mediverbund-ID bzw. Vertragspartner-ID eintragen.

Die Vertragspartner-ID für die HÄVG (Hausarzt) beginnt mit einem „H“, während die Vertragspartner-ID für den Mediverbund (Facharzt) mit einem „F“ beginnt. Diese Kennzeichnung ermöglicht eine klare und eindeutige Zuordnung der Vertragspartner in ihren jeweiligen Bereichen.

Falls es bei der automatisierten Erstellung der jeweiligen Vertragspartner-ID zu Problemen kommen sollte, besteht die Möglichkeit, über die Schaltfläche mit den "drei Punkten" die manuelle Ermittlung der Vertragspartner-ID anzustoßen. Dies setzt voraus, dass eine HÄVG-ID und Mediverbund-ID vorhanden sind.

 

Sollte bisher keine HÄVG-ID oder Mediverbund-ID vorliegen und ein neuer Vertrag abgeschlossen werden, so muss die neue Vertragspartner ID nach postalischer Zustellung durch die HÄVG manuell in die vorgesehenen Felder eingetragen werden. Für Neuverträge (ab Q3/24) ist die Angabe der HÄVG-ID und Mediverbund-ID nicht mehr notwendig.

Zusätzlich lassen sich hier weitere optionale Einstellungen zur Standardbankverbindung und der HÄV-Mitgliedschaft durchführen.

Bestätigen und speichern Sie die Eingabe mit [OK].

 

Teilnahme Arzt

Öffnen Sie über den Menüpunkt [Startmenü/ Vorsorge-System/ Integrierte Versorgung/ Verwaltung die IV-Verwaltung]. Markieren Sie nun über die Listen Anbieter und Module den gewünschten Anbieter und das zugehörige HzV-Modul.

Beantragen

Klicken Sie nun auf den Button Eigenschaften. In den darauf aufgerufenen Arzt-Vertragseigenschaften können Sie im Feld Beantragt das Datum der Beantragung setzen. Speichern Sie Ihre Eingabe mit dem Button [Speichern].

Aktivieren

Zur Aktivierung der Vertragsteilnahme müssen Sie das HzV-Modul frei schalten. Zur Freischaltung und Aktivierung der Module benötigen Sie einen Freischaltcode. Klicken Sie auf den Button Freischalten und geben Sie hier Ihren Freischaltcode für das Modul ein.

Ist das Modul korrekt frei geschaltet worden, erscheint darauf die Eingabemaske der Arzt-Vertragseigenschaften. Im Feld Teilnahme ab wird das Datum der Modulfreischaltung gesetzt. Speichern Sie die Eingabe mit dem Button Speichern. Hiermit ist die Arzt-Teilnahme am HzV-Vertrag aktiviert.

Beenden

Sie können die Arzt-Teilnahme am Vertrag beenden, indem Sie das Modul deaktivieren. Markieren Sie hierzu das frei geschaltete HzV-Modul in der IV-Verwaltung und benutzen Sie hierzu den Button Deaktivieren.

In den Arzt-Vertragseigenschaften, aufrufbar über den Button Eigenschaften, können Sie im Feld Beendet das Datum der Modul-Deaktivierung sehen.

Bitte beachten Sie, dass bei einer Beendigung eines aktiven Vertrages die Teilnahme der Patienten im Vorfeld storniert werden muss.

 

 

 

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