Hintergrund

Ziel der neuen elektronischen Patientenakte ist es, den Patientinnen und Patienten eine bessere und einfachere Verwaltung ihrer Gesundheitsdaten zu ermöglichen.
Die „ePA für alle“ ist eine digitale Gesundheitslösung zur zentralen und sicheren Speicherung medizinischer Daten. Sie verbessert die medizinische Versorgung durch den schnellen Zugriff auf Gesundheitsdaten. Wichtige Informationen für die Behandelnden sind so einrichtungs- und sektorübergreifend jederzeit schnell verfügbar.
Die „ePA für alle“ wird für alle gesetzlich Versicherten in Deutschland automatisch eingerichtet, sofern sie nicht widersprechen, und wird damit auch Teil der täglichen Arzt-Patienten-Kommunikation. Die ePA für alle ist somit die sogenannte Opt-Out-Version der elektronischen Patientenakte. Bislang war es so, dass alle Patientinnen und Patienten selbst eine ePA bei ihrer Krankenkasse beantragen mussten. Das ist jetzt nicht mehr der Fall.
Kinder und Jugendliche bekommen ab dem Moment eine ePA, ab dem sie (gesetzlich) krankenversichert sind und eine Krankenversicherungsnummer besitzen. Ab Vollendung des 15. Lebensjahres können sie dann selbst entscheiden, ob sie eine ePA nutzen wollen. Vorher können die Eltern bzw. die Erziehungsberechtigten der ePA für Ihre Kinder widersprechen. 

Die ePA-Dokumentenliste

In CGM Praxis erreichen Sie die elektronische Patientenakte eines Patienten, vorausgesetzt Sie haben Zugriff auf diese Akte, direkt von der Karteikarte aus im Reiter "elektronische Patientenakte". Sie sehen hier eine Liste aller Dokumente, die in der ePA des Patienten eingestellt wurden und für Sie sichtbar sind.

ePA-Dokumentenliste.

Hinweis: Sollten Sie keinen Zugriff auf die ePA des Patienten haben, informiert Sie CGM Praxis darüber. Je nachdem, warum Sie keinen Zugriff haben, können Sie hier Details dazu anzeigen lassen oder den Status aktualisieren.

Die Liste enthält folgende Informationen (Metadaten):

 

• Dokumentenklasse: Die in den Metadaten hinterlegte Dokumentenklasse, z. B. Befundbericht, Laborergebnisse oder Bilddaten.
• Dokumententyp: Der in den Metadaten hinterlegte Dokumententyp, bedingt durch die Angabe der Dokumentenklasse, z. B. für "Befundberichte" --> Ergebnisse der Diagnostik, Pathologiebefundberichte oder Wunddokumentation.
• Titel: Der Name des Dokuments.
• Fachrichtung: Die Fachrichtung des Autors.
• Eingestellt am: Datum der Uploads in die ePA. Nach diesem Datum wird die Liste sortiert.
• Erstellt am: Datum der Dokumentenerstellung.
• Autoren: Name der Person, die das Dokument erstellt hat (ggf. mehrere Autoren in den Metadaten hinterlegt).

Sie können am Ende einer jeden Zeile das Dokument in die Karteikarte des Patienten herunterladen oder über das Drei-Punkte-Menü öffnen (auch per Doppelklick) oder löschen (sofern das Dokument von Ihrer Praxis eingestellt wurde).

Optionen zur Verarbeitung der Dokumente.

Tipp: Sollten Sie alle Metadaten eines Dokuments einsehen wollen, öffnen Sie einfach das Dokument. Hier werden dann auch Kommentare oder die verwendete Sprache angezeigt.