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CGM Knowledge Base

Wichtige Einstellungen zur ICD-Kodierung in CGM M1 PRO

Bei der Kodierung von Diagnosen kann das Vorgehen je nach persönlichem Bedarf variieren – etwa so, dass in der Karteikarte standardmäßig ICD und Langtext hinterlegt werden, während bei Privatpatientinnen und -patienten nur die Diagnosebezeichnung ohne ICD gespeichert wird. All dies lässt sich in CGM M1 PRO komfortabel nach Ihren Anforderungen konfigurieren. Im Folgenden stellen wir Ihnen die wichtigsten Einstellungen vor.

Die ICD-Einstellungen erreichen Sie in CGM M1 PRO über das Navigationsboard/den Wegweiser:

Praxisdaten | Praxis-Konfigurationen | ICD-Einstellungen.

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ICD-Standardanzeige

Legen Sie fest, ob Sie standardmäßig im Komplettbestand, Fachgruppenbestand, Hausbestand oder im Hausarztkatalog suchen möchten.

Krankenblatteintrag

Möchten Sie grundsätzlich ICD und Langtext in der Karteikarte ablegen - zum Beispiel J20.9G{Akute Bronchitis, nicht näher bezeichnet} – wählen Sie den Eintrag Beides“. Ansonsten wählen Sie „ICD“.

 Nachverschlüsselung

Hier geben Sie an, ob Diagnosen, Dauerdiagnosen oder beides während der ICD-Nachverschlüsselung berücksichtigt werden sollen.

Eintrag P.-Patienten

Möchten Sie Diagnosen bei Privatpatienten nur mit Klartext in der Karteikarte ablegen, wählen Sie die Option „Klartext“. Alternativ können Sie noch zwischen „ICD-Code“ und „Beides“ wählen.

                Abfrage Diagnosesicherheit: Wählen Sie zwischen „Ja“ und „Nein“.

Eintrag BG-Patienten

Möchten Sie Diagnosen bei BG-Patienten nur mit Klartext in der Karteikarte ablegen, wählen Sie die Option „Klartext“. Alternativ können Sie noch zwischen „ICD-Code“ und „Beides“ wählen.

                Abfrage Diagnosesicherheit: Wählen Sie zwischen „Ja“ und „Nein“.

Eintrag Index è HB

Um Ihnen die Diagnose-Auswahl noch einfacher zu gestalten, bietet CGM M1 PRO die Anlage eines Hausbestands („HB“). Stellen Sie den Schalter auf „Ja“, werden künftig alle ICD-Codes, die über den ICD-Suchdialog auswählen, automatisch in Ihren ICD-Hausbestand kopiert.

ICD-Kann-Regeln in Kartei melden

Über diesen Schalter können Sie festlegen, ob Sie während der Eingabe von ICD-Codes in der Karteikarte auf mögliche Kann-Regeln hingewiesen werden möchten.

DD im Diagnosenpflege-Assistent anzeigen ab (TT.MM.JJJJ)

Legen Sie fest, ab wann Dauerdiagnosen im Diagnosenpflege-Assistenten angezeigt werden sollen.

Neues Diagnoseverfahren aktivieren

Schalter nach aktuellem Stand obsolet.

Diagnosenabfrage autom. Übernahme

CGM M1 PRO prüft, ob bisherige Dauerdiagnosen bereits im Zuge der ambulanten Kodierunterstützung verwendet werden. Ist dies nicht der Fall, erscheint eine entsprechende Abfrage:

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Dauerdiagnosen nicht markieren (wenn 4 Q. nicht verwendet)

Ist dieser Schalter aktiv, werden Dauerdiagnosen, die in den letzten 4 Quartalen nicht in die Abrechnung übernommen wurden, nicht mehr automatisch im Rahmen der Ambulanten Kodierunterstützung vorselektiert (also nicht mit einem Haken versehen), wenn Sie die Dauerdiagnosen für ein neues Quartal aufrufen.         
Sie müssen dann selbst entscheiden, welche Dauerdiagnosen Sie für die aktuelle Abrechnung übernehmen und entsprechend markieren.

Anamnest. Diag. nicht anzeigen (wenn 4 Q. nicht verwendet)

Ist dieser Schalter aktiv, werden anamnestische Diagnosen, die in den letzten 4 Quartalen nicht verwendet wurden, in der Übersicht der Dauerdiagnosen nicht mehr angezeigt.
Die Liste bleibt dadurch auf aktuell genutzte bzw. abrechnungsrelevante anamnestische Diagnosen beschränkt und wird übersichtlicher.

Nicht mehr verwendete Dauerdiagnosen einblenden

Wenn bereits dokumentierte Dauerdiagnosen nicht mehr gültig sind (z. B. Wechsel von Adipositas Grad 1 zu Grad 2), können Sie diese für die Kodierunterstützung ausblenden.

Öffnen Sie dazu die Dauerdiagnosen des Patienten und wählen Sie die Kategorie „nicht mehr verwenden“.

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Nach dem Speichern mit dem grünen Haken <F12> werden beim nächsten Aufruf der Maske nur noch die gültigen Dauerdiagnosen angezeigt.

Eine vollständige Übersicht aller Dauerdiagnosen können Sie jederzeit einblenden, indem Sie den genannten Schalter aktivieren.

Diagnoseanzeige in Listenform

Sie wünschen sich, dass bei der Anzeige der zu ergänzenden ICD-Codes zusätzlich der Klartext (Langtext) angezeigt wird, um Sie und Ihr medizinisches Fachpersonal noch besser bei der Verschlüsselung der Diagnosen zu unterstützen?

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Wir haben die passende Lösung für Sie: Stellen Sie den Schalter „Diagnoseanzeige in Listenform“ unter Praxisdaten|Praxis-Konfiguration| Einstellungen für ICD auf „Ja“.

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Speichern Sie anschließend Ihre Änderung mit dem grünen Haken <F12> und kehren zu Ihrer Patientin bzw. zu Ihrem Patienten zurück.

Nach Aktivierung dieser Einstellung wird bei der Eingabe eines ICD-Codes – wie z. B. N08.3G – in der Karteikarte neben dem Code auch der zugehörige Diagnose-Klartext angezeigt.

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DD-Übernahme direkt nach Scheinanlage

Sie können entscheiden, ob Sie die Dauerdiagnosen direkt nach der Scheinanlage zuordnen möchten. Ist dies gewünscht, setzen Sie bitte diesen Schalter.

➡️Diese Einstellung greift nicht bei Anlage eines Privat- oder BG-Scheins.

Hinweis fehlende DD in akt. Abrechnung

Wurde diese Übernahme bei einem Patienten, zu dem bereits Dauerdiagnosen aus Vorquartalen in die Abrechnung übermittelt wurden, nicht durchgeführt, erhalten Sie in der Kassenabrechnung einen endsprechenden Hinweis: 

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Filter DD nach Fachgebiet und Behandler

Möchten Sie die Übernahme der Dauerdiagnosen künftig behandler- bzw. fachrichtungsbezogen durchführen, setzen Sie bitte den nachfolgenden Schalter auf „ja“.

Nur jüngste DD zur Übernahme anzeigen

Je nach Anzahl der Dauerdiagnosen kann die Übersicht der Dauerdiagnosen bei manchen Patientinnen und Patienten schon einmal etwas unübersichtlich werden. Um dies zukünftig zu vermeiden, lässt sich bei Bedarf dieser Schalter setzen.

Aktuellen Dauerdiagnosentext übernehmen

Sollten sich im Laufe der Zeit (durch Aktualisierungen des ICD-10-Stamms) Texte der Dauerdiagnosen geändert haben, bezieht sich CGM M1 PRO immer auf den aktuellen Text und zeigt diesen zur Übernahme an.

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