9.1 Lizenzierung HzV-Prüfmodul

Im Wegweiser wechseln Sie bitte zunächst auf den Reiter „?“

Im Anschluss klicken Sie bitte auf „Lizenzschlüsseleingabe“. .

Wählen Sie nun im DropDown-Menü den Eintrag „HzV Prüfmodul“

Geben Sie nun im Feld „Lizenzschlüssel“ den von COMPUMED M1 gelieferten Lizenzschlüssel ein und bestätigen anschließend mit dem grünen Haken.

Nach erfolgreicher Lizenzierung erscheint der Eintrag „HzV Prüfmodul“ in der Auflistung der lizenzierten Module.

9.2 Kontroll-Liste

Für die regelmäßige Überprüfung der abrechnungsrelevanten Daten, die im Rahmen des Vertrags erbracht wurden, markieren Sie bitte unter „Abrechnungsart“ die Scheinart „D“. Darüber hinaus sollten in der Konfiguration mindestens die Zeilentypen „Leistungen“ und „Diagnosen“ ausgewählt werden. Das Markieren der Option „Hinweise zum Regelwerk“ zeigt Ihnen mögliche Verstöße gegen das Regelwerk und sonstige Verstöße an.

Da die Funktion „Tagesprotokoll“ bereits im COMPUMED M1-Handbuch ausführlich beschrieben ist, wird an dieser Stelle auf eine detaillierte Beschreibung der kompletten Funktionalität und Bedienung verzichtet.

Des Weiteren empfehlen wir die regelmäßige Erstellung der Liste „Scheine in der Praxis“ ( → → „Scheine in der

„Rezeption“ →

<Strg>+L „Listenaufruf“ → „Konfiguration“

Praxis“ → <Shift>+<F2>). Nach Markierung der Scheinart „D“ und Auswahl des aktuellen

Um diese Scheine nach oben zu sortieren, setzen Sie bitte die Markierung unter „Sortierung“ wie folgend beschrieben:

.

Hinweis: In den Abrechnungsprotokollen werden nur die Scheine ohne Leistungen angezeigt, zu denen ein beliebiger Eintrag in der Karteikarte existiert.

9.3 Übernahme der Dauerdiagnosen

Die Übernahme der Dauerdiagnosen können Sie über „Tafel 3 Praxisdaten“ → „Praxiskonfiguration“ → „weitere Einstellungen“ → „Einstellungen HzV Bayern“ oder Baden-Württemberg festlegen.

9.4 (Test) -Abrechnung durchführen

Abrechnung: ruft die Funktionen für die Testabrechnung und die Echtabrechnung auf.

Versandlisten: Hier erhalten Sie einen Überblick über erstellte Abrechnungen inkl. der Abrechnungshistorie (Übersicht abgerechnete Patienten und Leistungen) und ggf. die Liste der Fehler, die das HzV-Prüfmodul festgestellt hat.

Zeitraum:

zurzeit nicht relevant, da die Abrechnung quartalsabhängig gefordert ist.

Quartal:

aktuelles Abrechnungsquartal

Behandler:

Sofern mehrere Ärzte in der Praxis an dem Vertrag teilnehmen, ist derjenige Behandler auszuwählen, für den die genannten Optionen durchgeführt werden sollen.

Abrechnungsdaten prüfen/Abrechnungsdaten erzeugen

Zur Erstellung der unter Funktion ausgewählten Option, wählen Sie bitte beide Punkte an.

Funktion

Unter „Funktion“ kann die Durchführung eines „Prüflaufs“, einer „Testabrechnung“ bzw. der „Abrechnung“ (Echtabrechnung) ausgewählt werden.

Bitte führen Sie unbedingt zunächst die Testabrechnung durch und korrigieren die Fehler aus den Fehlerprotokollen.

Die Erstellung der Patientenliste, die für den gewählten Behandler und Zeitraum relevant ist, erfolgt

über ( <F5> ).

Alle Leistungen, die als fehlerfrei erachtet werden, werden Zeile für Zeile „angehakt“. Diejenigen Leistungen und Diagnosen, die fehlerhaft sind, werden in dieser Liste erkannt und nicht angehakt.

Starten sie den eigentlichen Prüflauf mit dem grünen Haken. (<F12>)

Der Aufruf der Fehlerprotokolle erfolgt über „Protokolle anzeigen“ ( <Strg>+L ).

Protokoll – Abrechnungsdaten prüfen:

Hier werden, analog zum GO-Fehlerprotokoll aus der Kassenabrechnung, abrechnungsrelevante Fehler, wie z.B. Regelwerksverletzungen, fehlende Diagnosen usw. aufgelistet.

Protokoll- Abrechnungsdaten erzeugen:

Hier werden die Fehler aufgelistet, die eine Abrechnung grundsätzlich verhindern. Die Meldungen kommen vom HzV-Prüfmodul.

Aus beiden Protokollen heraus können Sie in gewohnter Art und Weise sowohl den Abrechnungsschein, als auch die Behandlungsdaten für die Korrekturen direkt aufrufen (Online-

Korrekturmodus). Bevor Sie die Maske mit Prüfprotokollen aufgelisteten Fehler. (<F12>) verlassen, beheben Sie bitte alle in den

9.5 Übersichtslisten nach erstellter Abrechnung

Eine Übersicht aller abgerechneten Leistungen erhalten Sie über „Direktabrechnung“ → „ jeweiliger Vertrag “ → „ Versandliste “.

Die Versandliste liefert zunächst eine Übersicht der durchgeführten Testabrechnungen und Abrechnungen mit dem jeweiligen Status. Wählen Sie bitte zunächst das Quartal und den Behandler aus, für den Sie die Listen erstellen möchten.

(< Strg> +L ) wird die Liste „Abrechnungshistorie“ erstellt.

Zum Ausdrucken der Abrechnungsdaten wählen Sie bitte nach ( <F11> ) die Option

„ Versandliste “.

Die Liste der Fehler, die vom HzV-Prüfmodul festgestellt wurden, erhalten Sie über die Option „ Fehlerprotokoll “.

Gehen Sie über „Hilfe“ → „Hotline“ → „Support“ in den Punkt „Liste der D-Scheine anzeigen“ und bestätigen Sie mit dem grünen Haken.

Wählen Sie in der nächsten Maske ein Quartal aus, welches Sie auf D-Scheine prüfen möchten.

Nachdem Sie dieses bestätigt haben, erscheint eine Abfrage, ob dieses Quartal bereits abgerechnet wurde, oder nicht.

Unter „Nein“ erhalten Sie eine Liste, die die Möglichkeit der Abrechnung angibt oder auf mögliche Fehlerquellen hinweist.

Die Listen enthalten grundsätzlich die im Quartal angelegten D-Scheine und zusätzliche Informationen, ebenso Abrechnungs-Informationen, die über unterschiedliche Merker dargestellt werden.

Der Merker des roten Ausrufezeichens bedeutet, dass der Schein, (obwohl die Abrechnung bereits durchgeführt wurde), NICHT zur Abrechnung gelangt ist. Durch „überfahren“ des Merkers mit der Maus erhalten Sie zusätzlich einen Tooltipp, sofern dieser in Ihren Konfigurationen aktiviert ist. Scheinkennzeichen D Schein angelegt in Quartal Schein abzurechnen in Quartal Patientenname Geburtsdatum Patientennummer Kasse des Patienten Eingetragener Arzt in den Stammdaten.

An dieser Stelle müsste der jeweilige Patient überprüft werden und eine erneute Abrechnung des Quartals an das Rechenzentrum geliefert werden.

Durch Bestätigen des „Stammdaten“ Buttons Patienten. gelangen Sie in die Stammdaten des markierten