Ausfüllen der Anregung Vorsorgeleistung in Kurorten

Wählen Sie im oberen Bereich einen der vorgegebenen Gründe für eine Vorsorgeleistung in anerkannten Kurorten.

Im Feld Hier in Behandlung seit wird das Datum aus den Patientenstammdaten übernommen. Es kann bei Bedarf editiert werden.

Im Bereich Risikofaktoren aktivieren Sie die Optionen, die auf den Patienten zutreffen. Die Angaben sonstige Risikofaktoren und aktuelle Beschwerden sollten näher erläutert werden.

Tragen Sie maximal drei relevante Diagnosen ein. In den Feldern Diagnose 1, 2, 3 stehen Ihnen jeweils zwei Zeilen zur Verfügung. Durch Eintragen eines gültigen Zeilentyps haben Sie Zugriff auf die Diagnosen, die sich in den medizinischen Daten des Patienten befinden. Durch Eingabe eines Suchkürzels besteht der Zugriff auf die Diagnosendatei.

Ergänzen Sie zu jeder Diagnose, seit wann sie besteht, und wählen Sie aus den Auswahllisten eine der vorgegebenen Ursachen bzw. beschreiben Sie deren Verlauf.

Hinweis: In Formularen steht oft nicht genug Platz für sehr lange Diagnosen zur Verfügung. Um Ihnen das Kürzen der Einträge zu erleichtern, finden Sie unten links in den Formularen einen Zeichenzähler. Hier können Sie genau erkennen, wie viele Zeichen Ihnen noch zur Verfügung stehen oder wie viele Zeichen entfernt werden müssen, damit die Diagnose auf den Ausdruck passt.

Tipp: Ein Doppelklick auf das Eingabefeld öffnet ein größeres Bearbeitungsfenster zum leichteren Bearbeiten längerer Texte.

Befüllen Sie zunächst das Feld Letzte Untersuchung.

Im Feld Schädigungen/Funktionsstörungen/Befund geben Sie die Schädigungen, Funktionsstörungen und/oder Befunde ein. Sie können durch Eingabe eines Zeilentyps (ggf. inkl. Zeilentyperweiterung) und Bestätigung mit <Return> auf die medizinischen Daten des Patienten zugreifen, oder durch Eingabe eines Kürzels und <Return> auf die CGM MEDISTAR Befunddatei.

Dokumentieren Sie, ob aktuelle Befunde vorliegen und durch den MDK angefordert werden können, oder ob keine aktuellen Befunde vorliegen.

Im Feld Angestrebtes Vorsorgeziel haben Sie ebenfalls Zugriff auf die medizinischen Daten des Patienten und auf die Befunddatei.

Hier dokumentieren Sie, welche der vorgegebenen Behandlungen innerhalb der letzten 12 Monate durchgeführt wurden, indem Sie die entsprechenden Optionen aktivieren. Beim Formularaufruf werden die medizinischen Daten des Patienten anhand von K- bzw. M-Zeilen nach den jeweiligen Behandlungen durchsucht und entsprechend voreingestellt.

Wenn in den letzten drei Jahren bereits eine medizinische Vorsorgeleistung durchgeführt wurde, markieren Sie die gleichlautende Checkbox.

Im Feld Die Vorsorgeleistung ist erforderlich, weil begründen Sie die Notwendigkeit der Vorsorgeleistung. Sie können durch Eingabe eines Zeilentyps (ggf. inkl. Zeilentyperweiterung) und Bestätigung mit <Return> auf die medizinischen Daten des Patienten zugreifen, oder durch Eingabe eines Kürzels und <Return> auf die CGM MEDISTAR Befunddatei.

Wählen Sie aus, ob besondere Anforderungen an den Kurort bestehen und wenn ja, welche.

Befüllen Sie die Felder Empfohlener Kurort und die Dauer in Wochen, und ob eine Kompaktkur empfohlen wird.