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CGM Knowledge Base

CGM M1 PRO-Dokumentationsassistent

3.1 Grundsätzliches über den CGM M1 PRO- Dokumentationsassistent

Der „CGM M1 PRO-Dokumentationsassistent“ bietet die Möglichkeit, eine Strukturierung existierender oder neuer Textbausteine in verschiedenen Ebenen vorzunehmen. Diese Textbausteine werden in einer neuen Übersicht dargestellt. Durch die Auswahl der gewünschten Textbausteine, von der Anamnese, über Befunde, Leistungsziffern, Diagnosen bis hin zu Formularvorlagen, wird interaktiv ein Makro erstellt, welches dann in gewohnter Art und Weise abgearbeitet wird.

Der „CGM M1 PRO-Dokumentationsassistent“ , welcher durch die freie Definition der Zuordnungen zu den unterschiedlichen Ebenen variabel auf die individuellen Bedürfnisse Ihrer Praxis anpassbar ist, stellt eine neue Form zur flexiblen und schnellen Dokumentation dar. Die Darstellung des „CGM M1 PRO-Dokumentationsassistenten“ erfolgt in der Baumstruktur.

Der Aufruf des Dokumentationsassistenten erfolgt über den Zeilentyp „ MAK “ und Auswahl der Option „ Dokumentationsassistent “.

Je nach Einstellung in der Benutzerkonfiguration wird dabei auf die „benutzerkonfigurationsbezogene“ Einstellung zu den Textbausteinen oder auf die „praxisbezogenen“ Textbausteine zugegriffen. D. h., dass pro Benutzerkonfiguration der Dokumentationsassistent inhaltlich unterschiedlich sein kann.

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Zunächst werden die Bezeichnungen angezeigt, die in „Ebene 1“ als „übergeordnete Begriffe“ hinterlegt wurden. Die Anlage dieser Bezeichnungen wird im Abschnitt „Strukturierung der Textbausteine/Ebenen definieren“ erläutert.

Durch Anklicken des „+“- Zeichens oder Drücken der Taste → öffnet sich die nächste Ebene.

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In der 2. Ebene werden die „Hauptbausteine“ angezeigt.

Durch erneutes Anklicken des „+“ oder Drücken der Taste → zu dem gewünschten „Hauptbaustein“ wird die Ebene mit den „Nebenbausteinen“ geöffnet.

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Per Doppelklick oder <Return> erfolgt die Auswahl der Bausteine. Ein Baustein aus Ebene 2 wird automatisch ausgewählt, wenn dazu ein Baustein aus Ebene 3 gewählt wurde.

Diese werden auf der rechten Seite als „Vorschau“ auf das Makro, welches sich aufbaut, angezeigt.

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Die Auswahl der Bausteine aus den unterschiedlichen Ebenen ist beliebig. Die Reihenfolge für das spätere Makro richtet sich nach der Reihenfolge der Auswahl. Diese kann beliebig mithilfe der Tasten

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entfernt werden. image81.jpg geändert werden. Per Doppelklick kann ein Baustein wieder aus der Auswahl

Nach dem Verlassen der Maske mit und Weise abgearbeitet werden. image83.jpg ( <F12> ) startet das Makro und kann in bekannter Art

Hinweis: „Hauptbaustein ohne Nebenbaustein“

Wurde zu einem Hauptbaustein kein Nebenbaustein festgelegt, erfolgt die Auswahl des Hauptbausteins über die Option „Baustein übernehmen“.

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3.1.1 Strukturierung der Textbausteine / Ebenen definieren

In der Maske „Textbausteine“ ( „Praxisdaten“ → „Praxiskonfigurationen“ → „Textbausteine“) findet die Definition der Ebenen statt.

Schritt 1: → Ebene 1

Die Ebene 1 beinhaltet noch keinen Textbaustein, sondern dient der Definition der Oberbegriffe. Als Oberbegriffe können z. B. Symptome verwendet werden.

Die Anlage der gewünschten Oberbegriffe erfolgt über image85.jpg ( <F6> ).

image86.jpg

Bsp. Ebene 1

image87.jpg

Der Ebene 1 können Textbausteine („Hauptbausteine“ und „Nebenbausteine“) über „Bearbeiten“

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( <Shift>+F2 ) zugeordnet werden. Über die Spalte „weitere Ebene“ und „Bearbeiten“

image89.jpg

( <Shift>+F2 ) können weitere Ebenen zur der vorher ausgewählten Symptomatik angelegt

werden und durch Betätigen von „Bearbeiten“ image90.jpg ( <Shift>+F2 ) können der jeweiligen Ebene

„Hauptbausteine“ zugeordnet werden.

Schritt 2: → Ebene 2

Für die Ebene 2 ist festzulegen, welche Bausteine als Hauptbausteine geführt werden sollen.

Wählen Sie in der Liste zu den betreffenden Bausteinen bitte das „H“ aus.

Bsp. Ebene 2

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Schritt 3 → Ebene 3

Für die Ebene 3 ist nun festzulegen, welche Bausteine Nebenbausteine sind und später unter Ebene 2 angezeigt werden sollen.

Wählen Sie in der Liste zu dem betreffenden Baustein bitte das „N“ aus.

image92.jpg

Bsp. Ebene 3

sollen. Über den Suchdialog image94.jpg ( <F5> ) können Sie explizit nach Hauptbefund-Bausteinen

suchen.

Um die Zuordnung vorzunehmen, klicken Sie auf den Abtauchknopf nachfolgenden Maske werden die als Nebenbausteine markierten Textbausteine zur Auswahl angeboten. Die Auswahl erfolgt durch entsprechende Selektion. image95.jpg . In der

image96.jpg

Schritt 5 → Zuordnung Ebene 2 (Hauptbaustein) zu Ebene 1

Zusätzliche Ebene

Zusätzlich zu den Ebenen „Symptomatik“, „Hauptbaustein“ und „Nebenbaustein“ steht eine weitere Ebene zur Verfügung.

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Sowohl der Ebene 1, als auch der weiteren Ebene, können Textbausteine zugeordnet werden.

Bsp.: Darstellung der Zwischenebene

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Optional: Zuordnen von Haupt,- und oder Nebenbaustein

Das bisherige Zuordnungskriterium „Hauptbaustein“ wurde erweitert. Optional können auch Nebenbausteine direkt zugeordnet werden.

Zugeordnete Hauptbausteine, ohne weitere Nebenbausteine können später direkt übernommen werden (bislang wurde hilfsweise die 3. Ebene geöffnet und „Baustein übernehmen“ ausgewählt. Jetzt ist ein Hauptbaustein direkt wählbar.

3.1.1.1 Ändern der vorgegebenen Reihenfolge für Haupt- und Nebenbausteine:

Die Reihenfolge für die ausgewählten „Haupt- und Nebenbausteine“ kann nun variabel voreingestellt werden.

Rufen Sie bitte über „Praxisdaten“ die Maske „Textbausteine“ auf.

Reihenfolge für Hauptbausteine festlegen:

Über image101.jpg ( <F6> ) ist zunächst die Maske „Symptomatik“ aufzurufen. Positionieren Sie den

Cursor zur gewünschten „Symptomatik“ und rufen dann über image102.jpg ( <Shift>+F2 ) die Liste der

zugeordneten Hauptbausteine auf. Unter Zuhilfenahme von image103.jpg ( <Shift>+“Pfeil

aufwärts“/“Pfeil abwärts“ ) kann die Reihenfolge verändert werden.

Reihenfolge für Nebenbausteine festlegen:

Suchen Sie zunächst nach dem gewünschten Hauptbaustein. Rufen Sie sich über den Abtauchknopf die diesem Hauptbaustein zugeordneten Nebenbausteine auf. Auch hier kann die Reihenfolge

mithilfe der Tasten image105.jpg ( <Shift>+“Pfeil aufwärts“/“Pfeil abwärts“ ) geändert

werden.

3.1.2 Anlage von Formularvorlagen

Um Formularvorlagen später im Dokumentationsassistenten verwenden zu können, sind diese als Textbausteine für den jeweiligen Zeilentyp anzulegen.

Im Bausteintext ist der Text anzugeben, der auch bei der Angabe in den Makro Verwendung findet. Voraussetzung ist selbstverständlich, dass die Formularvorlage im System angelegt wurde.

Beispiel:

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3.1.3 Direkt-Aufruf über die Sprungleiste

Alternativ zum Aufruf des „Dokumentationsassistenten“ über das Zeilentypenkürzel „ MAK“ kann der direkte Aufruf über die Sprungleiste erfolgen. Legen Sie sich zu diesem Zweck bitte den Punkt „Dokumentationsassistent (Dok.Ass.)“ in die Sprungleiste. Bitte beachten Sie, dass diese Funktion in der Maske „ Rezeption “ nicht ausführbar ist.

Zusätzliche Ebene

Die bisherigen Ebenen „Symptomatik“, „Hauptbaustein“ und „Nebenbaustein“ wurde um eine weitere Ebene ergänzt.

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Der Ebene 1 können Textbausteine („Hauptbausteine“ und „Nebenbausteine“) über „Bearbeiten“

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( <Shift>+F2 ) zugeordnet werden. Über die Spalte „weitere Ebene“ und „Bearbeiten“

image110.jpg

( <Shift>+F2 ) können weitere Ebenen zur der vorher ausgewählten Symptomatik angelegt

werden und durch Betätigen von „Bearbeiten“ „Hauptbausteine“ zugeordnet werden. image111.jpg ( <Shift>+F2 ) können der jeweiligen Ebene

Bsp.: Darstellung der Zwischenebene

image112.jpg

Optionales Zuordnen von Haupt,- und oder Nebenbaustein

Das bisherige Zuordnungskriterium „Hauptbaustein“ wurde erweitert. Es besteht ebenso die Möglichkeit, auch Nebenbausteine direkt zu zuordnen.

Zugeordnete Hauptbausteine, ohne weitere Nebenbausteine können später direkt übernommen werden (bislang wurde hilfsweise die 3. Ebene geöffnet und „Baustein übernehmen“ ausgewählt. Jetzt ist ein Hauptbaustein direkt wählbar.

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