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Karteikarteneinträge über Textbausteine

Textbausteine dienen als Dokumentationshilfe. Sich häufig wiederholende Texte werden einmal erfasst und können beliebig oft verwendet werden. Es kann sich hierbei um ganze Textblöcke oder nur um Satzergänzungen, also einzelne Worte (z. B. Diagnosen) handeln. Die Texte können „fest“ sein oder durch das Setzen von „Platzhaltern“ (=Sprungpunkte) und/oder „Variablen“ (=Auswahl unterschiedlicher „Worte“) „flexibel“ sein.

Da sich das grundsätzliche Verfahren zur Anlage, Änderung, Löschen und Aufruf von Textbausteinen, Diagnose- und Leistungsketten nicht unterscheidet, werden diese Themen unter „Textbausteine“ nur einmal ausführlich beschrieben. Die Besonderheiten „Platzhalter“ und „Variable“ sind auf Diagnose- und Leistungsketten übertragbar.

1.1 Textbausteine anlegen

Die Textbausteine werden in den „Praxis-Konfigurationen“ angelegt. Hierzu ist über die Kachel „Praxisdaten“ der Menüpunkt „Praxis-Konfigurationen“ und hier „Textbausteine“ auszuwählen.

image1.jpg

Über image2.jpg ( <F2> ) wird die Neuanlage eines Textbausteines gestartet.

Zu dessen Erfassung werden „Leer-Felder“ geöffnet. Der Cursor steht im Feld

image3.jpg

.

Hier ist das Kürzel bzw. der Name des Bausteins einzutragen, über welches dieser dann später direkt aufgerufen werden kann.

Die Eingabemöglichkeiten sind variabel. Das Kürzel kann aus einem oder mehreren Buchstaben, aus einer oder mehreren Zahlen oder einer Kombination von Zahlen und Buchstaben bestehen. Auf Groß- und Kleinschreibung ist nicht zu achten, da die Großschreibung schon bei der Anlage eines Bausteins ignoriert wird. Die Anlage eines Bausteins erfolgt somit grundsätzlich in Kleinbuchstaben.

Tipp: Bedenken Sie, dass Sie über das Bausteinkürzel den Baustein direkt aufrufen können. Also sollte dieser möglichst kurz (Zeitersparnis!) und prägnant sein.

Nach der Kürzeleingabe ist im nächsten Schritt der Zeilentyp bzw. das Zeilentypkürzel, zu dem der

Baustein „gehört“, anzugeben. Klicken Sie hierzu in das Feld image4.jpg .

Zur Erfassung eines „variablen“ Bausteins, der in sämtlichen Zeilentypen verfügbar sein soll, wird hier keine Angabe eines Zeilentypkürzels gemacht, d. h., das Feld bleibt leer.

Im Feld „Kommentar“ sollte ein kurzer Erläuterungstext in Form eines „Schlagwortes“ eingegeben werden. Ein kurzer prägnanter Kommentar ist bei einer späteren Bausteinsuche sehr hilfreich!

Bsp.:

image5.jpg

Abschließend ist der eigentliche Text, der bei der späteren Verwendung des Bausteines in die Karteikarte geschrieben werden soll, einzugeben.

Bsp.:

image6.jpg

1.1.1 Einfügen von „Platzhaltern“ in Textbausteine

Werden in den Bausteintext “ | “ ( <AltGr>+<>-Taste ) gesetzt, fungieren diese als Platzhalter. Diese „Sprungmarken“ werden bei Aufruf des Textbausteines mit Hilfe der < Tabulator >-Taste angesteuert, wo dann ein beliebiger Text eingegeben werden kann. Bei Verwendung des „neuen Verfahrens“ wird der erste Platzhalter automatisch angesteuert.

1.1.2 Einfügen von Variablen

Variablen ermöglichen die Auswahl verschiedener Vorgaben, die sowohl aus Text als auch aus Worten bestehen können (z. B. „rechts“ , „links“ , „bds.“ oder „10“ , „20“ , „30“ ). Solche „variablen“ Vorgaben sind zunächst als eigenständiger Textbaustein zu erfassen. Die einzelnen Vorgaben sind untereinander oder durch ein Komma getrennt hintereinander einzugeben.

Bsp.

image7.jpg

Der neue Textbaustein ist jetzt an die Stelle im Text des Bausteins einzugeben, wo eine spätere Auswahl erfolgen soll. Hierzu ist die Eingabe des Bausteinkürzels mit einem vorangestellten „ # “ notwendig, also in unserem Beispiel #r1 .

Bsp.:

image8.jpg

Beim späteren Aufruf eines Textbausteins mit „Variablen“ wird systemseitig automatisch das jeweilige Auswahlfenster mit den Vorgabewerten angezeigt. Dieses Verfahren beschreibt das Vorgehen „Textbaustein im Textbaustein“.

Das Komma trennt grundsätzlich die einzelnen Auswahlkriterien. In manchen Fällen ist eine solche Trennung jedoch nicht erwünscht. Ein solches Bespiel finden Sie in der u.a. Ansicht.

image9.jpg

Hier werden zusammenhängende Texte zur Auswahl gebracht. Das Trennzeichnen innerhalb des Textes kann ignoriert werden, in dem am Ende der Auswahl das „^“ -Zeichen gesetzt wird.

image10.jpg

Hinweis: Alle Textbausteine sind jederzeit änderbar oder können gelöscht werden!

1.1.3 Dokumentation unter Verwendung von Textbausteinen

Textbausteine können durch die Eingabe von „ # “ und nachfolgendem „Kürzel“ aufgerufen werden. Ein Textbaustein wird durch das Drücken der Tastenkombination <Strg> + E oder <Enter> in den sich dahinter verbergenden Text umgewandelt.

Bsp.:

image11.jpg

Nach dieser „Erweiterung“ stellt sich die Zeile wie folgt dar:

image12.jpg

Konnte das System ein angegebenes Kürzel nicht finden, erscheint der entsprechende Hinweis auf dem Bildschirm.

image13.jpg

Um nach einem Baustein zu suchen ist in die „Bausteinverwaltung“ über verzweigen. image14.jpg ( <Strg> + T ) zu

Hier werden alle Bausteine, die zum zuvor angegebenen Zeilentyp angelegt worden sind, aufgeführt.

image15.jpg

Unter Verwendung der Funktion Bausteinen und Textinhalten gesucht werden. image16.jpg ( <F5> ) oder

( <Strg> + W ) kann nach

Zur Suche nach Textinhalten ist zunächst der Cursor in das Feld, in dem nach möglichen Inhalten gesucht werden soll, zu positionieren (also in „Bausteinkürzel“ , um nach einem Kürzel zu suchen; in „Kommentar“ , um hier zu suchen; oder in das Textfeld, um dieses nach einem bestimmten Inhalt zu durchsuchen).

anschließend wird über image18.jpg ( <Strg> + W ) die „Wortsuche“ aufgerufen.

image19.jpg

Nach Eingabe des Suchbegriffs und Ausfüllen der weiteren Optionen wird durch die Suche gestartet und der erste mögliche Treffer angezeigt. Zur weiteren Suche innerhalb der Textbausteindatei ist die Prozedur zu wiederholen. image20.jpg ( <F12> )

Aus der Karteikarte heraus kann auch mit Hilfe von „Platzhaltern“ die Suche nach einem Textbaustein, dessen Namen Sie nicht genau kennen, eingegrenzt werden.

Als „Platzhalter“ gelten hier das Fragezeichen „?“ und das Sternchen „*“ . Das „?“ dient als Platzhalter für genau ein Zeichen. Wird das „?“ an den Anfang eines gesuchten Bausteinkürzels gefolgt von z. B. einem Zeichen gesetzt, heißt das für die Suche: „Suche nach allen Textbausteinkürzeln, deren 1. Buchstabe unbekannt ist, deren 2. Buchstabe „X“ (z. B. a, b, c usw.) lautet und der aus genau 2 Zeichen besteht. Das Sternchen „*“ hingegen steht als Platzhalter für eine variable Anzahl Zeichen. Wird das Sternchen „*“ an den Anfang gefolgt von einem Zeichen gesetzt, heißt das für die Suche: „Suche nach allen Bausteinkürzeln, deren Anfangsbuchstaben unbekannt sind und in deren Bezeichnung an irgendeiner Stelle der Buchstabe „X“ (a, b, c usw.) folgt.

Bsp.:

1. Wir suchen nach allen Textbausteinen, die mit dem Buchstaben „g“ beginnen. Die Eingabe lautet:

#g* - anschließend die Tastenkombination <Strg> + T drücken

2. Wir suchen alle Textbausteine, die aus max. 2 Zeichen bestehen und mit dem Buchstaben „g“ beginnen. Die Eingabe lautet:

#g? - anschließend die Tastenkombination <Strg> + T drücken

3. Wir suchen alle Bausteinkürzel, die aus 2 Zeichen bestehen, deren 1. Buchstaben wir nicht kennen, deren 2. Buchstabe ein „g“ ist. Die Eingabe lautet:

#?g - anschließend die Tastenkombination <Strg> + T drücken

4. Wir suchen alle Bausteinkürzel, die aus 2 und mehr Zeichen bestehen, deren 2. Buchstabe ein „g“ ist:

#?g* - anschließend die Tastenkombination <Strg> + T drücken

Der gewünschte Baustein wird nach Markierung über image21.jpg ( <F12> ) übernommen.

Über die Tastenkombination <Strg> + E findet die „Erweiterung“ des Kürzels in Volltext statt.

Diese „Erweiterung“ erreichen Sie auch, indem Sie erneut auf image22.jpg ( <Strg> + T ) klicken.

Die Texte, die nun anschließend in die Karteikarte „geschriebenen“ werden, können selbstverständlich erweitert, geändert oder gelöscht werden.

1.1.4 Arbeiten mit Textbausteinen mit Variablen

Wird ein Textbaustein, der Variablen enthält, eingegeben und „aufgelöst“, öffnet sich oben links auf dem Bildschirm ein Auswahlfenster mit den jeweiligen Vorgabewerten.

image23.jpg

Jede zur Übernahme in die Behandlungsdaten gewünschte Auswahl ist über die <Leertaste> oder mithilfe der Maus zu markieren. Es können auch mehrere „Werte“ zur Übernahme markiert werden.

Anschließend ist diese Auswahl mit image24.jpg ( <F12> ) zu bestätigen.

Sofern mehrere „Werte“ markiert werden, sollte das zutreffende „Trennzeichen bei Mehrfachauswahl“ bestimmt werden.

Der Cursor steht im Feld „Einfügen in“ immer an der Stelle des Textes, wo die Auswahl einzufügen ist.

Sofern an mehreren Stellen im Text Variablen erfasst wurden, öffnet sich nach Abschluss der ersten

1.1.5 Anlegen von Diagnoseketten

In einer Diagnosekette können mehrere in Frage kommende Diagnosen hintereinander erfasst werden. Jede Einzelne steht bei späterem Aufruf der Kette zur Auswahl.

Die Anlage einer Diagnosekette erfolgt analog der Anlage von Textbausteinen (siehe oben).

Nach Eingabe des Bausteinkürzels, Zuordnung des Bausteins zum Zeilentyp „D“ (Diagnose) und Erfassung des Kommentars, werden die Diagnosen im Textfeld entweder hintereinander durch ein Komma voneinander getrennt eingegeben oder untereinander geschrieben.

image26.jpg

Hinweis: Bitte beachten Sie, dass bei der Anlage einer Diagnosekette zur späteren Verwendung bei

1.1.5.1 Verwendung von Diagnoseketten in der Karteikarte

Die Eingabe erfolgt analog zu den anderen Bausteinen ( #Kürzel ).

Bsp.: #as

Eine Diagnosekette unterscheidet sich von den sonstigen Textbausteinen darin, dass diese bei Verlassen der Zeile mit <Return> automatisch „erweitert“ wird bzw. das Auswahlfenster geöffnet wird.

image28.jpg

Jede zur Übernahme in die Behandlungsdaten gewünschte Diagnose ist über die <Leertaste> oder mithilfe der Maus zu markieren.

Es können mehrere Diagnosen markiert werden.

Über image29.jpg ( <F12> ) werden die Diagnosen in die Karteikarte übernommen.

Anmerkung: Die Anlage für Diagnoseketten für den Zeilentyp „Dauerdiagnosen“ unterscheidet sich nicht von der Beschreibung für die Erfassung und Verwendung für „Diagnosen“ . Für die Dauerdiagnose ist lediglich ein anderer Zeilentyp anzugeben.

Textbausteine aus Zeilentyp „D“ und „DD“ gleich verwenden

Sie haben die Möglichkeit Ihre Diagnoseketten sowohl unter „ D “ als auch „ DD “ im System zu verwenden. Hierfür ist eine Einstellung in der Benutzerkonfiguration notwendig. Wechseln Sie bitte im Wegweiser in die Tafel 3 „Praxisdaten“ → „Benutzerkonfiguration“ → „Maskeneinstellung“ → „Textbausteine“ . Setzen Sie bitte den Haken im Feld

image30.jpg

.

1.1.6 Anlegen von Ziffernketten

In der täglichen Praxis gibt es eine ganze Reihe häufig verwendeter Ziffernkombinationen.

Um die Eingabe solcher Ziffernkombinationen zu erleichtern, können die Ziffern einschließlich ihrer Begründungstexte einmal als „Textbaustein“ erfasst werden.

Auch die Anlage von Ziffernketten erfolgt analog der Anlage von Textbausteinen (siehe oben). Nach Eingabe des Bausteinkürzels und Zuordnung des Bausteins zum Zeilentyp „Leistungen“ kann mit der Erfassung der Leistungen in dem Feld Bausteintext begonnen werden.

Die Leistungsziffern sind hintereinander durch ein Komma getrennt einzugeben.

image31.jpg

Ziffernketten für Kassen-, Privat- und BG-Patienten können in einer Kette angelegt werden!

Bsp.: Ziffernkette für Kasse (<K>) und Privat (<P>)

image32.jpg

Zur „Abgrenzung“ von Leistungen aus dem EBM und denen aus der GOÄ bzw. BG-GOÄ sind die jeweiligen Leistungen in Kennzeichner einzufassen.

<K>03120,03212</K>

Kasse:

<P>1,3,5</P>

Privat:

BG:

<B>1,3,5</B>

<D>0000</D>

Direktabrechung:

von

1.1.6.1 Erfassung Leistungsketten

Leistungsziffern

über

Nach Eingabe des Kürzels ( #abd ) im Zeilentyp „Leistungen“ werden nach dessen Bestätigung die Leistungen der Kette zur Auswahl angeboten.

image33.jpg

Nach Markierung der gewünschten Ziffern per Mausklick werden diese über die Leistungszeile übernommen. image34.jpg ( <F12> ) in

Behandlerabfrage bei zugeordneten Leistungsketten in Textbaustein en

Sofern Sie unter Tafel 3 „Praxisdaten“ → „Benutzerkonfiguration“ → „Textbausteine“ den Haken im Feld gesetzt haben,

1.2 Neues Verfahren

Die Systematik zur Angabe von Variablen sieht wie folgt aus:

Bsp: (*Variable 1;Variable 2; Variable 3*)  Zunächst Öffnen der Klammer, dann Angabe des Sternchens („ * “). Die einzelnen Variablen werden durch das Semikolon („ ; “) voneinander getrennt. Um die Angabe abzuschließen, ist hinter der letzten Variable wiederum ein „*“ zu setzen und die Klammer zu schließen.

image36.jpg

Bei der Verarbeitung eines solchen Textbausteines öffnet sich der Texteditor.

image37.jpg

Zum Ansteuern der Variablen ist die <Tab> -Taste zu drücken. Die Auswahl der gewünschten Variable erfolgt durch das Drücken der <Return> -Taste. Die direkte Auswahl einer Variablen kann darüber hinaus auch per Mausklick (Doppelklick) erfolgen.

Um dieses Verfahren für die Verarbeitung von Textbausteinen zu nutzen, ist unter „Praxisdaten“ → “Benutzer-Konfigurationen“ → “Maskeneinstellungen“ → “Textbausteine“ die

Option image38.jpg zu aktivieren.

1.2.1 Anwendung des neuen Textbausteinverfahrens auf bereits angelegte Bausteine

Textbausteine, die bereits als „Unterbaustein“ mit entsprechenden Variablen angelegt worden sind, können für das neue Verfahren weiterhin verwendet werden. Voraussetzung ist jedoch, dass für diese Unterbausteine keine feste Zuordnung zu einem Zeilentyp hergestellt wurde.

Sobald das neue Textbausteinverfahren eingeschaltet ist, öffnet sich zur Bearbeitung eines Bausteins der Texteditor.

Bsp.:

image39.jpg

Die „Unterbausteine“ werden über die <Tab> -Taste angesteuert und gleichzeitig aufgelöst.

Unmittelbares Auslösen von | und #

Findet das System als erste Zeichen ein |, wird dieser Platzhalter bei Auflösen des Bausteins direkt angesteuert.

Beispiel:

Nach Drücken der Tab-Taste wird sofort der nächste Baustein aufgelöst und hier wiederum der 1.Unterbaustein. image40.jpg Cursorposition bei Auflösen.

image41.jpg

Bsp.:

image42.jpg

Anmerkung: Es ist natürlich auch möglich Textbausteine anzulegen, die Platzhalter, Unterbausteine und Variablen als Text enthalten.

Bei der Bearbeitung werden die Platzhalter und Variablen in der Reihenfolge angesteuert, in der sie im Baustein hinterlegt sind!

Direktes Auflösen eines Unterbausteins

Um diese Funktion nutzen zu können, ist der Schalter

zu setzen. Diesen finden Sie im Wegweiser

image43.jpg

unter der Tafel 3 „Praxisdaten“ → „Benutzerkonfiguration“ → „Maskeneinstellung“ → „Textbausteine“ .

Wichtig: In dem Textbaustein darf die erste Funktion keine Sonderfunktion wie z.B. „|“ sein.

Liste der angelegten Textbausteine

- Aufruf über Wegweiser: „Praxisdaten“ → „Praxiskonfiguration“ → „Textbausteine“

- Aufruf über Karteikarte: image44.jpg Klicken Sie hierzu bitte auf den Button

oder drücken Sie

<Strg>+T . Sie erhalten eine komplette Liste aller Textbausteine.

1.2.2 Bausteinauswahl über Listenanzeige

Eine Übersicht der Textbausteine kann in Form einer Listendarstellung angezeigt werden. In dieser Listenanzeige können Sie ebenfalls nach bestimmten Textbausteinen suchen. Die Listenanzeige kann über den Wegweiser, Tafel 3

→

→

„Praxisdaten“

“Benutzer-Konfigurationen“

“Maskeneinstellungen“ → “Textbausteine“ eingestellt werden.

image45.jpg

Über <Strg>+T wird in der Karteikarte zur Auswahl von Textbausteinen eine auf den jeweiligen Zeilentypen bezogene Liste angezeigt.

Bsp.:

image46.jpg

Aus dieser Ansicht kann die Suche nach dem gewünschten Textbaustein unterschiedlich erfolgen:

Möchten Sie z.B. einen Textbaustein suchen, der mit „-in“ beginnt, so können Sie diesen Eintrag direkt im Eingabefeld eingeben. Der Fokus steht nun automatisch auf dem „ersten Treffer“. Die

image48.jpg image49.jpg

Die Auswahl eines Bausteins erfolgt in gewohnter Art und Weise, indem dieser zunächst markiert

und die Maske entweder per Doppelklick oder mit image51.jpg ( <F12> ) verlassen wird.

Um wie gewohnt aus der Zeile heraus nach einem bestimmten Textbaustein zu suchen, erfolgt die Eingabe wie bisher. Bsp.: #test → Das System springt bei Aufruf der Liste direkt zum ersten Treffer.

1.2.2.1 Mehrfachauswahl von Bausteinen zu einem Zeilentypen (bei aktivierter Option „Bausteinauswahl über Listenanzeige“)

Wird die Bausteinauswahl aus einem Zeilentypen heraus aufgerufen, können hier mehrere Bausteine hintereinander ausgewählt und in die Karteikarte übernommen werden. Nach Auswahl des ersten

Auswahl über image53.jpg aufgehoben oder die Reihenfolge über

verändert

werden.

1.2.3 Listeneinträge nummerieren

Zusätzlich zur oben beschriebenen Listenauswahl kann die Nummerierung der Bausteine eingeschaltet werden. Hierzu ist über „Praxisdaten“ → “Benutzer-Konfigurationen“ → “Maskeneinstellungen“ → “Textbausteine“ die Option

image56.jpg

zu markieren.

In der Listenanzeige werden die Textbausteine jetzt zusätzlich nummeriert. Die Auswahl eines Textbausteines kann dann auch durch die Eingabe der Nummer erfolgen.

Bsp.:

image57.jpg

Hinweis: Bei eingeschalteter Nummerierung werden Textbausteine, die zuvor in der Zeile in Form von „ #test “ o.ä. eingetragen wurden, nicht direkt gefunden. Um hier aus der Karteikarte heraus nach bekannten Inhalten zu suchen, ist das Voranstellen des „*“ vor den Text notwendig. Bsp.: #*test

Um einen Textbaustein nach der Nummer anzeigen zu lassen, ist dieselbe direkt hinter „#“ anzugeben. Bsp.: #116

1.2.4 Textbausteine konfigurationsbezogen verwenden

Textbausteine haben grundsätzlich Gültigkeit für die ganze Praxis. Jeder Anwender hatte, unabhängig von der Benutzerkonfiguration, Zugriff auf dieselben Bausteine. In den Praxen, in denen mehrere Ärzte tätig sind, hatte diese Vorgehensweise Vor- und Nachteile.

Ein Vorteil war, bzw. ist, dass Textbausteine einmal angelegt werden und für alle verfügbar sind. Ein Nachteil war, dass je mehr Ärzte Textbausteine für die Dokumentation anlegen, dieses System sehr unübersichtlich wurde und sich die Ärzte untereinander über die Verwendung von Kürzeln einigen mussten.

Der Bezug zur Konfiguration bietet im Bereich der Verwendung von Textbausteinen mehr Flexibilität. Sie können nun weiterhin mit dem Praxisbestand arbeiten, oder Sie schalten um auf die Verwendung von „benutzerkonfigurationsbezogenen Textbausteinen“.

Wechseln Sie bitte über den Wegweiser in die Tafel 3 „Praxisdaten“ → „ Benutzerkonfiguration“ → „Maskeneinstellung“ → “ Textbausteine“ . Setzen Sie bitte den Haken im Feld

image58.jpg

Achten Sie darauf, dass Sie sich währen der Konfiguration nicht in einer sog. „* Konfiguration“ befinden!

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