ICD - Kleine Diagnosenliste in CGM ALBIS
Eine weitere Unterstützung bei der Dokumentation in CGM ALBIS bieten die „Kleinen Listen“. Dabei handelt es sich um praxisinterne Listen, die Sie individuell zusammenstellen können. CGM ALBIS ermöglicht die Erstellung folgender Kleinen Listen:
· Diagnosen
· Indikationsschlüssel
· Medikamente
Wählen Sie das Menü "Stammdaten | Kleine Listen | Diagnosen". Daraufhin erscheint folgendes Fenster:
Klicken Sie auf "Neu", um einen neuen Eintrag hinzuzufügen.
Diagnose/ICD/Notation
· Tragen Sie hier die Diagnose ein, die Sie in ihre "Kleine Diagnosenliste" aufnehmen möchten.
· Mit F3 können Sie (je nach Einstellung) auf das Diagnosencenter zugreifen.
o Über die Eingabe eines oder mehrerer Anfangsbuchstaben und Betätigen der Funktionstaste F3 öffnen Sie das Diagnosencenter und können den gewünschten Eintrag direkt in Ihre "Kleine Diagnosenliste" übernehmen.
o Über das Menü "Optionen | Kleine Listen…" können Sie im Bereich Aufruf Diagnoselisten konfigurieren, über welche Funktionstaste Sie welche Diagnoseliste aufrufen möchten.
· Im Feld "ICD-Code" wird Ihnen der ICD-Schlüssel angezeigt.
· Im Feld "Notationskennzeichen" wird Ihnen das entsprechende Notationskennzeichen angezeigt (sofern die ausgewählte Diagnose eine Notation besitzt).
Kürzel
· Hier können Sie für die Diagnose ein Kürzel vergeben.
· Geben Sie nun in der Karteikarte das Kürzel ein und drücken die Tastenkombination "Shift+F3", wird das Kürzel durch die verknüpfte Diagnose ersetzt.
· Der Schalter "Geeignet als Dauerdia" wird aus dem ICD-10 Stamm übernommen und dient nur der Anzeige.
· Setzen Sie den Schalter "Für Dauerdiagnosen freigeben", kann die Diagnose aus der "Kleinen Diagnosenliste" auch als Dauerdiagnose übernommen werden.
So steht Ihnen ein auf Ihre Praxis zugeschnittener, übersichtlicher Auswahlkatalog zur Verfügung. Aus diesem können Sie passende Diagnosen gezielt auswählen. Das erleichtert die Dokumentation, reduziert den Tippaufwand und sorgt für mehr Einheitlichkeit in Ihren Einträgen. Diese Diagnosen sind später bei der Bearbeitung von Patientendaten mit der Tastenkombination Shift+F3 aufrufbar.
Weitere Details zur „Kleinen Liste“ entnehmen Sie bitte dem Kapitel 10.13 in der CGM ALBIS-Gebrauchsanweisung“, die Sie jederzeit in CGM ALBIS über die Taste F1 öffnen können.