Tipps und Tricks zu Mediz. Versorgungsangeboten
Ein Pilotprojekt der Postbeamtenkrankenkasse in Nordrhein-Westfalen, Hamburg und Niedersachsen
Die Entwicklung neuer,moderner Versorgungsformen und die Möglichkeit für Kostenträger, Verträge mit Leistungserbringern zu schließen, eröffnet ganz neue Wege, die medizinische Versorgung so mitzugestalten, dass diese auch weiterhin auf einem hohen und leistungsfähigen Niveau bleibt.
Die Postbeamtenkrankenkasse (PBeaKK) ist stets bemüht, die Qualität und Effizienz der Versorgung ihrer Versicherten zu verbessern und hat bisher 45 Integrierte Versorgungsverträge zur stationären Behandlung und einen Vertrag mit dem Ärztenetz Micado zum ambulanten Operieren abgeschlossen.
Dadurch entsteht eine enorme Informationsvielfalt zu Versorgungsangeboten. Das Software-Modul (CGM Assist) ist vollständig in CGM TURBOMED integriert und enthält diese Informationen. Lesen Sie hierzu das Kapitel CGM Assist der Informationspool. Ergibt sich im Verlauf der Behandlung eine Situation, in deren Kontext besondere Hinweise der PBeaKK beachtet werden sollten, öffnet sich am unteren Bildschirmrand eine Textblase.
Finden Sie diese Hinweise hilfreich, können Sie aus der Textblase heraus weiterführende Informationen aufrufen. Sind diese für Sie weniger interessant, brauchen Sie nichts weiter zu unternehmen - nach wenigen Sekunden verblassen die Meldungen von selbst. Zudem können Sie alle Hinweise in ihrer Präsenz über die Einstellungen nach eigenem Belieben regulieren und festlegen, ob bestimmte Arten von Hinweisen eingeblendet werden sollen oder nicht.
Darüber hinaus können Sie das Software-Modul auch aktiv individuell gestalten, indem Sie die Möglichkeit wahrnehmen, für bestimmte Behandlungssituationen Meldungen mit eigenen Inhalten zu kreieren.
Die Versorgungsprogramme der PBeaKK
Überweisung zum Facharzt / ambulantes Operieren
Stellen Sie bei einem Versicherten der PBeaKK fest, das eine weitere Behandlung vom Facharzt und/oder eine ambulante Operation notwendig ist, so erscheint ein Hinweis, dass es für Versicherte der PBeaKK einen besonderen Vertrag mit dem Ärztenetz Micado gibt.
Schon aus der Meldung heraus können Sie sich über die Vorteile dieses Angebotes für den Versicherten informieren und anschließend die Liste der Vertragspartner aufrufen. Die Anzeige der Vertragspartner erfolgt in Abhängigkeit vom Wohnort des Versicherten mit Entfernungsangabe zum Standort des jeweiligen Leistungserbringers.
Einweisung ins Krankenhaus
Beim Öffnen eines Überweisungsscheines in ein Krankenhaus bekommen Sie die Hinweise, dass für Versicherte der PBeaKK über 45 Integrierte Versorgungsverträge für den stationären Bereich abgeschlossen wurden und dass zur individuellen Unterstützung ein Krankenhaus-Fallmanagement angeboten wird.
Schon aus der Meldung heraus können Sie sich über die Vorteile des Angebots für den Versicherten informieren und anschließend die Liste der Vertragskliniken aufrufen. Die Anzeige der Vertragspartner erfolgt in Abhängigkeit vom Wohnort des Versicherten mit Entfernungsangabe zum Standort des jeweiligen Leistungserbringers.
Anzeige von Rabattvertragspräparaten
Ebenso werden Sie bei der Verordnung von Arznei- und Hilfsmitteln über spezifische Angebote der PBeaKK informiert. Hierzu erhalten Sie im Verordnungs-Prozess (beim Öffnen des Privatrezepts) Hinweise auf alle rabattierten Präparate, die in einer separaten Auflistung angezeigt und auf das Rezept übernommen werden können.