Diagnosen kodieren – So unterstützt Sie CGM MEDISTAR
Die korrekte Kodierung ist im Praxisalltag unerlässlich und Voraussetzung für eine reibungslose Abrechnung. Die verschiedenen Abrechnungsregeln und die zunehmende Bedeutung der ambulanten Kodierunterstützung können dabei schnell komplex wirken – doch CGM MEDISTAR hilft Ihnen dabei, den Überblick zu bewahren.
Hilfreiche Tipps rund um die Diagnose-Kodierung stellen wir Ihnen Schritt für Schritt in der heutigen und in weiteren Ausgaben vor. Wenn auch Sie noch nicht alle Funktionen kennen oder Ihr Wissen noch einmal auffrischen wollen, freuen wir uns, Ihnen die Möglichkeiten in CGM MEDISTAR vorstellen zu dürfen.
Diagnosen erfassen
Diagnosen tragen Sie in den medizinischen Daten Ihrer Patienten in D-Zeilen ein (z. B. D für eine Akutdiagnose).
Hinweis: Bei der ersten Diagnosedokumentation im Quartal öffnet sich automatisch der Dialog zur Übernahme von Dauerdiagnosen (DK).
Beim Eintragen einer verschlüsselten Diagnose wird der ICD-Kode automatisch übernommen:
Tipp: Ist in den Einstellungen (IDIV) nicht gewählt, dass der ICD-Kode hinter der Diagnose angezeigt wird, können Sie diesen mit einer Mausbewegung auf die Diagnose einblenden:
Diagnosen mithilfe der ICD-Hierarchie kodieren
Wenn Sie eine nicht verschlüsselte Diagnose eintragen und die <Return>-Taste drücken, öffnet sich die ICD-Hierarchie. Suchen Sie dort nach dem passenden Kode:
Mit einem Doppelklick auf eine Zeile gelangen Sie eine Ebene tiefer (ein + vor der Zeile zeigt an, dass weitere Ebenen vorhanden sind).
Verzweigen Sie bis zu der passenden Bezeichnung und wählen Sie den ICD-Kode durch einen Doppelklick auf die Zeile aus.
Der Dialog schließt sich, und der gewählte Kode wird im Kodierungsfenster im Feld ICD angezeigt:
Ergänzen Sie hinter dem Kode nun noch den jeweiligen Zusatz: Zustand nach (Z), Verdacht auf (V), Ausschluss von (A) oder Gesichert (G).
Sie können einer Diagnose bis zu drei ICD-Kodes zuordnen, die Sie entweder manuell eingeben oder über die [Suchen]-Schaltfläche aus dem Kodierungsregister bzw. der ICD-Hierarchie auswählen.
Klicken Sie auf [OK], um Ihre Auswahl zu übernehmen, und bestätigen Sie mit [Ja], dass der Eintrag im Kodierungsregister erfolgen soll.
Gleichlautende Diagnosen werden nun automatisch mit dem gewählten ICD-Kode verschlüsselt.
Tipp: Sie können das Kodierungsfenster jederzeit per Doppelklick auf eine Diagnosezeile öffnen.
Weitere Informationen zum Kodieren von Diagnosen finden Sie in der Gebrauchsanweisung von CGM MEDISTAR.
Klicken Sie zu deren Aufruf einfach auf das Icon 
in der Symbolleiste.