Mutterpass - Eintragungen vornehmen

Auf drei Registern stehen Ihnen die Anamneseabfragen des papiernen Mutterpasses zur Verfügung.

Jede mit [Ja] beantwortete Abfrage wird Ihnen im Bereich Cave oben rechts in der Hauptansicht angezeigt, nachdem Sie auf [übernehmen] klicken.

Mit [verwerfen] können Sie Ihre letzten Eingaben rückgängig machen.

Tipp: Sie können sich das Ausfüllen erleichtern, indem Sie auf die Schaltfläche [Nein] klicken, wodurch alle Abfragepunkte mit nein markiert werden. Sie können dann die zutreffenden Punkte mit ja markieren.

Haben Sie Punkte mit ja ausgewählt und mit [übernehmen] in den Bereich Cave übernommen, können Sie diese von dort wieder entfernen, indem Sie den zu entfernenden Punkt unten mit nein markieren und erneut auf [übernehmen] klicken.

Im Register Anamnese 20-26 können Sie unter Punkt 26 weitere Besonderheiten als Freieinträge dokumentieren.

Auf drei Registern stehen Ihnen die Befundabfragen des papiernen Mutterpasses zur Verfügung.

Jeder Befund, für den Sie die Option ja wählen, wird Ihnen in der Hauptansicht im Bereich Cave oben rechts angezeigt, nachdem Sie auf [übernehmen] klicken.

Mit [verwerfen] können Sie Ihre letzten Eingaben rückgängig machen.

Tipp: Sie können sich das Ausfüllen erleichtern, indem Sie auf die Schaltfläche [Nein] klicken, wodurch alle Abfragepunkte mit nein markiert werden. Sie können dann die zutreffenden Befunde mit ja markieren.

Haben Sie Befunde ausgewählt und mit [übernehmen] in den Bereich Cave übernommen, können Sie diese von dort wieder entfernen, indem Sie den zu entfernenden Befund unten mit nein markieren und erneut auf [übernehmen] klicken.

Im Register Befunde 47-52 können Sie unter Punkt 52 weitere Besonderheiten als Freieinträge dokumentieren.

Hier finden Sie drei Register:

Hier wird eine Übersicht der bisher erfassten Untersuchungen angezeigt. Alle Untersuchungen lassen sich auswählen und mit Klick auf [Eintrag bearbeiten] nachträglich bearbeiten.

Hinweis: Mit der Schaltfläche [Perzentilen] unten rechts können Sie das Formular Perzentilen in der Schwangerschaft aufrufen. In den Diagrammen werden stets die Werte aller Feten gemeinsam angezeigt.
Beachten Sie, dass vor dem Aufruf der Perzentilen die neu erfassten Messwerte gespeichert werden müssen.

[Neuer Eintrag] öffnet den Dialog zur Befundung der Werte der Mutter, des/der Feten und der US-Messwerte:

Auswahlliste Untersuchung Gravidität: Hier können Sie je nach Schwangerschaftsalter/Gravidität die passende Eingabemaske wählen.

Nicht alle Messwerte und Befunde können zu jedem Zeitpunkt der Schwangerschaft ermittelt werden, daher werden Eingaben in Abhängigkeit des Schwangerschaftsalters aktiviert bzw. deaktiviert. Die Eingabe der drei Standardscreenings unterstützen wir zusätzlich durch gelbe Markierungen an Feldern, die im papiernen Mutterpass vorkommen.

Hinweis: Wenn Sie die systemseitige Vorauswahl der möglichen bzw. erforderlichen Eingaben nicht wünschen, wählen Sie im Auswahlmenü Alle Befunde.

 Folgende Eingabemasken je nach Schwangerschaftsalter/Gravidität bietet CGM MEDISTAR an:

• Untersuchung < 9. SSW
• Untersuchung Frühgravidität (identisch zum 1. Screening 9. – 12. SSW, ohne gelbe Markierung gemäß papiernem Mutterpass)
• 1. Screening, 9. – 12. SSW
• 2A. Screening, 19. – 22. SSW
• 2B. Screening IIb, 19. – 22. SSW
• 3. Screening III, 29. – 32. SSW (identisch zum 2. Screening 19. – 22. SSW)
• Untersuchung Gravidität (identisch zum 2. Screening 19. - 22. SSW bzw. 3. Screening 29. – 32. SSW, ohne gelbe Markierungen gemäß papiernem Mutterpass)
• Alle Befunde

Alle Eingabemasken stehen Ihnen in unbegrenzter Zahl zu allen Zeitpunkten der Schwangerschaft zur Verfügung. Beim Aufruf des Bearbeitungsbereichs bietet das System die für dieses Schwangerschaftsalter/diese Gravidität passende Eingabemaske für eine neue Untersuchung an.

Überdeckt der Vorzugszeitraum für ein noch nicht durchgeführtes Standardscreening den aktuellen Termin, so hat die Eingabemaske dieses Standardscreenings Vorrang.

Hinweis: Die Eingabemasken werden immer sowohl für die Registerkarte Messwerte als auch für Sonstige Befunde voreingestellt.

Ihnen stehen drei Register für Eintragungen zur Verfügung:

Beim Aufruf öffnet sich in der Bearbeitungsansicht eine Übersicht der bisher erfassten Untersuchungen.

Mit [Neuer Eintrag] erfassen Sie neue Daten.

Ihnen wird das Tagesdatum vorgeschlagen.

Wählen Sie, ob Sie nach dem FIGO-Score den Gesamtbefund als normal, suspekt oder pathologisch einstufen.

Neben dem Gesamtbefund können Sie jeden einzelnen Messwert erfassen.

Hinweis: Die Befundeinschätzung als suspekt oder pathologisch muss durch Angabe der Einzelwerte Grundfrequenz SPM, Bandbreite SPM, Dezelerationen und Akzelerationen begründet werden.
Sie können in diesem Fall den Dialog erst verlassen, nachdem alle Angaben erfasst sind.

Auch dieser Bereich entspricht dem des papiernen Mutterpasses. Es lassen sich derzeit allerdings ausschließlich Daten zur Geburt erfassen.

Klicken Sie auf [Epikrise bearbeiten], um den Eingabedialog zu öffnen:

Geben Sie zunächst das Entbindungsdatum ein. Die Schwangerschaftswoche wird automatisch errechnet und angezeigt.

Wählen Sie aus den Auswahllisten die zutreffenden Optionen für Lebendentbindung, Geschlecht, Fehlbildung und Geburtsmodus aus.

Tragen Sie anschließend Geburtsgewicht und Name des Kindes ein.

In der Zeile Bemerkung können Sie weitere Angaben machen.

Die Epikrise schließt den elektronischen Mutterpass, d.h. ab diesem Zeitpunkt werden die Daten des eMP in künftig neu angelegte Mutterpässe übernommen und sind z. B. in den Basisdaten oder im Hauptdialog im Bereich Cave zu sehen.