Muster 2 - Verordnung von Krankenhausbehandlung

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Sollte es erforderlich sein, dass ein Patient stationär im Krankenhaus behandelt werden muss, können Sie eine entsprechende Verordnung ausstellen. Diese ist für die Einweisung ins Krankenhaus nötig und enthält die wichtigsten Hintergrundinformationen wie Haupt- und ggf. Nebendiagnosen und weitere Gründe für die stationäre Behandlung. Der Patient legt diese Verordnung außerdem seiner Krankenkasse vor, um eine Kostenübernahme zu prüfen.

Folgendermaßen gehen Sie vor, um ein Formular in der Karteikarte des Patienten zu erfassen (Pflichtfelder sind mit einem roten Stern gekennzeichnet):

1. Öffnen Sie die Karteikarte des Patienten und die gewünschte Sitzung.

2. Geben Sie den Namen des Formulars in eine Zeile der Sitzung ein. Ihnen wird in einer Dropdownliste der entsprechende Eintragstyp vorgeschlagen. Wählen Sie diesen aus oder drücken Sie die ENTER-Taste. Es öffnet sich ein Dialog zur Bearbeitung.

   

   Eingabemaske zur Erfassung von Muster 2.

3. Die Felder "Datum" und "Arzt-/Behandlerzuordnung" werden automatisch mit den aktuellen Daten ausgefüllt, können aber manuell angepasst werden.

4. Aktivieren Sie die entsprechenden Kontrollkästchen, um den Behandlungstyp und den Behandlungszahler auszuwählen.

5. Wählen Sie das nächstmögliche, geeignete Krankenhaus aus, in welches der Patient überwiesen werden soll.

6. Geben Sie die Diagnosen an, welche Grund für die Krankenhausbehandlung sind. Sie können hier auch im Kontextbereich aus den letzten aktuellen Diagnosen auswählen und übernehmen. Wählen Sie dafür die gewünschten Diagnosen aus und klicken Sie auf die Schaltfläche "ÜBERNEHMEN".

7. Geben Sie Untersuchungsergebnisse, bisherige Maßnahmen, z. B. Medikation, und ggf. offene Fragestellungen oder Hinweise an.

8. Geben Sie hier außerdem mitgegebene Befunde an.

9. Klicken Sie abschließend auf die Schaltfläche "DRUCKEN", um das Formular zu speichern und auszudrucken. Sollten Sie das Formular vorerst nur speichern wollen, klicken Sie auf die Schaltfläche "SPEICHERN".

Formularen werden in der Karteikarte als strukturierte Chips gespeicherte, das heißt es werden innerhalb des Chips immer dieselben Informationen erfasst:

• Formularkürzel

• Name des Formulars

Mit einem Doppelklick auf den Chip können Sie das Formular nachträglich bearbeiten, sofern es nicht bereits ausgedruckt wurde.